Gozzo Nodulare Diffuso Della Ghiandola Tiroidea - Cause, Sintomi, Gradi E Trattamento Del Gozzo Nodulare Diffuso

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi, gradi e trattamento del gozzo nodulare diffuso

Soddisfare:

• Cos'è il gozzo nodulare diffuso?
• Sintomi di gozzo nodulare diffuso
• Cause di gozzo nodulare diffuso
• Gozzo nodulare diffuso
• Diagnostica gozzo nodulare diffuso
• Trattamento del gozzo nodulare diffuso

Cos'è il gozzo nodulare diffuso?

Il gozzo nodulare diffuso è una malattia endocrina in cui cresce il tessuto della ghiandola tiroidea, così come la formazione di inclusioni nodulari nella struttura dell'organo.

Questa forma della malattia è anche chiamata mista, poiché combina le caratteristiche del gozzo diffuso (aumento generale della massa tissutale) e del gozzo nodulare (l'aspetto dei nodi nella struttura della ghiandola).

Con una forma mista di gozzo, insieme a una proliferazione generale dei tessuti tiroidei, si osserva un aumento irregolare indipendente dei nodi formati. Questi fattori rendono la malattia specifica e relativamente facile da diagnosticare.

Secondo le statistiche, le patologie diffuse e nodulari della tiroide sono diffuse. Tra tutte le malattie endocrine, sono al secondo posto, seconde solo al diabete, e rappresentano circa il 45-50% di tutti i casi di rinvio a uno specialista.

In Russia, secondo Rosstat, circa lo 0,3% della popolazione viene osservato per il gozzo dall'endocrinologo, che è di 500 mila persone. Di questi, circa un ottavo dei casi si trova nella forma nodulare diffusa della malattia.

Tenendo conto dell'atteggiamento della popolazione nei confronti della medicina e della sua salute, c'è motivo di presumere che il dato reale di morbilità sia molto più alto di quello ufficiale.

Sintomi gozzo nodulare diffuso della tiroide

Di norma, nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i sintomi sono completamente assenti o così scarsi che il paziente non attribuisce molta importanza alle manifestazioni. Man mano che il processo patologico si sviluppa, l'intensità dei sintomi aumenta.

La crescita della ghiandola tiroidea e delle neoplasie nodulari non sempre causa un aumento della secrezione di ormoni. I sintomi variano a seconda del livello di produzione dei principi attivi.

Se la produzione di ormoni è ridotta:

• Ipotermia. A seconda di quanto si riduce il volume della produzione di ormoni tiroidei, si verifica una diminuzione luminosa (fino a 35 ° C) o moderata della temperatura corporea. Questo processo si verifica a causa di una diminuzione del tasso metabolico a causa della mancanza di triiodotironina e tiroxina;
• Aritmia, ipotensione. Con il gozzo nodulare diffuso, ci sono problemi crescenti con il sistema cardiovascolare. La pressione scende al di sotto dei valori normali (fino a 90/60), si osservano bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca) e aritmia;
• L'inizio dell'edema;
• Problemi di sonno. Di notte il malato non riesce ad addormentarsi, mentre di giorno "tende a dormire";
• Obesità. A causa di una diminuzione del tasso metabolico, il peso corporeo aumenta;
• Stati depressivi dovuti a stimolazione insufficiente dei centri emotivi del cervello;
• Letargia, diminuzione della capacità intellettuale e della memoria;
• Perdita di elasticità della pelle, fragilità delle unghie;
• Indebolimento dei follicoli piliferi e, di conseguenza, perdita di capelli;
• Diminuzione della libido;
• Interruzioni del ciclo mestruale;
• Deterioramento della motilità intestinale.

Se la produzione di ormoni tiroidei supera la norma:

• Ipertermia. Indipendentemente dalla presenza di processi infiammatori, il paziente ha un aumento periodico della temperatura corporea (fino a 37,0 - 37,7, condizione subfebrilare);
• Tachicardia persistente. Con una maggiore secrezione di ormoni contenenti iodio, la frequenza cardiaca aumenta (circa 100-120 battiti al minuto). Ciò avviene in maniera parossistica ed è praticamente indipendente dall'attività fisica;
• Rafforzare l'attività psicomotoria. Il paziente diventa sovraeccitato e nervoso. C'è una maggiore irritabilità e aggressività;
• Appetito irrefrenabile. Tuttavia, indipendentemente dalla quantità di cibo consumato, il peso corporeo diminuisce costantemente;
• Umidità della pelle. L'attività del sudore e delle ghiandole sebacee aumenta. Viene assegnato più segreto. La pelle diventa umida e calda;
• Tremore degli arti e della testa;
• I bulbi oculari sporgono in avanti, appare l'esoftalmo;

• Diarrea frequente, dolore addominale e indigestione generale.

Se la produzione di ormoni non è compromessa:

• Tosse parossistica prolungata, secca, senza espettorato. È causato dall'irritazione della trachea da parte dei tessuti tiroidei ingrossati;
• Sensazione di pienezza e pesantezza al collo per lungo tempo;
• Mancanza di respiro e soffocamento quando si cambia la posizione della testa;
• Sensazione di coma durante la deglutizione;
• Gola infiammata;
• Se il gozzo raggiunge gli stadi avanzati, diventa visibile ad occhio nudo;
• La voce cambia, fino alla sua completa perdita.

In questo caso, i sintomi causati da interruzioni ormonali sono assenti anche nelle fasi successive dello sviluppo della malattia. Le manifestazioni sono di natura meccanica e sono causate dalla proliferazione della ghiandola tiroidea e dalla compressione degli organi adiacenti.

Cause di gozzo nodulare diffuso

Gli endocrinologi al momento non hanno stabilito esattamente perché si verifica una forma mista di gozzo tiroideo.

Si presume che un intero complesso di fattori abbia un ruolo nel meccanismo di formazione e sviluppo della patologia, tra cui:

• La presenza di alcune malattie che causano cambiamenti nella ghiandola tiroidea;
• Fattori ambientali sfavorevoli;
• Fattori genetici;
• Altri fattori endogeni.

Malattie e patologie che causano lo sviluppo di un processo patologico:

• Colloide in eccesso. I cambiamenti nodulari, che, oltre ad un aumento delle dimensioni degli organi, sono caratteristici di una forma mista di gozzo, possono essere dovuti all'accumulo di uno specifico liquido gelatinoso - un colloide - nei follicoli della ghiandola tiroidea. L'aspetto dei nodi per questo motivo è osservato nella stragrande maggioranza dei casi clinici - 92-95%;
• Tumori benigni della ghiandola tiroidea. Sono molto meno comuni. Il tipo più comune è l'adenoma tiroideo. Come risultato di un malfunzionamento delle cellule, inizia la loro divisione intensificata, che si rivela rapidamente sotto il controllo del sistema immunitario. L'adenoma è incapsulato e assume la forma di una neoplasia nodulare sulla superficie della ghiandola tiroidea;
• Tumori maligni della ghiandola tiroidea (solitamente carcinomi). Sono estremamente rari. Il processo della loro comparsa è simile al meccanismo di sviluppo dei tumori benigni, con l'unica differenza che la divisione cellulare avviene in modo incontrollabile e le cellule stesse sono immature. Come risultato dello sviluppo di un tumore canceroso, i nodi crescono nella struttura della ghiandola tiroidea. Il tessuto maligno spinge il tessuto circostante della ghiandola, a seguito del quale l'organo endocrino può aumentare di dimensioni;
• Tumori della ghiandola pituitaria. Come risultato della stimolazione delle cellule ipofisarie, si verifica una produzione eccessivamente attiva di uno specifico ormone, che colpisce la ghiandola tiroidea. In risposta ai "segnali", il ferro secerne più ormoni e, incapace di far fronte, cresce. Si verificano cambiamenti diffusi e nodulari;
• Tiroidite o gozzo di Hashimoto. Si verifica in casi isolati ed è una malattia autoimmune in cui le proteine contenenti iodio circolano nel flusso sanguigno. Il meccanismo di ulteriore sviluppo è simile a una reazione allergica. Il corpo percepisce le proteine come un "violatore" e produce anticorpi. Come risultato della reazione immunitaria, le cellule tiroidee soffrono. Per produrre ormoni più specifici, la ghiandola tiroidea cresce di dimensioni accumulando tessuto. Al posto dei tireociti morti, si sviluppa tessuto cicatriziale sostitutivo;
• Inoltre, una serie di modifiche potrebbe non avere cause biochimiche dirette. Pertanto, i noduli nella ghiandola tiroidea possono essere cisti o calcificazioni tubercolari, che vengono scambiate per disturbi endocrini.

Fattori ambientali:

1. Carenza di iodio. Per la normale secrezione di ormoni contenenti iodio, è necessario consumare cibi ricchi di questo elemento. Lo iodio entra nel corpo anche dall'acqua potabile. Un fattore sfavorevole che porta allo sviluppo di gozzo diffuso-nodulare e altre forme di gozzo è la mancanza di iodio nella dieta. Le ragioni possono essere nelle specifiche della regione di residenza o nella dieta sbagliata.

   I tassi di consumo di iodio secondo gli standard mondiali sono:

   • Bambini sotto i 5 anni: da 90 a 100 mcg al giorno;
   • Bambini da 5 a 12 anni: 100-130 mcg al giorno;
   • Adulti: da 130 a 160 mcg
   • Donne durante la gravidanza e l'allattamento - da 160 a 200 mcg al giorno.

   Con una mancanza di iodio, la ghiandola tiroidea si ingrandisce per assorbire e convertire più iodio. Oltre ai cambiamenti diffusi, in cui la ghiandola aumenta in modo uniforme, possono verificarsi focolai di escrescenze nodulari.

   Sull'argomento: test per determinare il livello di iodio nel corpo

2. Fattori ambientali. Con il consumo di sostanze tossiche contenute in acqua, cibo e aria, l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce, o viceversa, aumenta eccessivamente. Particolarmente pericolosi sono i sali di acido nitrico (nitrati, sali con un residuo acido di NO3), un eccesso di sali di calcio. Una maggiore radiazione di fondo provoca un aumento della concentrazione di radicali liberi nel corpo, che può portare a danni e mutazione delle cellule ghiandolari.
3. Inattività fisica. La mancanza di attività fisica causa il ristagno.

Fattori genetici

Non ci sono prove di una dipendenza diretta della presenza di gozzo diffuso-nodulare e altre forme di gozzo dalla componente genetica.

Tuttavia, a livello genetico, vengono trasmesse caratteristiche che causano una ghiandola tiroidea iperattiva. Questa è la velocità dei processi metabolici e la suscettibilità agli ormoni contenenti iodio, ecc. Pertanto, la malattia stessa non viene trasmessa, ma viene trasmessa una predisposizione ad essa.

Altri fattori endogeni

Tra i molti fattori nel meccanismo di sviluppo della patologia, si possono distinguere i cosiddetti trigger. Il loro ruolo è avviare il processo.

1. Elevato stress psicologico, traumi in ambito psicologico, stress. Causano un deterioramento del funzionamento del sistema nervoso, contribuiscono a una ridotta o, al contrario, aumentata produzione di ormoni.
2. Problemi immunitari. A una diminuzione dell'immunità, così come ai processi infiammatori cronici nel collo, il corpo può reagire lanciando un meccanismo protettivo. Inizierà la crescita attiva delle cellule tiroidee.
3. Interruzioni e cambiamenti ormonali. Lo squilibrio ormonale causa instabilità nel sistema endocrino.

Gruppi a rischio

Il gruppo di rischio per la formazione di un gozzo nodulare diffuso comprende:

• Popolazione dell'Europa orientale e dell'Asia. In queste regioni, il contenuto naturale di sali di iodio nel suolo e nell'acqua è minimo, quindi il rischio di sviluppare una forma mista della malattia è molte volte più alto;
• Persone che vivono in regioni industrializzate. Condizioni ambientali sfavorevoli, come accennato in precedenza, aumentano la probabilità di sviluppare disturbi endocrini;
• Adolescenti durante la pubertà. Durante la pubertà, il corpo subisce drammatici cambiamenti ormonali. La ghiandola tiroidea funziona al limite e, pertanto, possono comparire disturbi nel suo lavoro. Le ragazze sono più suscettibili allo sviluppo della patologia rispetto ai ragazzi;
• Donne in gravidanza e in allattamento. È la ghiandola tiroidea che svolge un ruolo speciale nel processo di gravidanza. Per compensare la mancanza di ormoni, l'organo crescerà;
• Donne sopra i 50 anni. Durante la menopausa, si verifica un nuovo aumento ormonale, a seguito del quale possono sorgere problemi alla tiroide;
• Eredità. Il gozzo in una forma nodulare diffusa non viene trasmesso direttamente alla prole. La forma della malattia dipende dalla presenza di fattori scatenanti e dalle caratteristiche dell'organismo. Viene trasmessa una predisposizione al gozzo. Se uno dei genitori soffriva di una patologia simile, il rischio di gozzo in un bambino è di circa il 25%, se entrambi - fino al 75%. L'assenza di una malattia nel genere non esclude la possibilità del suo sviluppo nella prole. Con una prevenzione competente, è possibile evitare l'inizio del processo patologico, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di una predisposizione.

Secondo le statistiche, la maggior parte del gozzo si manifesta nelle donne (quasi 3/4 dei casi registrati).

Il grado di gozzo tiroideo nodulare diffuso

La malattia attraversa 3 fasi nel suo sviluppo (secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità). Nella pratica medica domestica, la classificazione viene eseguita in modo più dettagliato e comprende 5 fasi.

La suddivisione della patologia per grado (stadio) si basa su tre criteri:

• La presenza di sintomi specifici;
• Rilevazione mediante palpazione;
• La capacità di visualizzare visivamente.

Gozzo nodulare diffuso di grado 1

Secondo la classificazione pratica, include 0 e 1 gradi.

Il decorso della malattia inizia impercettibilmente. Il gozzo diffuso-nodulare di grado zero non si manifesta in alcun modo: né sintomi, né durante le procedure diagnostiche primarie.

Il processo è generalmente lento e può durare da sei mesi a diversi anni. Non rilevato alla palpazione. Spesso il fatto stesso della presenza della malattia viene rivelato per caso, quando si esaminano singoli organi e sistemi.

L'insorgenza della patologia può essere diagnosticata mediante ultrasuoni o test ormonali.

Il gozzo di grado 1 viene diagnosticato meglio. È impossibile rilevarlo visivamente, tuttavia, la palpazione rivela un ingrossamento della ghiandola tiroidea, nonché l'esistenza di nodi. Le formazioni nodulari possono essere sia singole che multiple.

Se si verifica ipotiroidismo, già al primo stadio, c'è una sintomatologia caratteristica, ma aggiustata per un decorso relativamente lieve:

• Leggero aumento del peso corporeo;
• Un inspiegabile calo della temperatura
• Fatica cronica;
• Diminuzione della pressione sanguigna.

Gozzo nodulare diffuso di grado 2

Copre il 2 ° e il 3 ° grado in qualifiche pratiche.

Il gozzo nodulare diffuso di 2 ° grado ha le seguenti caratteristiche:

• Si riscontra anche alla palpazione superficiale;
• Quando ingerito, diventa visibile ad occhio nudo;
• Si osserva la compressione dell'esofago, a causa della quale il paziente può avere problemi con la deglutizione;
• Quando si inclina la testa e il tronco, si verifica dolore al collo e alla testa.

A causa di disturbi diffusi, la secrezione di principi attivi aumenta bruscamente, compaiono sintomi di ipertiroidismo:

• Esoftalmo (bulbi oculari sporgenti);
• Disturbi psicomotori (eccitabilità, aggressività, nervosismo);
• Tremore degli arti e della testa;
• La comparsa di edema;
• Mancanza di respiro (perché la trachea è compressa);
• Ipertensione arteriosa

Il 3 ° grado pratico della malattia è caratterizzato da disturbi funzionali pronunciati dei sistemi cardiovascolare, endocrino e nervoso. Il gozzo ha una forma e una struttura pronunciate. La formazione convessa cambia la forma del collo, facendolo apparire visivamente come un uccello. A causa di un eccesso di ormoni contenenti iodio, la pelle può diventare rossastra. Per il tegumento dermico è caratteristica un'eccessiva secchezza o, al contrario, un'elevata umidità.

Si verificano disturbi della motilità intestinale, alternanza di costipazione e diarrea. C'è un forte tremore. Una diminuzione persistente della pressione sanguigna viene registrata sullo sfondo dell'assenza di altre malattie provocatorie. Ci sono violazioni del cuore (frequenza cardiaca - bradicardia, 40-60 battiti al minuto o tachicardia - oltre 100 battiti). Grave mancanza di respiro. Quando si cambia la posizione della testa, un forte soffocamento. Cambiamento di peso sullo sfondo di un aumento dell'appetito, di regola, verso il basso.

Gozzo nodulare diffuso di grado 3

Copre la quarta e la quinta tappa della classifica aggiuntiva.

Il criterio per classificare la malattia come quarto stadio è la forma e le dimensioni del gozzo nodulare diffuso. Al 4 ° grado, il gozzo cresce così tanto da cambiare completamente la forma del collo. I sintomi, in generale, rimangono gli stessi del grado 3.

Al 5 ° stadio viene diagnosticato un decorso estremamente grave. La malattia colpisce molti sistemi: nervoso, endocrino, cardiovascolare, digestivo. Nella fase finale, sono possibili casi di morte.

Il gozzo assume dimensioni enormi e cambia in modo significativo l'aspetto del paziente. Si osserva una grave compressione degli organi adiacenti. La voce diventa rauca o assente. Oltre ai sintomi già esistenti, c'è una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, delle funzioni riproduttive. In pratica, vengono utilizzate entrambe le classificazioni, ma la seconda consente una descrizione più dettagliata del processo del decorso della patologia endocrina.

Diagnostica gozzo nodulare diffuso

Tra i metodi per diagnosticare il gozzo nodulare diffuso, si distinguono:

• Palpazione. La palpazione della ghiandola tiroidea rivela la malattia già al primo stadio. Questo metodo non è assolutamente accurato, ma consente di valutare lo stato dell'organo in termini generali. Alla palpazione, prestare attenzione alle guarnizioni di diametro superiore a 1 centimetro. Nella primissima fase della malattia, con la palpazione profonda, si avverte l'istmo della ghiandola tiroidea. Nella seconda fase, l'iperplasia viene diagnosticata con la palpazione superficiale e, nelle fasi successive, la palpazione non è più necessaria per stabilire la presenza della malattia;
• Radiografia a contrasto. Viene eseguito per valutare le funzioni e le condizioni della ghiandola tiroidea. Il paziente viene iniettato per via endovenosa con un isotopo radioattivo di iodio (iodio 123 o iodio 131). A intervalli (2 ore, 4 e 24 ore), un organo viene scansionato utilizzando un apparato specializzato. A seconda della distribuzione, del tasso di escrezione, della quantità del radioisotopo, il diagnostico fa una conclusione sulle funzioni dell'organo. Questo metodo consente di identificare in modo affidabile l'ipo e ipertiroidismo;

• Test ormonali. Per analizzare il contenuto degli ormoni tiroidei, viene prelevato il sangue venoso. Lo studio prende in considerazione i seguenti principi attivi: triiodotironina (T3) totale e libera, tiroxina totale e libera (T4), TSH e volume di calcitonina prodotta.

  Per una corretta valutazione dei risultati, è necessario tener conto di fattori quali:

  1. Il numero di cellule funzionanti "viventi" nella ghiandola.
  2. Eccesso / carenza di iodio nella dieta alla vigilia del campionamento.
  3. Pavimento.
  4. Età.

  La tabella mostra i valori normali degli ormoni:

  Il nome dell'ormone	min	max
  Triiodotironina (gratuita)	2,7 petamolo / litro	5,9 petamolo / litro
  Triiodotironina (generico)	1,2 nanomole / litro	2,2 nanomole / litro
  Tiroxina (gratuita)	9 petamolo / litro	22 petamol / litro
  Tiroxina (generale)	54 nanomole / litro	156 nanomole / litro
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Calcitonina	5,5 nanomole / litro	28 nanomole / litro

• Ecografia. L'ecografia della tiroide è uno dei metodi più comuni ed efficaci per diagnosticare il gozzo nodulare diffuso. Fino alla metà di tutti i casi di presenza della malattia vengono riconosciuti proprio con l'aiuto degli ultrasuoni;
• Biopsia. La biopsia utilizzando un ago sottile (biopsia per aspirazione) è diventata molto diffusa. Molto spesso viene utilizzato per determinare il contenuto dei nodi e la loro origine. Può essere abbinato all'esame ecografico per correggere l'ingresso nel focus patologico. La procedura stessa è praticamente indolore e non richiede una formazione specifica, mentre è altamente istruttiva;
• Prendendo l'anamnesi. È una procedura standard nell'analisi di qualsiasi malattia. La diagnosi di problemi alla tiroide non fa eccezione;
• RM e TC. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono utilizzate nei casi più difficili se ci sono difficoltà con la diagnostica ecografica.

Trattamento del gozzo nodulare diffuso

A seconda dello stadio e della gravità della malattia, viene eseguito l'uno o l'altro tipo di terapia.

Il trattamento del gozzo nodulare diffuso persegue tre obiettivi principali:

• Eliminazione di sintomi specifici per migliorare la qualità di vita del paziente;
• Neutralizzazione dei fattori che interrompono il funzionamento della ghiandola tiroidea;
• Diminuzione generale del carico sull'organo per sospendere il processo patologico.

Per il trattamento vengono utilizzati sia metodi conservativi non invasivi che operazioni chirurgiche.

Il trattamento conservativo consiste nell'assunzione di farmaci speciali. Nella pratica moderna, vengono utilizzati i seguenti:

• Farmaci ormonali che mirano a stabilizzare i livelli ormonali. Tra questi: Lyothyronine, Thyroidin, Iodtirox e molti altri. I fondi di questo gruppo sono molto numerosi e sono prescritti dal medico curante;
• Preparati di iodio per stimolare il lavoro indipendente della ghiandola tiroidea. Tra loro ci sono Yodomarin, ecc.

Il corso del trattamento con farmaci ormonali dura da sei mesi a un anno e non fornisce una garanzia di cura al 100% per il gozzo nodulare diffuso. La ghiandola tiroidea potrebbe smettere di produrre ormoni da sola o potrebbe verificarsi una ricaduta, quindi il trattamento dovrà essere ripetuto.

I farmaci per la tiroide hanno una serie di gravi effetti collaterali. La loro azione colpisce molti organi e sistemi. Per "mitigare" gli effetti indesiderati, è necessario un ciclo di terapia di mantenimento. I farmaci di mantenimento sono prescritti dagli specialisti appropriati: cardiologi, gastroenterologi, ecc.

Pertanto, il trattamento conservativo di questa malattia è complesso e richiede la partecipazione di medici di diverse specializzazioni.

Con gozzo nodulare diffuso dello 0 ° e 1 ° stadio, non è richiesta una terapia specifica. Il processo può rallentare da solo o interrompersi del tutto. La raccomandazione principale è di visitare un endocrinologo una volta ogni sei mesi.

Nelle fasi successive, i farmaci ormonali non possono essere eliminati. In casi speciali, insieme alla terapia ormonale, viene eseguita anche la chirurgia.

Le indicazioni assolute per l'operazione sono:

• Neoplasie tumorali di origine maligna;
• Un gozzo di dimensioni considerevoli (poiché vi è compressione degli organi circostanti e, di conseguenza, un rischio per la vita del paziente);
• Rapida crescita del gozzo;
• Più nodi sullo sfondo di significativi cambiamenti diffusi nella ghiandola tiroidea;
• Formazioni cistiche sulla ghiandola tiroidea;
• Posizione complessa del gozzo (dietro lo sterno, con spostamento).

Sul tema: ricette efficaci per la medicina tradizionale per il gozzo

Dieta per gozzo nodulare diffuso

Oltre alla terapia speciale, è necessario sostenere il corpo prescrivendo una dieta specializzata per il paziente. Una dieta ben scelta non è una componente meno importante del trattamento dei farmaci.

Con il gozzo nodulare diffuso, il livello di produzione di ormoni contenenti iodio può sia aumentare che diminuire:

• Se la malattia procede sullo sfondo dell'ipertiroidismo, il corpo subisce colossali perdite di energia. Per reintegrarli, è necessaria una dieta ipercalorica (almeno 3,5 mila kcal al giorno). La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti ricchi di carboidrati, oltre a sali e vitamine;
• Altrimenti, se non ci sono abbastanza ormoni, il contenuto calorico delle porzioni consumate deve essere ridotto e dovrebbe essere preferita una dieta proteica.

Il gozzo diffuso-nodulare nelle fasi successive è caratterizzato da disturbi del sistema nervoso. Per questo motivo dovresti ridurre il consumo di prodotti che stimolano il suo lavoro attivo: cioccolato, tè, caffè, ecc

Per stabilizzare il livello di iodio, sono adatti prodotti ricchi di sali di questo elemento: pesce (aringhe, merluzzo, ecc.), Barbabietole, aglio, alghe, latticini (latte, panna acida), carne di manzo, banane, agrumi (arance e limoni).

Pertanto, il gozzo nodulare diffuso richiede maggiore attenzione. La diagnosi della malattia nelle prime fasi non è molto difficile per uno specialista esperto. L'arsenale della medicina ha un gran numero di metodi di ricerca strumentale.

Nonostante l'insufficiente conoscenza del meccanismo di insorgenza della malattia e dei metodi di trattamento, il livello di sviluppo della scienza oggi è sufficiente per fermare il processo patologico e ripristinare il tenore di vita minimo accettabile del paziente.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).