Polineuropatia Demielinizzante Cronica Guillain-Barré

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré

La polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré, a differenza della semplice sindrome di Guillain-Barré, è caratterizzata da uno sviluppo ritardato, la fase di progressione della malattia di solito dura almeno 2 mesi. Polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré oggi significa polineuropatia di Guillain-Barré, che ha un esordio acuto e dura più di 2 mesi, a volte accompagnata da esacerbazioni e remissioni.

La prevalenza di questa malattia, secondo i dati della ricerca, è da 1 a 2 pazienti ogni 100.000 della popolazione, mentre la malattia è leggermente più frequente negli uomini, il più delle volte si verifica all'età di 40-60 anni. Il miglioramento di questa forma di polineuropatia può verificarsi senza alcun trattamento. I metodi di trattamento coincidono quasi completamente con i metodi di trattamento della forma acuta di questa sindrome.

La polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré, come altre malattie autoimmuni, si verifica spesso quando diversi fattori non coincidono. Tali fattori possono essere la stimolazione prolungata e / o l'esaurimento del sistema immunitario. Questo fattore significa deficit del sonno, stress, traumi, interventi chirurgici, vaccinazioni, infezioni, malattie gravi. Inoltre, questi fattori includono la predisposizione genetica.

Il tipo di decorso della malattia (progressivo, ricorrente o monofasico) in un particolare paziente rimane invariato durante il corso della malattia e la gravità della condizione e la gravità dei sintomi possono differire nelle diverse fasi della malattia. Il sintomo principale della polineuropatia demielinizzante di Guillain-Barré è la debolezza muscolare. La polineuropatia demielinizzante cronica può essere accompagnata da remissioni ed esacerbazioni, oltre a progredire costantemente.

I sintomi iniziali della malattia sono spesso debolezza nella parte inferiore delle gambe, molto spesso simmetrica, ma a volte è asimmetrica, così come intorpidimento e parestesia delle mani e dei piedi. Inoltre, la parestesia dalle parti distali si diffonde più in alto, catturando non solo le gambe, ma anche le braccia, portando a volte al fatto che i pazienti sono costretti a letto.

La sindrome del dolore nella polineuropatia demielinizzante cronica si nota molto meno spesso rispetto alla solita sindrome di Guillain-Barré, se si verifica qui, il più delle volte si verifica durante le esacerbazioni. A causa del fatto che i segnali inviati dai nervi raggiungono male il cervello, uno dei sintomi può essere la perdita di equilibrio con gli occhi chiusi. In alcuni casi, appare un tremore nelle mani, che non si diffonde successivamente ad altre parti del corpo del paziente.

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I sintomi includono anche affaticamento, malessere generale, un leggero aumento prolungato della temperatura, apatia, depressione. Anche la perdita di 10-20 kg di peso durante l'anno a temperatura corporea normale e l'assenza di malattie gastrointestinali possono essere uno dei sintomi di questa grave malattia. A causa di malattie e danni ai nervi, gli impulsi nervosi non raggiungono il loro obiettivo, quindi la malattia è accompagnata da sintomi caratteristici.

Il sintomo principale è la debolezza muscolare, con debolezza muscolare che si estende non solo agli arti superiori e inferiori, ma anche alla vescica, all'intestino e ad altri muscoli. Anche i sintomi caratteristici sono una diminuzione della sensibilità: intorpidimento e perversione della sensibilità.

Diagnosi di polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré ha tre componenti principali: elettrofisiologica, di laboratorio e clinica. La componente clinica richiede che il paziente abbia una neuropatia sensomotoria, che si sviluppa entro almeno 2 mesi ed è accompagnata da areflessia o iporeflessia, nonché da una limitazione significativamente crescente nelle funzioni delle braccia e delle gambe.

La componente di laboratorio è un aumento delle proteine nel liquido cerebrospinale, mentre non è accompagnato da un aumento del numero di cellule. Questo criterio conferma la diagnosi, ma non è richiesto. La componente elettrofisiologica implica che l'esame rivelerà un rallentamento nella conduzione degli impulsi nervosi lungo i nervi motori.

Di solito, l'istituzione di una diagnosi non causa problemi, tuttavia, negli ultimi anni, si è sempre più notato un decorso e uno sviluppo atipici della malattia. Con l'aiuto di un'immunoterapia efficace, è possibile ottenere un miglioramento nel 70-90% dei casi di polineuropatia demielinizzante cronica Guillain-Barré, ma la principale difficoltà del trattamento è mantenere il risultato positivo raggiunto.

I componenti principali di tale trattamento sono i corticosteroidi, l'immunoglobulina e la plasmaferesi, mentre in ogni singolo paziente l'uno o l'altro metodo sarà più efficace, in base agli indicatori personali di ciascun paziente.

La scelta di un metodo di trattamento sarà determinata in base alla presenza di malattie concomitanti che, per le loro specificità, possono limitare l'uso di determinati farmaci. Quindi, ad esempio, l'uso a lungo termine di corticosteroidi è indesiderabile nel caso del diabete mellito e nelle donne in menopausa. Anche metriche individuali come la sensibilità e la disponibilità di un determinato metodo influenzeranno la scelta del trattamento. I metodi possono essere utilizzati singolarmente o combinati.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".