2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Dolore alla caviglia
L'articolazione della caviglia ha una struttura complessa. L'astragalo del piede è collegato alle ossa della parte inferiore della gamba. La connessione è tenuta da tre gruppi di legamenti forti. Le superfici articolari sono ricoperte di tessuto cartilagineo. La cavità articolare è piena di liquido sinoviale.
L'articolazione della caviglia fornisce solo la flessione del piede. L'articolazione non esegue flessione laterale e rotazione. Se questi movimenti vengono eseguiti con la forza, si verifica un danno alla caviglia, che è accompagnato da dolore e gonfiore.
Tutte le malattie che causano dolore alla caviglia possono essere suddivise in:
- Malattie associate a danni all'articolazione della caviglia e al piede (lussazioni, sublussazioni, rottura dei legamenti, fratture).
- Malattie distrofiche (deformando l'artrosi dell'articolazione della caviglia).
- Malattie infiammatorie delle articolazioni.
- Malattia del tendine d'Achille.
Malattie associate a lesioni alla caviglia del piede
Molto spesso, le lesioni all'articolazione della caviglia sono associate a lesioni che si verificano quando il piede è piegato verso l'interno o verso l'esterno, quando una persona cade da un'altezza sui talloni, quando il piede è ferito da oggetti pesanti che sono caduti sul piede. Di questi, i danni ai legamenti e le fratture delle caviglie sono più spesso registrati. Immediatamente dopo la lesione, appare l'edema, che è associato alla rottura dei vasi sanguigni.
Il trauma è sempre accompagnato da un forte dolore. Se entrambe le caviglie sono fratturate, a causa della sublussazione del piede, viene spostato verso l'interno o all'indietro. Spesso, alla palpazione, possono essere identificati frammenti ossei. Quando il piede viene schiacciato, i vasi si rompono e compaiono ampi ematomi nella parte posteriore del piede.
Quando l'apparato legamentoso è danneggiato insieme a una frattura delle caviglie, l'astragalo viene spostato, formando una lussazione dell'articolazione.
La sublussazione dell'articolazione della caviglia si verifica nelle persone obese o in caso di debolezza (fallimento) dell'apparato legamentoso, che può essere ripetuta più volte. Con frequenti sublussazioni, la cartilagine articolare inizia a essere danneggiata, il che alla fine porta allo sviluppo dell'artrosi.
Le distorsioni dei legamenti sono comuni nella pratica del trauma. Si verifica quando il movimento goffo mentre si cammina o si corre, quando l'intero peso corporeo viene spostato su un'articolazione. Sarebbe corretto dire non allungamento, ma rottura dell'intero legamento o di parte delle sue fibre.
Con una leggera distorsione, i legamenti vengono erosi a livello microscopico. Anche una quantità significativa di fibre può essere erosa. In caso di trauma grave, il legamento può rompersi completamente. A volte è una malattia indipendente. Ma spesso una rottura completa dei legamenti è accompagnata da lussazioni, sublussazioni e fratture. Oggettivamente, c'è gonfiore dell'articolazione, appare un forte dolore, a volte appare un ematoma dei tessuti molli.
La rottura del legamento viene diagnosticata mediante raggi X. La radiografia mostra lo spostamento articolare e le fratture. Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi vedere un'immagine di un'immagine strato per strato di legamenti, tendini, fratture e crepe.
Il trattamento per il danno ai legamenti si basa su diversi postulati:
- Proteggere l'articolazione dallo stress (l'imposizione di mezzi di fissaggio: bende a otto vie, calchi in gesso, stecche, ortesi)
- Sollievo dal dolore e dal gonfiore con l'aiuto di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei e blocco della novocaina), l'imposizione di bende di pressione e impacchi freddi.
- Evacuazione del sangue versato nella cavità articolare durante il trauma.
- Misure di riabilitazione (terapia fisica, massaggio e uso di tecniche fisioterapiche sotto forma di correnti diadinamiche, applicazioni di paraffina, terapia UHF, ecc.).
I legamenti guariscono bene anche dopo una rottura completa. Se la rottura dei legamenti è insignificante (a livello micro), sono sufficienti una benda di raffreddamento e un riposo. Di norma, il recupero richiede fino a 10 giorni.
In caso di rottura di una parte significativa delle fibre legamentose, è necessario indossare un dispositivo di fissaggio - un'ortesi per 10 giorni. L'ortesi limita la mobilità dell'arto, riducendo così lo stress sull'articolazione e accelerando i tempi di recupero. Puoi applicare una benda a otto vie o una stecca per 2 o 3 settimane. È necessario condurre un corso di terapia fisica. Il trattamento dura circa 1 mese.
Con una rottura completa del legamento, viene applicato un calco in gesso o una stecca in gesso. Se una rottura completa è accompagnata da una frattura e / o lussazione del piede, vengono immobilizzate 2 articolazioni contemporaneamente: caviglia e ginocchio.
Con emorragie estese nei tessuti articolari e periarticolari, viene eseguito un intervento chirurgico (cucitura dei legamenti e rimozione del tessuto danneggiato).
Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (artrosi)
L'artrosi deformante è una malattia piuttosto grave che porta a disabilità e disabilità. Molto spesso, la malattia si sviluppa dopo lesioni alle caviglie della tibia, frattura della testa del perone e lesioni dell'astragalo. Le irregolarità derivanti da traumi, durante il movimento, danneggiano le superfici articolari, provocando dolori articolari e muscolari.
L'articolazione si gonfia, c'è una limitazione della sua mobilità e una violazione dell'andatura. L'infiammazione e la distruzione dell'articolazione iniziano con la cartilagine articolare e terminano con la sua grossolana deformazione. La capacità del paziente di lavorare diminuisce, spesso si verifica una disabilità.
I principali sintomi dell'osteoartrosi sono dolore e gonfiore che peggiora mentre si cammina. C'è uno scricchiolio nell'articolazione. La mobilità articolare è limitata gradualmente e raggiunge livelli significativi nel tempo.
Il trattamento dell'osteoartrosi ha lo scopo di prevenire il verificarsi di infiammazioni nell'articolazione (alleviare il dolore, ridurre il gonfiore), che dovrebbe migliorare la sua funzione motoria.
- Antifiammatori non steroidei. Riduce il livello di infiammazione nell'articolazione e riduce il dolore. Sono rappresentati da una gamma molto ampia di medicinali: Indometacina, Diclofenac, Ibuprofene, Aertal, Voltaren, Navalis, ecc.
- Normalizzazione dei processi metabolici nel tessuto cartilagineo (condroprotettori glucosamina e condroitin solfato). Queste sostanze aiutano a riparare il tessuto cartilagineo danneggiato e migliorare la produzione di liquido articolare. Il loro effetto è particolarmente pronunciato nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi e il loro uso è completamente inutile con la distruzione quasi completa della cartilagine (3 ° stadio).
I condroprotettori sono disponibili sotto forma di iniezioni, unguenti, creme e gel. I loro rappresentanti: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, ecc.
Artrite
La gotta, il lupus eritematoso sistemico e la spondilite anchilosante causano l'infiammazione della caviglia. L'infiammazione delle articolazioni si verifica quando i microbi entrano nell'articolazione danneggiata dal sangue e dalla linfa.
L'artrite infiammatoria si manifesta con sintomi pronunciati: forte dolore, rigidità al mattino, gonfiore e arrossamento nell'area articolare, aumento della temperatura corporea, diminuzione significativa dell'attività motoria.
Ci sono molte cause di artrite alla caviglia. Quindi con la spondilite anchilosante, a seguito di un aumento del livello di aggressività del proprio sistema immunitario contro i suoi tessuti, si forma un processo infiammatorio nei tessuti dell'articolazione. Le strutture del tessuto connettivo elastico iniziano a essere sostituite dal tessuto osseo, il che porta alla completa immobilità dell'articolazione.
Con la gotta, i cristalli di acido urico si depositano nei tessuti dell'articolazione. I granulomi gottosi si formano intorno all'articolazione.
L'artrite post-traumatica è la forma più comune di artrite. Si verifica quando legamenti, ossa, cartilagine e capsula articolare sono danneggiati.
L'artrite reattiva si verifica quando un'infezione da altri organi entra nell'articolazione. Molto spesso dall'intestino e dal sistema genito-urinario. Oggi la malattia non è completamente compresa. Si ritiene che la predisposizione genetica giochi un ruolo importante.
Sul tema: tutte le informazioni sull'artrite!
La malattia inizia sempre in modo acuto ed è accompagnata da un deterioramento delle condizioni generali. C'è gonfiore, gonfiore dell'articolazione, un cambiamento nel colore della pelle. L'artrite reattiva spesso include un complesso di sintomi: infiammazione della mucosa dell'occhio, dell'uretra, dell'intestino e della pelle. Il trattamento per l'artrite reattiva comprende l'immobilizzazione articolare, la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei e antibiotici e la terapia vitaminica. Se necessario, i farmaci vengono iniettati nell'articolazione. L'effetto curativo è consolidato dalla terapia fisica, dal massaggio e dalla fisioterapia.
Achillite
Il dolore all'articolazione della caviglia può essere causato dall'infiammazione del tendine di Achille, che si verifica durante il sovraccarico negli atleti, difetti congeniti (accorciamento del tendine alla nascita) e nelle donne, quando, con l'uso prolungato di scarpe col tacco alto, il tendine inizia ad accorciarsi, con la deposizione di sali di calcio nel tendine, artrite, compreso il gottoso. La malattia è accompagnata da un forte dolore dovuto all'infiammazione del punto in cui si incontrano l'osso del tallone e il tendine di Achille. Lo scopo del trattamento è alleviare l'infiammazione e il dolore, "allentare" le formazioni fibrose, la distruzione dei sali di calcio, il ripristino del flusso sanguigno:
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Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico
Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.
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