2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause e sintomi della varicella
La varicella è una malattia infettiva estremamente contagiosa. Come si suol dire, si diffonde con la velocità del vento. Una persona diventa portatrice della malattia due giorni prima che vengano scoperti i primi sintomi. È a causa di questa caratteristica che il 90% della popolazione ha il tempo di ammalarsi di varicella durante l'infanzia. Senza acquisire l'immunità contro questa malattia all'età di 3-12 anni, c'è il rischio di sentirlo su se stessi in età adulta. Nonostante sintomi simili, l'agente eziologico della varicella nel corpo degli adulti si comporta in modo molto più aggressivo: un periodo più lungo della malattia, un'eruzione più abbondante, prurito aumentato, temperatura fino a 40 ° C, deglutizione dolorosa, formazione di pustole, esaurimento generale e possibili complicanze.
Se ti ammali, dovrai stabilire la quarantena e posticipare tutti i contatti personali per almeno due settimane. Sicuramente nel tuo ambiente ci sono quelli che non hanno ancora acquisito l'immunità permanente alla varicella.
Il principale sintomo inconfutabile sono le eruzioni cutanee che compaiono su tutto il corpo (sul petto e sull'addome, sulle braccia e sulle gambe, sul viso, sui capelli della testa, sulla lingua, sul palato, sul naso e persino nel perineo). L'eruzione si trasformerà in vesciche con un diametro di 2-3 mm riempite di liquido. Le bolle pruriscono in modo insopportabile, ma ti aspetta una prova di resistenza, poiché è assolutamente impossibile graffiarle. Questo minaccia di cicatrici e cicatrici nel sito delle vesciche, e se questa è l'area delle sopracciglia, della barba e dei baffi, allora una brutta macchia calva.
Cos'è la varicella?
La varicella è una delle malattie infettive acute più comuni. È caratterizzato da eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose sotto forma di piccole vesciche e febbre. È trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La varicella colpisce più spesso bambini e adolescenti. Si ritiene che sia meglio avere la varicella durante l'infanzia, poiché con l'età questa malattia procede in una forma complicata: con encefalite, polmonite da varicella primaria.
Cause di varicella
La malattia è causata da un virus della famiglia dell'herpes. La suscettibilità della popolazione a questo virus è molto alta, quindi il 70-90% delle persone riesce a trasferire la malattia nell'infanzia o nell'adolescenza. In genere, un bambino contrae l'infezione all'asilo oa scuola. La fonte della malattia è una persona infetta negli ultimi 10 giorni del periodo di incubazione del virus e nei primi 5-7 giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea.
Dopo la varicella trasferita, si forma l'immunità permanente, ma si verifica anche la reinfezione. Il virus può "dormire" per anni nel corpo di una persona che ha avuto la varicella e ad un certo punto "svegliarsi". La causa potrebbe essere tensione nervosa o stress. In questi casi, l'adulto può sviluppare l'herpes zoster. Non avendo segni evidenti di un'eruzione cutanea, tuttavia, una persona del genere è una diffusione della malattia.
È anche possibile contrarre il virus attraverso la placenta, dalla madre al nascituro.
Per le donne incinte, è particolarmente pericoloso, poiché può causare lo sviluppo di varicella congenita in un bambino, parto prematuro o portare alla morte del feto.
Le complicanze della varicella di solito si verificano in connessione con una concomitante infezione secondaria (ascesso, piodermite, sepsi, flemmone). A volte una settimana dopo l'inizio dell'eruzione cutanea, si sviluppa una meningoencefalite allergica virale. Sono noti anche casi di miocardite focale e nefrite.
Sintomi di varicella
Il periodo di incubazione dura da 1 a 3 settimane. I bambini sono caratterizzati da malessere generale, mal di testa, ipereccitabilità, perdita di appetito e pianto. Negli adulti durante questo periodo vengono spesso diagnosticati un aumento della temperatura corporea, malessere, mal di testa, nausea e vomito.
La fase successiva nello sviluppo della malattia è associata alla comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose. La temperatura corporea aumenta, il livello di intossicazione del corpo aumenta. L'eruzione cutanea compare prima nei bambini che negli adulti. Negli adulti, l'intossicazione è più pronunciata e la febbre dura molto più a lungo.
La pelle si ricopre di piccole macchie rosse. Dopo alcune ore diventano convesse e si trasformano in piccole bolle. L'eruzione cutanea si diffonde in modo caotico in tutto il corpo, ma è più spesso localizzata su testa, collo, viso, torace e addome. Le bolle contengono un liquido trasparente. Dopo 1-2 giorni, le bolle si seccano e al loro posto si formano delle croste. A volte possono comparire ulcere. Le cicatrici possono rimanere dopo il rigetto della crosta. In questo caso, c'è un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Le lesioni dell'epidermide diventano più profonde. Negli adulti le vescicole si trasformano quasi sempre in ascessi; l'eruzione cutanea dura più a lungo e si diffonde più abbondantemente che nei bambini; le croste cadono successivamente.
Nel corso della malattia compaiono sempre più nuovi punti, accompagnati da un aumento della temperatura corporea. Con la comparsa di bolle nei bambini e negli adulti, inizia un forte prurito, specialmente sulle mucose.
La fase clinica della varicella dura da 5 a 8 giorni. Contemporaneamente alla cessazione dell'eruzione cutanea, anche l'intossicazione scompare. La stragrande maggioranza ha un esito favorevole della malattia.
L'herpes zoster come complicazione della varicella
L'insidiosità del virus varicella-zoster è che, una volta infettato una persona, non va da nessuna parte, ma per anni vive latentemente nel corpo e, a causa dello stress, può ricordarsi in età adulta con l'herpes zoster.
La fonte dell'infezione nella maggior parte dei casi è un paziente con l'herpes zoster. Tuttavia, il virus può attivarsi dopo il contatto con un paziente con la varicella.
La suscettibilità al fuoco di Sant'Antonio è stata segnalata in persone di età pari o superiore a 50 anni. Più della metà degli anziani riesce a sopravvivere alla malattia. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone con età, l'immunità si indebolisce, compaiono malattie croniche, il corpo diventa suscettibile ai virus.
In genere, con l'herpes zoster, le eruzioni cutanee compaiono su un lato del corpo (anteriore o posteriore) lungo il nervo interessato. A volte l'eruzione cutanea si trova sulla testa e sul viso. La malattia viene diagnosticata con macchie rosse sulla pelle, prurito, bruciore e formicolio della pelle.
Il dolore, come un'eruzione cutanea, è localizzato su un lato del corpo. Inoltre, il paziente lamenta debolezza, debolezza, febbre alta.
Lo stadio successivo della malattia è la formazione di bolle piene di liquido. Scoppiano e al loro posto compaiono ulcere. Il recupero dura da due a cinque settimane mentre le piaghe guariscono e si formano croste. La malattia ricorda se stessa per molto tempo con sensazioni dolorose lungo il decorso del nervo colpito.
L'herpes zoster è pericoloso con complicazioni: reumatismi, artrite, polmonite, miocardite, nevralgia. Per prevenirli, vengono assunti farmaci antieretici.
Altre forme di varicella
Insieme alle forme tipiche della varicella, esistono anche forme cancellate che possono verificarsi senza manifestazioni cliniche. Queste forme di malattia sono considerate gravi. Questi includono:
- La forma bollosa è una malattia grave concomitante che si sviluppa solo in pazienti adulti. È caratterizzato dalla formazione di grandi vesciche flaccide sulla pelle, che si trasformano in ulcere che guariscono lentamente.
- Forma emorragica - osservata in pazienti con diatesi emorragica. Tipico per lei è l'aspetto di vescicole con contenuto sanguinante, lo sviluppo di ematuria, sangue dal naso. I pazienti hanno emorragie sulla pelle.
- Forma cancrenosa - si verifica in pazienti debilitati, procede sullo sfondo di un rapido aumento delle dimensioni delle vescicole e della trasformazione del loro contenuto in una forma emorragica. Dopo che le ulcere si sono seccate, si formano croste nere con un bordo infiammatorio.
La varicella può portare a gravi complicazioni associate all'esposizione al virus e alla risposta del corpo ad esso, ad esempio laringite da varicella, tracheite, encefalite, meningite. Sono anche possibili lesioni profonde dell'epidermide cutanea con formazione di cicatrici evidenti. Con la diffusione della flora della varicella, si possono osservare complicazioni della malattia come nefrite, epatite, miocardite, artrite. È anche possibile l'attaccamento secondario della flora batterica e dell'infiammazione purulenta.
Varicella nelle donne in gravidanza
La varicella nelle donne in gravidanza merita una discussione a parte. Oltre al rischio per la futura mamma, c'è un pericolo per il feto. Come risultato della varicella, il corso della gravidanza può essere interrotto e persino interrotto spontaneamente. Questo è il motivo per cui il trattamento della varicella per le donne incinte dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Non preoccuparti troppo, perché le anomalie in un neonato del genere vengono diagnosticate solo in un caso su cento. Con la varicella senza complicazioni di parto prematuro e aborti spontanei nelle donne non sono stati osservati.
Tuttavia, a volte sono possibili deviazioni, poiché il virus può penetrare nel feto dalla madre attraverso la placenta. Vengono descritti casi di difetti congeniti, patologie dell'apparato visivo, ritardo mentale e fisico, paralisi.
Si nota che la malattia della varicella nella futura mamma nelle prime fasi (fino a 3,5 mesi) non è praticamente pericolosa per il feto. Con lo sviluppo della varicella fino a 5 mesi, il rischio per il nascituro aumenta leggermente e da 5 a 9 mesi è quasi ridotto a zero. Gli ultimi giorni di gestazione sono un'eccezione. Costituiscono il pericolo principale. Se una donna incinta si ammala pochi giorni prima del parto, nel 15% dei casi il virus infetta gli organi interni del bambino. Per prevenire questa situazione, il siero con anticorpi viene somministrato alla madre e al neonato il prima possibile. Il bambino viene isolato dalla madre fino a quando il pericolo di infezione non è passato.
Trattamento contro la varicella
La varicella viene curata a casa e solo nei casi più gravi - in ospedale. La decisione sul ricovero in ospedale è presa dal medico curante.
Di regola, non è richiesta alcuna terapia speciale. Il paziente deve essere isolato fino alla scomparsa dell'eruzione cutanea. Si consiglia a un bambino e un adulto con la varicella di riposare a letto per un massimo di 8 giorni. Si consiglia di cambiare la biancheria da letto il più spesso possibile e la biancheria intima - ogni giorno. Sono adatti abiti realizzati con tessuti naturali morbidi.
Il paziente deve bere più liquidi e seguire una dieta lacto-vegetale (purea di purea di frutta e verdura, porridge di latte). È meglio diluire i succhi con acqua in un rapporto 1: 1. I cibi acidi, piccanti e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente.
A casa, macchie rosse e bolle vengono trattate con una soluzione di permanganato di potassio verde brillante o all'1-2%. Se compaiono eruzioni cutanee in bocca, devono essere eseguiti sciacqui con agenti antimicrobici (ad esempio, soluzione di furacilina).
Durante l'intero periodo della malattia, il paziente è preoccupato per il prurito costante (metodi di trattamento del prurito). Tuttavia, i graffi possono introdurre infezioni nella ferita. Se ciò accade, le macchie sulla pelle impiegano più tempo a guarire e possono persino rimanere cicatrici. È meglio tagliare le unghie corte e il bambino dovrebbe mettere guanti di cotone sui manici. Inoltre, il prurito peggiora con la comparsa di sudore, quindi i medici non consigliano di avvolgere il paziente in coperte calde. Va notato che anche l'aria calda interna aggrava il prurito. È meglio dare al paziente un tovagliolo umido e freddo: lascialo applicare sui punti che desideri graffiare.
I medicinali contenenti ibuprofene o paracetamolo sono usati per ridurre la febbre. Con la varicella, l'aspirina è controindicata, il che aumenta la suscettibilità allo sviluppo della sindrome di Reye.
A volte vengono prescritti farmaci antivirali per ridurre la gravità della malattia. Questi possono essere antibiotici o immunoglobuline.
Vaccino contro la varicella per adulti
La malattia trasferita durante l'infanzia di solito dà un'immunità persistente per tutta la vita. Ma per le persone che non si sono ammalate durante l'infanzia e per coloro che sono a rischio di sviluppare forme gravi della malattia, c'è la possibilità di vaccinazione. I vaccini "Varilrix" e "Okavax" sono ufficialmente registrati in Russia.
Il vaccino contro la varicella forma un'immunità stabile ea lungo termine nel corpo umano. Adatto sia per vaccinazioni di routine che di emergenza. Se il vaccino viene somministrato entro le prime 72 ore dal primo contatto con il paziente, la protezione contro le infezioni è garantita quasi al 100%.
Non sono stati segnalati effetti collaterali o gravi complicazioni della vaccinazione, quindi questi farmaci possono essere utilizzati in persone con immunità indebolita o con gravi malattie croniche.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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