Gastroduodenite Erosiva: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Gastroduodenite erosiva

La principale differenza tra la gastroduodenite erosiva e altre forme di questa patologia è la presenza di ulcere ed erosioni sullo sfondo dell'infiammazione della mucosa dello stomaco e del duodeno. Allo stesso tempo, viene preservato il normale funzionamento delle ghiandole del tratto gastrointestinale.

La gastroduodenite erosiva viene diagnosticata principalmente in giovani donne e uomini. Con questa malattia compaiono difetti superficiali sulla mucosa. Le ulcere e le erosioni non penetrano nella sottomucosa e nello strato muscolare, possono essere singole o multiple. La gastroduodenite erosiva è accompagnata da sanguinamento da difetti della mucosa, che alla fine porta all'anemia.

Soddisfare:

• Cause di gastroduodenite erosiva
• Come si manifesta la gastroduodenite erosiva?
• Diagnostica
• Trattamento della gastroduodenite erosiva
• Prevenzione e prognosi

Se il paziente non riceve un trattamento adeguato, il processo patologico è complicato dallo sviluppo di ulcere gastriche e dell'intestino superiore, colecistite e pancreatite. Questa forma di gastroduodenite è la più comune tra tutte le patologie della zona gastroduodenale, la malattia può essere sia acuta che cronica. Rispetto alla gastrite ordinaria, la gastroduodenite erosiva non va in remissione per molto tempo, è difficile da trattare.

Cause di gastroduodenite erosiva

Il processo patologico si basa sull'influenza aggressiva dell'acido cloridrico sullo sfondo della sua eccessiva secrezione. Lo strato epiteliale della mucosa non è in grado di rigenerarsi, a seguito del quale compaiono erosione e ulcere.

Fattori negativi che provocano lo sviluppo di gastroduodenite erosiva:

• Predisposizione ereditaria;
• Infezione da Helicobacter pylori;
• Cattiva alimentazione;
• Stress frequente e shock psico-emotivo;
• Infezioni intestinali;
• Avvelenamento da prodotti di scarsa qualità;
• Malattie degli organi vicini del tratto gastrointestinale (fegato, pancreas);
• Reflusso (lancio inverso) di acido dal duodeno 12 nello stomaco;
• Effetti collaterali dei farmaci del gruppo di FANS, antibiotici, glucocorticosteroidi;
• Mangiare cibi piccanti, ruvidi, troppo caldi o troppo freddi;
• Alcolismo.

L'infezione con il batterio Helicobacter pylori è la causa più comune dello sviluppo e della progressione della malattia.

Come si manifesta la gastroduodenite erosiva?

Il quadro clinico della malattia dipende dalla forma in cui procede. La gastroduodenite erosiva acuta si verifica più spesso a causa di avvelenamento con tossine o cibo di scarsa qualità. La forma cronica è il risultato di uno squilibrio tra i fattori dannosi e la funzione protettiva della mucosa.

Il sintomo principale e più evidente è il dolore costante o ricorrente nella regione epigastrica. Si verifica subito dopo aver mangiato o dopo poche ore.

Altri sintomi:

• Eruttazione acida;
• Nausea;
• Bruciore di stomaco;
• Gonfiore;
• Stipsi frequente;
• Diminuzione dell'appetito;
• Vomito di muco con coaguli di sangue o contenuto acido (con esacerbazioni);
• Feci molli di colore nero (con sanguinamento interno);
• Deterioramento della salute generale (debolezza, mal di testa, insonnia).

Con frequenti emorragie gastriche e duodenali, il paziente sviluppa anemia.

Sintomi di anemia sullo sfondo della gastroduodenite cronica:

• Vertigini;
• Tachicardia;
• Affaticabilità rapida.

Nella forma cronica di patologia con lievi cambiamenti nella mucosa, i sintomi sono attenuati. I pazienti notano che hanno una grave interruzione del tratto digestivo solo alla vista delle feci nere.

Diagnostica

Il metodo migliore per diagnosticare la gastroduodenite erosiva è l'esofagogastroduodenoscopia o EGDS. Lo studio viene effettuato utilizzando un endoscopio armato di telecamera microscopica. Lo scopo dell'EGD è determinare i cambiamenti nella mucosa associati al processo infiammatorio, nonché valutare la dimensione e la posizione delle erosioni.

Cosa vede il medico durante lo studio:

• Iperemia ed edema della mucosa dello stomaco e del duodeno;
• Allentamento della mucosa e maggiore sensibilità al tatto;
• Sanguinamento nella zona di erosione;
• Emorragie minori;
• Rivestimento grigio su erosioni sotto forma di un film;
• La dimensione dei difetti è 0,3-0,5 mm.

Durante l'EGDS, il medico esegue una biopsia dell'area della mucosa per l'esame istologico e la chiarificazione dei cambiamenti strutturali.

Diagnostica della presenza di Helicobacter pylori:

• Esame microscopico di un campione bioptico dello stomaco e dell'intestino superiore;
• Test PCR: ricerca del DNA batterico in base alla presenza di DNA polimerasi;
• Test del respiro - raccolta di aria espirata dal paziente prima e dopo l'esercizio;
• Metodo ELISA: uno studio del siero del sangue per la presenza di antigeni dell'agente batterico.

L'anemia viene diagnosticata con un emocromo completo. Quando l'anemia emorragica è confermata, l'indicatore di colore diminuisce bruscamente, il livello di emoglobina ed eritrociti diminuisce.

Trattamento della gastroduodenite erosiva

Il cibo dietetico, un regime razionale di assunzione di cibo è una condizione indispensabile per una terapia efficace di questa patologia. La dieta e il riempimento del menu sono di particolare importanza durante le esacerbazioni della malattia.

Requisiti dietetici:

• Esclusione di cibi grassi e fritti;
• Rifiuto di spezie ed erbe aromatiche piccanti;
• Il cibo non deve contenere fibre grossolane, essere troppo caldo o freddo;
• La quantità giornaliera di cibo è suddivisa in 5-6 pasti.

Se viene rilevato il batterio Helicobacter pylori, viene eliminato utilizzando la terapia di prima e seconda linea:

• La prima linea è un complesso di farmaci, tra cui claritromicina, amoxicillina e inibitori della pompa protonica (omeprazolo, rabeprazolo).
• La seconda linea (utilizzata quando la prima è inefficace) è un complesso di farmaci, tra cui tetraciclina, metronidazolo, preparati di bismuto, agenti antisecretori.

Farmaci aggiuntivi:

• Per proteggere la mucosa - alginati, antiacidi;
• Creare un film sulle erosioni che protegga dall'azione del succo gastrico - citoprotettori;
• Per migliorare la rigenerazione - riparatori, preparati vitaminici;
• Per ridurre il dolore - antispastici (papaverina, drotaverina cloridrato);
• Per alleviare lo stress - sedativi.

Prevenzione e prognosi

Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario comporre attentamente il menu, aderire alla dieta corretta, non mangiare cibi troppo caldi o freddi. Assumendo FANS e glucocorticosteroidi, è necessario osservare rigorosamente il dosaggio e seguire le raccomandazioni del medico. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare un gastroenterologo ed essere testati per la presenza di Helicobacter pylori.

La prognosi della gastroduodenite erosiva è favorevole con un trattamento tempestivo. Altrimenti, c'è un alto rischio di sviluppare ulcere gastriche e duodenali in un paziente.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.