Gozzo Eutiroideo Della Ghiandola Tiroidea - Cause, Sintomi, Fasi E Trattamento Del Gozzo Eutiroideo

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi, fasi e trattamento del gozzo eutiroideo

Soddisfare:

• Cos'è il gozzo eutiroideo?
• Sintomi di un gozzo eutiroideo
• Cause del gozzo eutiroideo
• Tipi di gozzo eutiroideo
• Fasi e diagnosi del gozzo eutiroideo
• Trattamento per gozzo eutiroideo
• Prevenzione del gozzo eutiroideo

Cos'è il gozzo eutiroideo?

Il gozzo eutiroideo è un gruppo di patologie endocrine che colpiscono la ghiandola tiroidea. A differenza del gozzo tossico e di altre forme, l'EZ (gozzo eutiroideo) è molto meno pericoloso. Il termine stesso "eutiroide" indica l'assenza di variazioni nell'intensità della secrezione di specifici ormoni tiroidei. Pertanto, con questa forma, non saranno osservati sintomi di ipo o ipertiroidismo.

EZ è la malattia più comune tra gli altri tipi di gozzo. Secondo le statistiche, il tasso di incidenza è di circa il 50-70% di tutti i casi di visite a un endocrinologo. Le principali categorie soggette al processo patologico sono i bambini in età scolare, gli adolescenti (8-14 anni) e i giovani più anziani (15-21 anni).

La stragrande maggioranza dei pazienti è di sesso femminile (circa il 70-80%), il che è spiegato dall'aumentato bisogno del corpo femminile (specialmente durante il periodo di sviluppo attivo) di ormoni tiroidei e dalla tendenza a frequenti cambiamenti nei livelli ormonali.

È importante tenere presente che il gozzo eutiroideo nel tempo può trasformarsi in un'altra malattia e diventare tossico, o addirittura portare a un processo maligno, ecc.

Sintomi del gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

Come già accennato, le funzioni della ghiandola tiroidea nel gozzo eutiroideo non sono compromesse o leggermente compromesse. La sintomatologia pronunciata è assente nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, in seguito è di natura meccanica. I sintomi biochimici sono scarsi o anche non osservati.

I sintomi meccanici compaiono con la crescita del tessuto d'organo, quando il gozzo è già palpabile. Man mano che la patologia si sviluppa ulteriormente, la compressione degli organi adiacenti aumenta.

Tra i sintomi tipici del gozzo eutiroideo ci sono:

• Tosse parossistica cronica che non può essere fermata. La sua comparsa è dovuta all'irritazione della parete tracheale.
• Mancanza di respiro, nelle fasi successive della formazione del gozzo - soffocamento. È associato alla compressione della trachea da una formazione troppo cresciuta. Osservato nelle fasi successive.
• Sensazione di bruciore e solletico alla gola.
• Difficoltà a deglutire.
• Raucedine o raucedine della voce. Se i tessuti della tiroide crescono ancora di più, perdita della voce.
• È possibile dolore al collo. Tuttavia, il paziente raramente lamenta dolore.
• "Collo spesso". Con questo sintomo, la ghiandola tiroidea invasa cambia la forma del collo, diventa come un uccello. La patologia assume la forma di un difetto estetico pronunciato.

I sintomi sono aspecifici, tipici di qualsiasi forma di gozzo. Costruisci gradualmente. Poiché la malattia stessa non si sviluppa rapidamente, l'intero complesso di sintomi può manifestarsi anni dopo dall'inizio della malattia.

Al 3 ° -5 ° stadio della formazione del gozzo, si possono osservare lievi manifestazioni di ipotiroidismo (diminuzione della secrezione di triiodotironina e tiroxina). La loro presenza è estremamente rara.

In generale, l'intensità delle manifestazioni sintomatiche di questo gruppo è significativamente inferiore rispetto ad altre forme di gozzo.

Cause del gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

Le cause del gozzo in generale e del gozzo eutiroideo in particolare non sono completamente comprese. Il motivo per cui, con lo stesso sviluppo del processo patologico, in alcuni casi, si sviluppano gravi disturbi funzionali nel lavoro della ghiandola tiroidea, in altri, solo cambiamenti diffusi e nodali senza disturbi nell'intensità della secrezione non sono completamente compresi.

Presumibilmente, i seguenti fattori giocano un ruolo speciale nel meccanismo di formazione EZ:

• Processi infiammatori stagnanti nella ghiandola tiroidea stessa e nei tessuti circostanti (ad esempio, osteocondrosi cronica, ecc.). In risposta al focus dell'infiammazione, l'organo inizia ad aumentare il numero di cellule a scopo di protezione e poiché questo processo non è associato a una mancanza di sostanze necessarie per la sintesi di ormoni specifici, la secrezione non è compromessa.
• Mancanza di elementi necessari per la produzione di sostanze attive. Questi includono principalmente iodio e selenio. Un po 'meno importanti sono il cobalto, il manganese, ecc. Per "catturare" e convertire più sostanze, la ghiandola tiroidea inizia a crescere. Non appena viene raggiunta la funzione compensatoria, la crescita si ferma. In questo caso la tiroide continua a funzionare secondo necessità, senza produrre né eccesso né carenza di sostanze.
• Malattie autoimmuni rare. EZ include anche il cosiddetto gozzo di Hashimoto, in cui il sistema immunitario attacca le cellule tiroidee e distrugge i composti contenenti iodio.
• Genetica. Sebbene la malattia stessa non sia ereditaria, la predisposizione e le caratteristiche dei sistemi immunitario ed endocrino sono direttamente correlate a fattori genetici. Pertanto, nei bambini i cui genitori soffrivano di una forma o dell'altra di gozzo, il rischio di sviluppare patologie è maggiore. L'assenza di problemi alla tiroide nella linea genetica, tuttavia, non garantisce che un gozzo non compaia in una persona.
• Fattori ambientali. Maggiore è il contenuto di sostanze tossiche nell'ambiente, più significativo è l'impatto negativo sulla ghiandola tiroidea. È particolarmente pericoloso trovarsi in aree con un maggiore background di radiazioni, poiché i radicali liberi contribuiscono allo sviluppo di cellule tiroidee mutanti.
• Cattive abitudini. La dipendenza da droghe e nicotina colpisce la ghiandola tiroidea interrompendo la normale secrezione di ormoni. La ghiandola tiroidea può rispondere a questo con cambiamenti diffusi e nodulari.
• Cambiamenti ormonali e picchi. Le donne sono più suscettibili a loro durante il periodo di massima attività del corpo: periodo puberale, periodo di gestazione e allattamento, postmenopausa. Durante tali periodi, il rischio di sviluppare non solo EZ, ma anche gozzo tossico è alto.

Presi insieme, questi fattori negativi influenzano direttamente la formazione del gozzo eutiroideo.

Tipi di gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

A seconda della natura dei cambiamenti nella ghiandola tiroidea, l'EZ è diviso in tre tipi:

• Diffondere.
• Nodale.
• Nodale diffuso.

L'EZ diffusa è caratterizzata da un aumento graduale e uniforme del tessuto tiroideo. Non si formano noduli sui tessuti.

Con il gozzo eutiroideo nodulare, come suggerisce il nome, il tessuto tiroideo cresce in modo non uniforme. L'organo è ricoperto da uno (gozzo mononodulare) o più nodi (forma multinodulare), che crescono indipendentemente. Inoltre, la ghiandola tiroidea stessa non aumenta di dimensioni o aumenta solo leggermente.

L'EZ diffuso-nodulare è caratterizzato dal corso simultaneo di questi due processi: la ghiandola tiroidea aumenta la sua massa (cambiamenti diffusi) e allo stesso tempo si sviluppano formazioni indipendenti sul corpo dell'organo, crescendo separatamente. Questi possono essere nodi colloidali, strutture cistiche, ecc.

Fasi e diagnosi del gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

Secondo la classificazione internazionale, ci sono tre fasi dell'EZ:

• 0: il gozzo non è palpabile e non è visibile all'occhio.
• 1 °: il gozzo si avverte alla palpazione superficiale ed è visibile all'occhio durante la deglutizione.
• 2 °: il gozzo è visibile ad occhio nudo nella normale posizione del collo ed è facilmente palpabile

Diagnostica gozzo eutiroideo

Per determinare il tipo di gozzo e la natura del processo, vengono utilizzati vari metodi strumentali e di laboratorio:

• Palpazione. La palpazione consente di stabilire la presenza del processo e determinarne lo stadio, ma non fornisce informazioni sul tipo di gozzo. È possibile determinare l'ipo e ipertiroidismo solo nel 2-3 ° stadio della malattia, quando il gozzo è già visibile ad occhio nudo. Tuttavia, la palpazione consente di identificare l'insorgenza della malattia in tempo e inviare il paziente a procedure diagnostiche per chiarire la diagnosi.
• Analisi del sangue venoso per sostanze specifiche, come triiodotironina (T3), tiroxina (T4), TSH e tireoglobulina. Con gozzo eutiroideo di qualsiasi tipo, i parametri ormonali saranno normali e la globulina sarà al di sotto della norma stabilita.
• Esame ecografico della ghiandola tiroidea. Il metodo diagnostico più accessibile e semplice. Allo stesso tempo, non è così facile identificare EZ; è necessaria un'attenta valutazione dell'ecogenicità della ghiandola, della sua struttura e dimensione.
• Biopsia. La puntura con ago sottile viene utilizzata per determinare la composizione del contenuto dei nodi.
• Ricerca sui radioisotopi. L'introduzione di preparati di iodio radioattivo consente di valutare le capacità funzionali della ghiandola tiroidea, nonché la natura delle sue formazioni (nodi).
• Analisi del sangue venoso per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina e altre sostanze specifiche. Questo studio è importante per escludere malattie autoimmuni in cui vengono distrutti composti contenenti iodio e cellule tiroidee. Come la tiroidite di Hashimoto.

È possibile diagnosticare correttamente il gozzo eutiroideo identificando contemporaneamente due fattori paralleli:

• Livelli normali di ormone tiroideo.
• Cambiamenti diffusi e / o nodali nell'organo.

Pertanto, il ruolo principale nella diagnosi è svolto dagli ultrasuoni e dai test ormonali.

Sul tema: ricette efficaci per la medicina tradizionale per il gozzo

Trattamento del gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

La diagnosi corretta gioca un ruolo enorme, poiché il trattamento del gozzo senza disturbi funzionali della ghiandola tiroidea è fondamentalmente diverso.

Per eliminare la malattia, ricorrono a metodi conservativi e, in caso di efficacia insufficiente, ricorrono anche a quelli operativi.

Nelle prime fasi, la malattia non richiede trattamento. Il processo patologico può fermarsi. Se la malattia progredisce, nella stragrande maggioranza dei casi, è sufficiente un trattamento conservativo.

Poiché il background ormonale nel gozzo eutiroideo è normale, l'uso di preparati di ormoni tiroidei è fortemente sconsigliato. Dovrebbero essere utilizzati solo se si osservano violazioni.

Di solito, il trattamento consiste in:

• Assunzione di preparati di iodio per compensare la carenza di iodio o per appianare i fattori negativi;
• Adattamento della dieta e dello stile di vita.

Sull'argomento: test per determinare il livello di iodio nel corpo

Se si osservano disturbi ipotiroidei, si consiglia di assumere levotiroxina o suoi analoghi.

Non ci sono indicazioni assolute per l'intervento chirurgico, ma nella pratica medica ci sono ragioni per cui è prescritta un'operazione:

• Un gozzo è un difetto estetico significativo. In questo caso, la sua eliminazione non è richiesta senza fallo.
• Il gozzo è una minaccia per la vita del paziente. Ciò accade se la formazione interferisce con l'alimentazione e la respirazione e schiaccia anche gli organi circostanti. In questo caso, i ritardi possono portare a gravi complicazioni, fino al decesso incluso.
• Sono presenti noduli di dimensioni superiori a un centimetro. In questo caso, viene eseguita una biopsia e, con una natura maligna confermata dei nodi, viene prescritta un'operazione.

La chirurgia è l'ultima risorsa.

Prevenzione del gozzo eutiroideo della ghiandola tiroidea

La principale misura preventiva è il consumo di alimenti ad alto contenuto di iodio. I gruppi a rischio (adolescenti, donne in gravidanza e in allattamento, donne anziane) dovrebbero anche assumere preparati a base di iodio oltre a consumare prodotti iodati. Pertanto, il gozzo eutiroideo differisce dagli altri tipi in assenza di disturbi funzionali. Per diagnosticare richiede un approccio integrato e la cura speciale di uno specialista. L'efficacia del trattamento dipende dall'alfabetizzazione della diagnosi. Una diagnosi errata può causare danni irreparabili alla salute del paziente, poiché i preparati di ormoni tiroidei prescritti per altre forme di gozzo hanno gravi effetti collaterali, ma non sono in grado di aiutare qui. Il trattamento si basa su metodi conservativi; si ricorre all'intervento chirurgico solo se esiste una minaccia per la vita del paziente. Le misure preventive includono la correzione della dieta e dello stile di vita, rinunciando alle cattive abitudini. Il consumo di cibi ricchi di iodio è particolarmente importante.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).