Anasarka: Cause, Sintomi E Trattamento Di Anasarka

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause, sintomi e trattamento di anasarka

Soddisfare:

• Cos'è anasarka?
• Cause degli errori anasarka
• Sintomi di Anasarka
• Trattamento Anasarka

Cos'è anasarka?

Anasarka è un grado estremo di sindrome edematosa, caratterizzato da una pronunciata ritenzione di liquidi nei tessuti e nelle cavità del corpo:

• Stinchi, piedi e cosce;
• Torso
• Organi genitali;
• Arti superiori;
• Viso e collo;
• Polmoni e cavità pleurica;
• Cavità pericardica;
• Cavità addominale.

Il termine anasarca è stato introdotto specificamente per sottolineare lo stato critico del corpo che richiede un'azione urgente. L'edema diffuso dei tessuti periferici non rappresenta una minaccia immediata per il corpo. L'accumulo di liquido nelle cavità (polisierosite) non è così innocuo, poiché una grande quantità interrompe il funzionamento degli organi interni causato dalla loro compressione. La compressione dei polmoni e del diaframma con una diminuzione dell'escursione respiratoria è particolarmente pericolosa a questo proposito, che causa insufficienza di ventilazione e aumento dell'ipossia.

Anasarka è una conseguenza naturale della patologia scompensata del corpo. Trattenendo il fluido nei tessuti periferici, cerca di alleviare il cuore da carichi eccessivi con il tipo di una sorta di meccanismo protettivo, segnalando la presenza di pericolo!

Cause degli errori anasarka

I meccanismi di impregnazione dei tessuti con fluido dallo spazio vascolare possono essere associati a:

• Un aumento della pressione idrostatica del sangue sulla parete vascolare;
• Ristagno di sangue nel letto vascolare;
• Fragilità e maggiore permeabilità della parete vascolare;
• Diminuzione della pressione oncotica e osmotica del plasma;
• Ridistribuzione della composizione ionica del sangue e del fluido intercellulare sotto forma di ritenzione di sodio nei tessuti.

I meccanismi elencati possono funzionare in tali malattie:

• Cardiopatia scompensata con grave insufficienza cardiaca congestizia (infarto, miocardite, vari tipi di cardiomiopatie, aritmie cardiache e altri);
• Malattie dei reni e del sistema escretore, accompagnate da insufficienza renale o ridotta urodinamica e deflusso di urina (sindromi nefrotiche e nefritiche nella glomerulonefrite, pielonefrite, urolitiasi, amiloidosi renale);
• Patologia endocrina sotto forma di ipotiroidismo. La forma critica di questa malattia si chiama mixedema. Termina con una forte diminuzione dei livelli di proteine plasmatiche, che provoca la perdita di liquidi a causa della fuoriuscita osmotica nel tessuto;

• Iperaldosteronismo. Tutte le malattie delle ghiandole surrenali, accompagnate da un aumento della sintesi di mineralcorticoidi (aldosterone), causano disturbi elettrolitici nel corpo sotto forma di ritenzione di sodio con la sua concentrazione nello spazio intercellulare, che porta ad un aumento della pressione osmotica rispetto al plasma;
• Reazioni allergiche. Molto raramente causano anasarca, che cresce alla velocità della luce e si chiama edema di Quincke. Il gonfiore delle vie aeree (laringe) diventa particolarmente pericoloso.

Sintomi di Anasarka

Il quadro clinico di anasarca è in grado di svilupparsi gradualmente o progressivamente. Nella maggior parte dei casi, devi affrontare la prima variante della malattia.

Allo stesso tempo, si nota:

1. Sindrome edematosa Consiste in un edema grave diffuso di tutti i segmenti del corpo. In primo luogo, le gambe e i piedi si gonfiano. Nelle persone con patologia renale, è possibile la diffusione primaria dell'edema dal viso e dagli arti superiori. Nel tempo, i genitali e il tronco si gonfiano. È possibile confermare la presenza di gonfiore dei tessuti premendo su di essi con il dito. Più profonda è la traccia dopo questo, più pronunciata è la sindrome edematosa;
2. Dispnea. Con anasarka, sorge sempre. È causato dall'accumulo di liquido nella cavità pleurica (idrotorace) e dal suo ristagno nella circolazione polmonare. Non si manifesta per molto tempo, sorgendo solo con una compressione pronunciata di entrambi i polmoni. I pazienti devono essere allarmati dai sintomi sotto forma di una sensazione di mancanza d'aria durante lo sforzo, che diminuisce gradualmente fino a mancanza di respiro a riposo;
3. Cardiomegalia. Con anasarca di origine cardiaca, viene sempre registrato un cuore notevolmente ingrandito. Questa è una conseguenza dell'ipertrofia miocardica e dell'accumulo di liquidi nella cavità pericardica.

Trattamento Anasarka

Le possibilità e i volumi di misure terapeutiche per anasarca dipendono dalla causa della sua comparsa. In nessun caso dovresti:

• Inondare il corpo;
• Assumere prodotti contenenti sodio;
• Non agire in termini di assistenza.

Il trattamento per anasarka dovrebbe includere:

1. Disidratazione del corpo. Si ottiene mediante terapia diuretica endovenosa intensiva con diuretici dell'ansa ad alte dosi (Trifas, Lasix, Furosemide). Gli anasarkas sono prescritti in tutti i casi, indipendentemente dall'origine;
2. Terapia cardioprotettiva. In caso di patologia cardiaca, è imperativo rafforzare il muscolo cardiaco. Questo può aiutare i glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, korglikon) e farmaci metabolici (mildronate, metamax, ATP);
3. Emodialisi e ultrafiltrazione plasmatica. Mostrato con anasarca di origine renale. Tali misure possono essere l'unica via d'uscita da questa situazione;
4. Glucocorticoidi e antistaminici (desametasone, metilprednisolone, tavegil, suprastin). Indicato per anasarca di origine allergica. Gli ormoni possono essere utilizzati come stabilizzatori di membrana delle pareti vascolari e per altri tipi di anasarca;
5. Aumento della pressione oncotica plasmatica. Necessariamente necessario per il mixedema. Ottenuto per infusione di plasma e albumina. In futuro viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva con L-tiroxina.

L'insufficienza cardiaca congestizia è di gran lunga la causa più comune di anasarca. Ogni paziente con patologia cardiaca dovrebbe monitorare le proprie condizioni per prevenirne il verificarsi!

Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.