2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Sintomi e trattamento dell'enterite cronica
L'enterite cronica, di regola, si sviluppa sullo sfondo di costanti disturbi alimentari, consumo frequente di cibi piccanti e spezie e una violazione della dieta. La causa dell'enterite può essere alcolismo, intossicazione industriale, domestica, endogena e da farmaci.
I sintomi dell'enterite possono anche manifestarsi con allergie alimentari, infestazioni parassitarie, elmintiasi e danni da radiazioni. Spesso l'enterite cronica accompagna la gastrite con insufficienza gastrica secretoria, pancreatite cronica e colite.
La malattia si sviluppa con l'esposizione diretta prolungata a un fattore dannoso sulla parete dell'intestino tenue, nonché con la disbiosi. In alcuni casi, la malattia è causata da meccanismi immunologici, a seguito dei quali viene colpito il digiuno o l'ileo.
Sintomi di enterite cronica
La sindrome del dolore nell'enterite cronica si verifica raramente ed è lieve. Il paziente è preoccupato per il dolore sordo, in rari casi è di natura spastica, la localizzazione del dolore corrisponde all'area dell'ombelico. Nella regione periombelicale, il dolore compare anche durante la palpazione dell'addome del paziente e una forte pressione leggermente a sinistra e sopra l'ombelico (sintomo di Porges).
Inoltre, l'enterite cronica è caratterizzata dal sintomo di Sternberg (sensazioni dolorose alla palpazione lungo il mesentere dell'intestino tenue) e dal sintomo di Obraztsov (brontolio e schizzi durante il sondaggio del cieco). Se, mentre cammina, il paziente è preoccupato per il dolore che accompagna ogni commozione cerebrale del corpo, allora possiamo presumere che il paziente abbia una periviscerite.
La sindrome della dispepsia intestinale è accompagnata da disturbi aspecifici: sensazione di pressione, distensione, brontolio nell'addome, aumento della produzione di gas e nausea. Tali manifestazioni della malattia sono particolarmente pronunciate dopo un pasto, si verificano a causa di una violazione della digestione della fibra alimentare nel lume intestinale, peristalsi rapida e una violazione dell'assorbimento nella regione intestinale. In un decorso grave della malattia, dopo aver mangiato, il paziente avverte debolezza, vertigini, che è caratteristico della sindrome da dumping.
La sindrome coprologica con enterite si manifesta sotto forma di feci molli frequenti (più di 15 volte al giorno) con bolle di gas, che contengono particelle di cibo non digerito senza muco evidente. Le feci di solito hanno un odore fetido. La malattia è caratterizzata da materia polifecale: al giorno, il volume delle feci può raggiungere i due chilogrammi.
In alcuni casi, i pazienti avvertono un forte bisogno di defecare, ma dopo aver avuto un movimento intestinale, sono preoccupati per una grave debolezza e tremori delle mani, si verifica la cosiddetta diarrea digiunale. Con un decorso lieve della malattia, la diarrea potrebbe non essere, inoltre, la stitichezza può essere osservata in un numero di pazienti con enterocolite. La malattia è anche caratterizzata da intolleranza al latte, che si manifesta con una maggiore formazione di gas e diarrea che si verificano dopo aver consumato il prodotto.
La comparsa di sintomi di enterite nel decorso cronico della malattia può essere provocata da cibi piccanti ricchi di grassi e carboidrati, nonché da eccesso di cibo. La presenza di bilirubina non ridotta e un'elevata concentrazione di grasso spesso conferiscono alle feci dei pazienti un aspetto giallastro e argilloso.
I sintomi dell'enterite cronica possono progredire gradualmente o violentemente. La regressione della malattia si osserva raramente e l'esito generalmente favorevole della malattia è strettamente correlato al trattamento e alla stretta aderenza alla dieta.
Trattamento dell'enterite cronica
L'enterite durante un'esacerbazione richiede un trattamento ospedaliero. Si consiglia al paziente di seguire la dieta n ° 4, 4b o 4c. Nella dieta del paziente viene introdotta una quantità sufficiente di cibo proteico (fino a 150 g) e di grassi facilmente assorbibili. Le proteine dovrebbero essere di origine animale e a basso contenuto di grassi. È necessario escludere i grassi animali refrattari (agnello e maiale) e, nel mezzo della patologia, la quantità di grasso deve essere ridotta a 70 g.
La dieta quotidiana del paziente dovrebbe contenere circa 500 g di carboidrati, che corrisponde al fabbisogno giornaliero di una persona con attività fisica leggera e media, allo stesso tempo gli alimenti ricchi di fibre sono sconsigliati ai pazienti. Va ricordato che un'attenta lavorazione meccanica di frutta e verdura aiuta a liberarsi delle fibre di fibre grossolane che contengono, i prodotti preparati in questo modo diventano più sicuri per le persone che soffrono di enterite.
Con le feci molli, i pazienti non sono invitati a mangiare prugne, fichi, cavoli, uva, pane nero, nonché prodotti da forno freschi, noci e bere bevande fermentanti: birra, kvas.
La dieta dovrebbe essere frequente e frazionata: fino a sei volte al giorno. Tutti i piatti devono essere consumati caldi, durante il periodo di esacerbazione del processo patologico, si consigliano ai pazienti brodi mucosi, zuppe frullate e cereali. Per sbarazzarsi della diarrea aiuta l'assunzione di latte acidofilo 200 grammi 4 volte al giorno, oltre a succhi di frutta e bacche non zuccherati, gelatina ricca di tannini (mirtillo, ribes nero, pera, ecc.).
Se l'enterite cronica è accompagnata da carenza vitaminica, si raccomanda principalmente al paziente di assumere vitamine del gruppo B, acido folico e vitamina A. In caso di sanguinamento, ai pazienti, inoltre, viene prescritta la vitamina K.
I farmaci antibatterici ad ampio spettro sono usati raramente nel trattamento dell'enterite cronica, poiché possono causare lo sviluppo di disbiosi. I più diffusi sono colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, enteroseptol, intestopan, ecc. In caso di disturbo della digestione predominante nel lume intestinale, si consiglia di assumere enzimi digestivi.
Durante una riacutizzazione, i pazienti devono assumere agenti astringenti e avvolgenti, soprattutto se la malattia è accompagnata da feci molli. Con un decorso grave della malattia, un grave malassorbimento, ai pazienti vengono prescritti farmaci per la nutrizione parenterale (aminopeptide, aminocrovina, idrolizzato di caseina) e steroidi anabolizzanti.
Sono efficaci anche impacchi riscaldanti, applicazioni con paraffina e ozocerite, diatermia, induttotermia, ecc.. È indicato il trattamento di sanatorio. In caso di decorso grave della malattia, è possibile ottenere una disabilità.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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