Anemia: Quali Esami Dovrei Fare? Decodifica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Quali test dovrei fare per l'anemia?

Per stabilire una diagnosi di anemia, è necessario donare il sangue per l'analisi. Questo studio non solo determinerà che una persona sta sviluppando anemia, ma chiarirà anche il tipo di disturbo, nonché il grado della sua gravità. Grazie ai test di laboratorio è possibile stabilire anche piccole deviazioni dalla norma.

Soddisfare:

• Quali test devi eseguire per rilevare l'anemia?
• Indicatori di norma e deviazione
• Ferritina e transferritina per l'anemia
• Test diagnostici accessori

Quali test devi eseguire per rilevare l'anemia?

È semplicemente impossibile chiarire la diagnosi di anemia senza test di laboratorio. Pertanto, ai pazienti viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Se i loro risultati indicano una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue e / o una diminuzione del numero di globuli rossi, ciò conferma il fatto che una persona sviluppa anemia. Con questa violazione, tutti gli organi interni soffriranno di ipossia (carenza di ossigeno). Dopotutto, è l'emoglobina la sostanza responsabile del trasporto delle molecole di ossigeno agli organi e ai tessuti.

Il sangue per l'analisi generale viene prelevato da un dito. La sua recinzione viene eseguita al mattino, a stomaco vuoto.

I risultati mostreranno i seguenti valori:

• Il numero di globuli rossi nel sangue.
• La dimensione degli eritrociti, il loro diametro e la conformità con gli standard specificati.
• Il livello dei reticolociti nel sangue, che sono eritrociti "giovani".
• Livello di emoglobina nel sangue.
• Determinazione delle proporzioni di piastrine e leucociti.
• Ematocrito del sangue.

La valutazione e l'interpretazione dei dati ottenuti consentiranno al medico di diagnosticare e sospettare la causa dell'anemia. Se un esame del sangue generale indica una diminuzione del livello di emoglobina, il paziente viene indirizzato a un esame del sangue biochimico.

Questo studio fornirà informazioni sui seguenti parametri:

• Livello di ferro nel siero.
• Livello di transferritina nel sangue.
• La capacità legante del sangue.
• Livello di ferritina.

La valutazione dei dati ottenuti chiarirà la natura dell'anemia e la sua patogenesi. Per eseguire un esame del sangue biochimico, viene prelevato da una vena.

Indicatori di norma e deviazione

Per determinare che il paziente sta sviluppando anemia, i dati ottenuti devono essere confrontati con gli indicatori normali. Differiscono a seconda del sesso e dell'età del soggetto.

Categoria di cittadini	Livello di emoglobina nel sangue in g / l	Livello di eritrociti mln / μl	Indice di colore del sangue	Il numero di reticolociti in percentuale
Per uomo	130-160	3.8-5.6	0,83-1,05	5.1-18.0
Per donne	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
Per bambini dai 10 ai 14 anni	120-140	3.8-5.0		4.8-18.0
Per bambini dai 5 ai 10 anni	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Emoglobina come indicatore del sangue

L'emoglobina si colora di rosso sangue. Questa sostanza fa parte dei globuli rossi, che sono coinvolti nel trasporto delle molecole di ossigeno agli organi e ai tessuti. Se l'emoglobina nel sangue inizia a diminuire, ciò indicherà lo sviluppo di anemia di varia gravità.

A seconda dei valori specifici, si distinguono:

• Livello di emoglobina 110-90 g / l - anemia lieve.
• 90-70 g / l - anemia moderata.
• Il livello di emoglobina nel sangue è inferiore a 70 g / l - l'anemia è grave.

Tuttavia, contare solo l'emoglobina del sangue non consentirà di fare una diagnosi. Sarà necessario studiare altri indicatori di questo fluido di supporto vitale.

Livelli di globuli rossi e anemia

I globuli rossi sono anche chiamati globuli rossi. Sono rappresentati da formazioni a forma di disco, grazie a questa struttura, gli eritrociti sono in grado di penetrare anche nei vasi sanguigni più piccoli. Trasportano le molecole di ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti e da loro prendono l'anidride carbonica e la trasportano ai polmoni per un'ulteriore rimozione dal corpo. Un calo del numero di globuli rossi nel sangue sarà un segno di sviluppo di anemia di qualsiasi tipo.

A proposito di retkulocytes

I globuli rossi non compaiono da soli nel sangue, si sviluppano e maturano nel midollo osseo. Lì si presentano sotto forma di reticolociti, che sono giovani eritrociti. Normalmente possono circolare anche nel flusso sanguigno, ma il loro numero non deve superare i valori sopra indicati.

Se il livello dei reticolociti inizia ad aumentare, allora questo è un chiaro segno della progressione dell'anemia. Dalla loro quantità nel sangue, è anche possibile valutare la gravità di questo disturbo.

Indice di colore del sangue

Per valutare il grado di saturazione del sangue con l'emoglobina, viene eseguito un esame del sangue per il suo indice di colore. La sua caduta al di sotto degli standard esistenti indica lo sviluppo di anemia.

Sono disponibili i seguenti criteri di valutazione:

• Se l'indice di colore scende al di sotto di 0,8, ciò indica anemia ipocromica.
• Se i valori dell'indice di colore rimangono al livello di 0,8-1,05, questo è un segno di anemia normocromica.
• Quando il suo valore aumenta a 1,05 o più, gli esperti parlano di anemia ipercromica.

Quindi, puoi determinare il tipo di anemia. Se i valori dell'indice di colore del sangue vengono superati, alla placenta viene diagnosticata l'anemia da carenza di folati e l'anemia da carenza di vitamina B12. Nell'anemia post-emorragica, l'indice di colore del sangue può rimanere entro il range normale. Se l'indice di colore del sangue diminuisce, con un alto grado di probabilità il paziente sviluppa anemia da carenza di ferro.

Indice eritrocitario: che cos'è?

Nell'analisi del sangue, puoi trovare abbreviazioni come: MCV, MCH, MCHC - questi sono i cosiddetti indici eritrocitari che forniscono informazioni specifiche al medico.

MCH riflette la quantità di emoglobina trasportata da un eritrocita. Questo indicatore ha un valore diagnostico simile al valore diagnostico dell'indice di colore del sangue.

I suoi valori normali sono i seguenti:

• 27-34 ng - indicatori della norma per una donna.
• 27-35 ng - indicatori della norma per un uomo.
• 26-34 ng - indicatori della norma per i bambini dai 10 anni in su fino all'età adulta.

Se il livello di MCH non è sovrastimato o sottostimato, ma ci sono segni di anemia, allora questo indica il suo tipo normocromico. Indicatori simili caratterizzano l'anemia emolitica e aplastica. Molto spesso, tale anemia può essere diagnosticata con sanguinamento massiccio.

Se l'MCH è basso, i medici parlano del tipo ipocromico di anemia, che caratterizza una carenza di ferro nel corpo.

Con un aumento del valore MCH, viene diagnosticata l'anemia megaloblastica e ipoplastica.

Il prossimo indice di eritrociti è MCHC. Riflette il grado di saturazione con l'emoglobina di ciascuna cellula eritrocitaria.

I suoi valori possono essere i seguenti:

• L'anemia da carenza di ferro verrà diagnosticata quando questo indicatore scende a 29 g / dL.
• L'anemia microsferocitica si sviluppa con valori MCHC superiori a 37 g / dL.

L'ematocrito consente di determinare la gravità dell'anemia. Questo indicatore indicherà il livello di plasma e globuli rossi nel sangue. Quando l'ematocrito scende al 15-20% viene diagnosticato un grado grave di anemia.

Il terzo indice degli eritrociti è un indicatore che riflette il volume medio di un eritrocito. È rappresentato dall'abbreviazione MCV. I dati ricevuti possono essere interpretati come segue:

Tipo di anemia	Indicatori MCV in fl	Tipo di anemia
Normocitico	80-100	Emolitico
Microcitica	Sotto 80	Carenza di ferro
Macrocitico	Superiore a 100	Carenza di acido folico e vitamina B12

Ferritina e transferritina per l'anemia

Nell'anemia da carenza di ferro, gli indicatori di transferritina e ferritina sono di particolare importanza. Questi valori possono essere determinati eseguendo un esame del sangue biochimico.

Ferritina e anemia

La ferritina è responsabile della conservazione e della sintesi del ferro per le cellule. Se calcoli la quantità di questa sostanza nel sangue, puoi chiarire il livello di ferro nel corpo nel suo insieme.

Negli uomini sani, questo valore rimane al livello di 20-250 μg / L e nelle donne al livello di 10-120 μg / L. Se i valori di ferritina sono inferiori ai limiti specificati, questo è un segno di anemia da carenza di ferro.

Transferritina e anemia

La transferritina è richiesta dall'organismo per trasportare il ferro alle sue destinazioni. Se la quantità di questo componente proteico del sangue diminuisce, il livello di ferro diminuisce. Allo stesso tempo, può entrare nel corpo in volumi sufficienti, ma non si legherà nel sangue.

Normalmente, il livello di tranferritina rimane intorno a 2,0-4,0 g / l. Se questi valori vengono superati, si può sospettare l'anemia da carenza di ferro. Con l'anemia aplastica e ipoplastica, i livelli di ferritina diminuiscono.

È il livello di transferritina che fornisce al medico la massima informazione su come si verifica effettivamente lo scambio di ferro nel corpo e se ci sono violazioni in questo processo. Per condurre uno studio, il laboratorio deve disporre di attrezzature speciali, che non sono sempre disponibili. Pertanto, a volte i medici ricorrono allo studio della capacità di legare il ferro del sangue. Normalmente, questo indicatore dovrebbe essere compreso tra 20 e 63 μmol / l.

Test diagnostici accessori

Per chiarire la diagnosi, il medico può indirizzare il paziente a ulteriori test, tra cui:

• Determinazione dei marker di infiammazione. Questo test è indicato in presenza di malattie reumatiche o autoimmuni.
• Contando il numero di foliti e vitamina B12.

È imperativo condurre una diagnosi completa del corpo per prescrivere un trattamento adeguato. Il fatto è che gli integratori di ferro non dovrebbero essere usati per tutti i tipi di anemia. Pertanto, prima devi stabilirne la varietà.

Ricerca assegnabile:

• Esame microscopico di uno striscio di sangue.
• Esame ecografico degli organi interni.
• Puntura del midollo osseo.
• EGD dello stomaco e dell'intestino.
• Raccolta delle urine per l'analisi.
• ECG.

Gli studi condotti stabiliranno cosa ha innescato esattamente lo sviluppo dell'anemia. Se si sospetta un'anemia da carenza di folati, questa vitamina viene conteggiata negli eritrociti. Se necessario, la diagnosi viene chiarita utilizzando una puntura del midollo osseo.

Se si sospetta lo sviluppo di anemia da carenza di vitamina B12, viene determinato il livello di questa vitamina nel sangue. Se è impossibile condurre uno studio, viene eseguita una biopsia di aspirazione.

Per l'anemia emolitica, sarà necessario urinare, in cui viene determinato il livello di bilirubina. Chiariscono anche i suoi valori nel siero del sangue, conducono un test Kumbas.

Analisi e studi da effettuare in caso di sospetta anemia emolitica: determinazione della bilirubina nel sangue e nelle urine, ecografia del fegato e della milza.

Se il medico presume che l'anemia sia provocata da una reazione infiammatoria, oltre agli studi standard, prescriverà al paziente di donare sangue per la ferritina e determinare il livello di proteina C-reattiva. Questo rivelerà la risposta infiammatoria latente.

Senza la diagnostica di laboratorio, è impossibile identificare l'anemia e chiarirne la natura. Solo un esame completo e di alta qualità consentirà di prescrivere al paziente un trattamento adeguato ed efficace.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.