2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Lupus in un bambino (bambini)
Una malattia così grave e diffusa del tessuto connettivo come il lupus nei bambini si sviluppa a causa di una disfunzione del sistema immunitario. Ciò è dovuto a un fattore genetico in cui si verificano processi patologici in tutti gli organi e sistemi interni.
La malattia nei bambini non è così comune, con una media di 1 caso ogni 100.000 bambini e principalmente nelle ragazze adolescenti di 12-14 anni.
Cause di lupus nei bambini
Il fattore ereditario gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. È stato notato che molto più spesso il lupus eritematoso sistemico si manifesta in gemelli identici e, in misura minore, in gemelli fraterni. In un bambino con una predisposizione al verificarsi di lupus eritematoso sistemico, vari fattori esterni possono servire da impulso per lo sviluppo: insolazione, malattie infettive virali, ipotermia prolungata, vaccinazione o trauma psico-emotivo. Come risultato del loro impatto, il corpo inizia a produrre anticorpi contro i propri tessuti, il che porta a danni a tutti gli organi e sistemi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia porta spesso alla morte del paziente.
Il quadro clinico del lupus nei bambini
Il lupus eritematoso sistemico nei bambini è caratterizzato da un decorso più grave e rapido. In questo caso, quasi tutto il corpo è interessato: il processo patologico copre la pelle, il sistema muscolo-scheletrico, il cuore, i reni, i polmoni; anche il sistema nervoso ne risente.
Le manifestazioni più comuni e precoci della malattia sono eruzioni cutanee su aree cutanee aperte. La caratteristica più caratteristica è la farfalla lupus, localizzata negli zigomi e nel dorso nasale. Spesso il lupus eritematoso in un bambino è accompagnato dalla caduta dei capelli fino alla completa calvizie. Per il periodo acuto nei bambini, lesioni tipiche del bordo rosso delle labbra, membrane mucose del cavo orale con lo sviluppo di stomatite aftosa.
Un'eruzione cutanea appare sulle aree aperte del corpo, particolarmente luminose dopo l'esposizione al sole aperto. Si nota la gravità del pattern vascolare sulle cosce, sulle gambe, nell'area degli avambracci. Sulla pelle del tronco e delle estremità possono comparire eruzioni emorragiche e petecchiali, manifestazioni tipiche della vasculite.
In quasi tutti i bambini con lupus eritematoso, le articolazioni sono colpite, che si manifesta sotto forma di artralgie e artrite, che sono spesso accompagnate da dolore. Sono principalmente le piccole articolazioni delle mani, del polso e delle articolazioni della caviglia ad essere colpite: la deformazione è accompagnata da atrofia muscolare.
Di norma, le complicanze del sistema cardiovascolare nei bambini si manifestano sotto forma di miocardite, miopericardite. In quasi la metà dei casi, c'è una sconfitta simultanea di tutte e tre le membrane del cuore: la pancardite.
Da parte del sistema respiratorio, ai bambini viene spesso diagnosticata la polmonite da lupus, che è per lo più asintomatica, ei segni di danno polmonare sono praticamente non rilevabili o del tutto assenti.
La meningoencefalite è un segno caratteristico del coinvolgimento del sistema nervoso centrale e periferico nel processo. Si manifesta come sindrome asenovegetativa, polineurite, disturbi emotivi, talvolta accompagnati da stati deliranti, allucinazioni visive o uditive e crisi epilettiche.
La nefrite da lupus nei bambini è molto difficile, nella forma più pericolosa e nefrosica. L'edema si sviluppa fino all'anasarca, la pressione sanguigna del bambino aumenta e gli indicatori di proteine ed eritrociti crescono nei test delle urine. Nel sangue, il livello di creatinina e urea aumenta bruscamente. La nefrite da lupus più pericolosa è lo sviluppo di insufficienza renale.
Diagnosi di lupus in un bambino
Quando si effettua una diagnosi, vengono presi in considerazione i dati di una visita medica, i risultati dell'esame di laboratorio e strumentale. Il ruolo decisivo è svolto dalla ricerca immunologica, che consente di determinare i segni caratteristici del lupus. Come metodi di esame aggiuntivi, vengono prescritti test standard: esami del sangue generali, biochimici e clinici, analisi delle urine. Per identificare le complicanze, la diagnostica viene eseguita secondo le indicazioni: ecografia del cuore, elettrocardiogramma, coagulogramma, esame degli organi addominali, reni, cervello e midollo spinale, elettromiografia.
Trattamento per il lupus nei bambini
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia che può essere fatale senza un trattamento adeguato e continuativo. Il trattamento, solitamente terapia complessa, deve essere effettuato in istituzioni specializzate sotto la supervisione di un reumatologo a stretto contatto con un pediatra locale. Si raccomanda un regime speciale per i bambini malati; la maggior parte richiede un'istruzione domiciliare individuale e un giorno di ferie extra. Le vaccinazioni, l'assunzione di determinati farmaci sono categoricamente controindicate. Il bambino ha bisogno di un ambiente calmo e armonioso, devi cercare di proteggerlo dallo stress e dai traumi psico-emotivi.
Come si diffonde il lupus?
Le cause della malattia non sono state ancora stabilite con precisione. Si ritiene che il lupus possa essere contagioso e diffondersi da persona a persona, ma la via e la modalità di trasmissione non sono state confermate o chiarite. Come risultato di esperimenti di laboratorio ed esperimenti, non una singola versione avanzata della comparsa e della diffusione della malattia è stata confermata con sufficiente precisione.
L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra
Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.
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