2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause e sintomi di atrofia dei muscoli del braccio, della spalla e della mano
L'atrofia dei muscoli della mano, della mano, dell'avambraccio si sviluppa principalmente come una malattia secondaria sullo sfondo dell'innervazione disturbata (nutrizione, circolazione sanguigna) in una certa area del tessuto muscolare e, meno spesso, come primaria (di solito con miopatia), quando la funzione motoria non è disturbata.
Cause di atrofia muscolare del braccio, della spalla e della mano
Per lo sviluppo dell'atrofia muscolare, i motivi predisponenti sono: fattore professionale (sovraccarico costante durante il duro lavoro fisico), artrosi dell'articolazione del polso, patologia endocrina - obesità, diabete mellito e malattie della tiroide, acromegalia; processi cicatriziali dopo traumi, malattie metaboliche e sistemiche (lupus eritematoso), tumori di varia origine, patologie congenite dello sviluppo degli arti inferiori.
Sintomi di atrofia dei muscoli del braccio, della spalla e della mano
L'atrofia muscolare è una condizione grave che colpisce principalmente le fibre muscolari. Il principale segno tipico è la simmetria della lesione (ad eccezione della miastenia grave) e la lenta progressione della malattia (ad eccezione della miosite), atrofia dei muscoli colpiti e indebolimento dei riflessi tendinei mantenendo la sensibilità.
La maggior parte dei nervi periferici ha una struttura mista e, se danneggiata, il funzionamento delle fibre sensoriali, motorie e autonome viene interrotto. Succede che una delle fibre sia più colpita.
Se le fibre motorie sono coinvolte nel processo, si verifica la paresi muscolare, che è innervata da questo nervo. Il paziente lamenta debolezza muscolare, tono muscolare basso. L'atrofia non si sviluppa immediatamente, ma 2-3 mesi dopo la sconfitta. In assenza di un trattamento adeguato, dopo un anno e mezzo, il muscolo si atrofizzerà completamente.
Se le fibre sensibili sono coinvolte nel processo, la clinica si manifesta come parestesie: i pazienti avvertono una sensazione di formicolio, brividi di corsa. I sintomi neurologici sono espressi sotto forma di iperestesia (ipersensibilità) o ipestesia (ridotta sensibilità). Una sensazione di intorpidimento nell'arto colpito appare con un danno esteso alle fibre nervose.
Nella maggior parte dei casi, c'è una diminuzione della sensibilità al dolore mantenendo la sensibilità tattile. Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, si verifica un'ipestesia profonda, fino a una completa mancanza di sensibilità. Rossore o sbiancamento della pelle, l'aspetto di un motivo marmorizzato parla di disturbi vascolari che si verificano quando le fibre vegetative sono direttamente interessate.
Di regola, la sudorazione aumentata o diminuita dell'arto colpito si unisce. Un dolore bruciante di natura iperplastica, che si irradia all'intero arto coinvolto nel processo, è inquietante. Il trofismo (nutrizione cellulare) dei tessuti è disturbato a causa di profondi disturbi vegetativi.
L'atrofia dei muscoli del braccio inizia, di regola, dalle parti più distali o distali degli arti superiori. La mano assume l'aspetto di una "mano di scimmia" a causa della sconfitta dei muscoli interossei e delle dita. C'è una completa perdita dei riflessi tendinei, ma la sensibilità rimane nell'arto colpito. Man mano che la malattia progredisce, i muscoli del collo e del tronco sono inclusi nel processo.
Diagnostica atrofia dei muscoli del braccio, della spalla e della mano
La diagnosi non causa attualmente particolari difficoltà in relazione all'introduzione del metodo di elettromiografia e biopsia dei muscoli interessati nell'esame clinico. Al paziente vengono assegnati senza errori esami del sangue biochimici e generali, analisi delle urine; nel siero del sangue, l'attività degli enzimi muscolari è determinata (principalmente dal metodo CPK). Nelle urine vengono contate la creatina e la creatinina. Secondo le indicazioni, il paziente viene inviato per TC o RM della colonna vertebrale cervico-toracica e del cervello, esame per patologia endocrinologica.
Trattamento dell'atrofia muscolare del braccio, della spalla e della mano
Quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono presi in considerazione i seguenti fattori: la forma della malattia, la gravità e la prevalenza del processo, l'età del paziente. Insieme al trattamento farmacologico, grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione, alle procedure di fisioterapia, ai corsi di massaggio terapeutico e alla ginnastica, all'elettroterapia. In alcuni casi, è opportuno affidare il paziente a sedute di psicoterapia.
Attualmente non esiste un farmaco in grado di curare completamente l'atrofia muscolare, ma la scelta corretta del metodo di trattamento e la diagnosi tempestiva possono rallentare il processo patologico, ripristinare la rigenerazione muscolare e ripristinare le capacità perse del paziente. La cosa principale è attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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