Micosi Della Pelle, Delle Unghie E Dei Piedi - Sintomi E Trattamento Della Micosi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Sintomi e trattamento della micosi

Soddisfare:

• Sintomi di micosi
• Cause di micosi
• Micosi della pelle dei piedi
• Micosi delle unghie dei piedi e delle unghie
• Diagnosi di micosi
• Trattamento della micosi

La micosi è il nome generico per le malattie provocate da funghi parassiti. È consuetudine distinguere tra infezioni fungine della pelle e delle unghie (dermatomicosi), dei capelli, delle mucose e delle micosi degli organi interni.

Gli agenti causali dell'infezione sono funghi filamentosi, che vengono trasmessi tramite il contatto con una persona malata o interagendo con oggetti seminati con spore fungine. A volte le malattie fungine sono provocate dalla microflora saprofitica, che manifesta le sue proprietà patogene quando le forze immunitarie del corpo si deteriorano. La gravità e la natura del decorso della malattia dipendono dall'organismo micotico con cui la persona è stata infettata, nonché dal sito della lesione.

È consuetudine distinguere tra tre tipi di micosi superficiali della pelle: dermatomicosi, cheratomicosi e candidosi. Le infezioni fungine profonde sono micosi sistemiche opportunistiche e infezioni fungine sottocutanee come sporotricosi, micetoma e cromoblasticomicosi.

Sono le infezioni micotiche superficiali della pelle che tendono a diffondersi e ad aumentare il numero di pazienti. L'OMS indica che ogni 5 abitanti della Terra ha l'una o l'altra infezione fungina, mentre il fungo dei piedi e delle grandi pieghe occupa la posizione di leader.

Sintomi di micosi

I sintomi della micosi sono vari e dipendono dal tipo di agente infettivo e dalla parte del corpo che è stata colpita.

Poiché i tipi più comuni di lesioni micotiche sono la dermatomicosi, la candidosi e la cheratomicosi, vale la pena soffermarsi sulle loro manifestazioni cliniche:

1. Sintomi di dermatomicosi:

   • Con l'epidermofitosi dei piedi si osserva desquamazione, sia pronunciata che insignificante. È accompagnato da prurito grave o lieve. Può comparire un'eruzione cutanea tra le dita dei piedi e ai lati del piede, così come la formazione di bolle piene di contenuto liquido. Nella vecchiaia e in presenza di malattie concomitanti, si osserva spesso l'aggiunta di un'infezione batterica.
   • Con l'epidermofitosi inguinale, sulla pelle nella zona inguinale compaiono eruzioni cutanee rosse a forma di anello. A volte in questi luoghi compaiono piccole bolle, che non solo pruriscono, ma fanno anche male. La malattia ha frequenti ricadute e colpisce principalmente gli uomini.

   • Con la dermatomicosi del cuoio capelluto, appare un'eruzione cutanea pruriginosa rossa, che è accompagnata da desquamazione. Parallelamente, i capelli possono cadere sulle zone colpite.
   • Con l'onicomicosi, c'è una deformazione graduale della lamina ungueale con la sua successiva atrofia, a condizione che non vi sia trattamento. I sintomi sono: ispessimento dell'unghia, scolorimento, delaminazione, sbriciolamento.
   • Se la dermatomicosi colpisce la pelle liscia, appare un'eruzione cutanea rosa o rossa sulle aree infette. A volte l'eruzione cutanea si fonde in punti che hanno un'area chiara al centro.

2. Sintomi di cheratomicosi:

   • La pitiriasi o la pitiriasi versicolor è accompagnata dalla comparsa di chiazze squamose di una tonalità marrone-rosata. Il sito predominante di localizzazione è il collo, il torace, la schiena e le spalle. Man mano che cresce, le lesioni si fondono. A causa dell'incapacità di passare la luce ultravioletta, le macchie risaltano fortemente sullo sfondo di aree della pelle sane.
   • Con l'actinomicosi, la pelle ei tessuti si infiltrano, densi al tatto. La granulazione avviene lungo i bordi dell'infiltrato, che tende a crescere perifericamente.
   • Con l'eritrasma, principalmente sulla pelle di grandi pieghe, si formano macchie marrone chiaro che hanno un'ombra più scura o più chiara. La superficie dell'area interessata è liscia, con le più piccole squame di pitiriasi visibili su di essa.

3. Sintomi di candidosi:

   • Con la candidosi della pelle, i pazienti possono manifestare convulsioni da candida - le aree interessate della pelle agli angoli della bocca. Sulla loro superficie si forma una placca, sotto la quale c'è pelle iperemica ed erosa.
   • La candidosi cutanea può anche formarsi nelle pieghe delle persone obese o nei bambini se non si segue l'igiene personale. Le aree colpite sono rosse, ricoperte da una fioritura bianca in alto, possibilmente distacco epidermico periferico. Le micosi superficiali delle mucose, della pelle, delle creste delle unghie e delle unghie sono malattie della pelle.
   • La candidosi della mucosa orale colpisce la lingua, le guance interne, le gengive e il palato. Allo stesso tempo, diventano rosse, si formano placche bianche multiple o singole sulla superficie della mucosa orale, che formano pellicole quando si fondono. Il paziente avverte una sensazione di bruciore e dolore mentre mangia.
   • La candidosi vulvovaginale è caratterizzata da arrossamento della mucosa dei genitali, formazione di vescicole che, dopo l'apertura, lasciano l'erosione con un film in alto. La donna è preoccupata per lo scarico di formaggio, che aumenta la sensazione di prurito.
   • La candidosi interna è una malattia grave che di solito si manifesta sullo sfondo di altre malattie. La candidosi più comune dell'intestino, dei polmoni, degli organi genito-urinari. La sepsi fungina non è esclusa.

Per quanto riguarda le micosi opportunistiche, non colpiscono individui sani e si verificano in pazienti con gravi disturbi immunobiologici. Tali malattie includono: blastomicosi, istoplasmosi, paracoccidioodomicosi, criptococcosi, aspergillosi, mucorosi.

Le infezioni fungine sottocutanee come la sporotricosi, il micetoma e la cromomicosi colpiscono il tessuto sottocutaneo e l'epidermide stessa. Caratterizzato dalla formazione di una pustola, papula o nodulo indolore che tende a crescere rapidamente. Successivamente, la formazione si ulcera con il coinvolgimento dei vasi linfatici nel processo.

Cause di micosi

Molto spesso, le cause della micosi sono l'infezione da uno o un altro organismo fungino. Tuttavia, lo sviluppo della malattia è possibile a causa della crescita della propria flora condizionatamente patogena, che normalmente esiste sempre nel corpo, sulla pelle, nelle mucose, ecc.

Più fattori provocatori sono esposti a una persona, maggiore è il rischio di sviluppare un'infezione micotica:

• Qualsiasi stato di immunodeficienza. Possono essere scatenati dall'infezione da HIV, dall'assunzione di farmaci (antibiotici, corticosteroidi, citostatici), dall'uso irrazionale di antisettici locali (eventuali unguenti, pastiglie, spray, ecc.). Di conseguenza, la normale microflora viene interrotta, il che significa che si sviluppa la risposta immunitaria della pelle, delle mucose, delle unghie e di un'infezione fungina.
• Malattie endocrine, tra le quali il pericolo maggiore è il diabete. Oltre al rischio stesso di sviluppare la malattia, con il diabete mellito aumenta il rischio di complicanze dell'infezione micotica. A questo proposito sono pericolosi anche ipotiroidismo, ipertiroidismo, tumori surrenali, obesità, tiroidite, ipercortisolismo.
• Disturbi ormonali nel corpo, che possono essere causati sia da malattie che da cambiamenti legati all'età.
• L'età della persona. È noto che il rischio di sviluppare un'infezione fungina aumenta con l'età ed è particolarmente elevato dopo 60 anni.
• Qualsiasi microtrauma alle mucose, alla pelle. Qualsiasi ferita è un cancello d'ingresso per l'infezione, compresa la natura micotica. In questo caso, la posizione della lesione dipenderà dal luogo della lesione, ad esempio, la lesione all'orecchio con un batuffolo di cotone porta spesso a otomicosi, lesioni all'unghia con accessori per manicure - a onicomicosi.
• La presenza di qualsiasi fonte aggiuntiva di infezione non trattata nel corpo. Può essere denti cariati, tonsillite cronica, malattie del tratto gastrointestinale, fegato, sangue, reni, polmoni, ecc. Qualsiasi malattia ha un effetto negativo sullo stato del sistema immunitario e porta ad un aumento del rischio di infezione fungina.
• L'impatto negativo dei fattori ambientali. Questi includono eccessiva polverosità e inquinamento da gas nell'aria, rischi industriali (ad esempio, i lavoratori nelle saune e nei bagni hanno maggiori probabilità di affrontare onicomicosi e dermatofitosi dei piedi, asfaltatrici e riparatori - faringomicosi), aderenza a cattive abitudini, che vivono in zone climatiche con alta temperatura e umidità.
• La presenza di una persona con un'infezione fungina in famiglia aumenta significativamente i rischi di infezione intrafamiliare.

Micosi della pelle dei piedi

La micosi della pelle dei piedi è una delle malattie più comuni dell'eziologia fungina. Si trova ovunque. I dati forniti da vari scienziati indicano che fino al 70% della popolazione mondiale ha familiarità con questa patologia. Parlando di micosi dei piedi, va inteso che questo termine nella maggior parte dei casi indica una lesione da funghi-dermatomiceti della pianta dell'arto inferiore e dei suoi spazi interdigitali, sebbene la malattia possa essere innescata da muffe e funghi simili a lieviti.

È consuetudine distinguere diverse forme di micosi della pelle dei piedi, tra cui:

• Intertriginosa (con una lesione predominante delle pieghe interdigitali), che è accompagnata da bruciore e prurito, nonché crepe ed eritema delle aree coinvolte nel processo patologico;
• Squamoso-ipercheratosico (con sviluppo di eritema sulla pianta del piede), che è accompagnato da desquamazione, fino alla comparsa di crepe profonde su uno sfondo di leggero prurito;
• Disidrotico, in cui l'eruzione cutanea è dolorosa, pruriginosa, soggetta a drenaggio e vesciche, seguita dalla formazione di erosioni;
• Cancellato, in cui le manifestazioni cliniche della malattia sono minime.

Per saperne di più: Fungo del piede - sintomi e trattamento

Micosi delle unghie dei piedi e delle unghie

Le lesioni micotiche delle unghie dei piedi e delle unghie colpiscono il 30% delle persone di età superiore ai 40 anni. Inoltre, più una persona diventa anziana, maggiore è il rischio di sviluppare un'infezione e, dopo 70 anni, il 50% degli anziani soffre di onicomicosi.

Ci sono tre principali segni clinici che indicano lo sviluppo della malattia:

• Scolorimento della lamina ungueale;
• Ispessimento della lamina ungueale;
• Crollo e completa distruzione dell'unghia.

Molto spesso, i dermatologi domestici nella loro pratica usano quattro forme che caratterizzano lo sviluppo della malattia: forme distale-laterali, bianche superficiali, subungueali prossimali e distrofiche totali della lamina ungueale.

Per saperne di più: Fungo dell'unghia del piede - fasi, sintomi, come sbarazzarsi di?

Diagnosi di micosi

La diagnosi e il trattamento delle infezioni fungine è responsabilità di dermatologi e micologi. Per fare una diagnosi, saranno necessari test di laboratorio, il materiale per il quale sono vari substrati. Può essere scaglie di pelle, sangue, feci, catarro, unghie, capelli. Il materiale risultante viene elaborato con reagenti speciali e studiato al microscopio.

Per determinare il tipo di agente patogeno dell'infezione micotica, vengono utilizzati metodi colturali, per i quali i materiali inseminati vengono posti in vari terreni nutritivi.

Per determinare alcuni tipi di dermatomicosi, vengono utilizzati dispositivi speciali, ad esempio la lampada di Wood.

Parallelamente, il medico scopre il motivo che ha portato all'infezione: il sangue viene prelevato per l'HIV, per lo zucchero, per il rilevamento di malattie sessualmente trasmissibili, ecc.

Trattamento della micosi

La medicina moderna ha una gamma completa di rimedi efficaci che possono alleviare una persona dalla micosi. Questi sono i preparativi dell'azione sia locale che generale. Il corso del trattamento deve essere selezionato esclusivamente da un medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente, dalle manifestazioni cliniche della patologia, dall'area della lesione - tessuti, organi, mucose, ecc.

È importante considerare i seguenti criteri:

• La dimensione dell'area dell'area interessata;
• La durata della malattia nel tempo;
• La natura dei cambiamenti patologici causati dalla malattia;
• La presenza di patologia concomitante.

I farmaci moderni sono in grado non solo di fermare efficacemente e rapidamente la progressione della malattia, ma anche di distruggere il microrganismo micotico stesso. I medicinali tendono ad accumularsi e persistono nei tessuti per lungo tempo. Ciò riduce notevolmente il corso terapeutico.

Inoltre, la terapia del polso è popolare, quando il recupero completo si verifica in 4 mesi (questo vale per i funghi delle unghie). Tuttavia, il trattamento dovrebbe essere completo con l'uso di farmaci topici e pillole orali.

È importante tenere conto del fatto che sia gli antimicotici sistemici che quelli locali non sono farmaci innocui. Hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Per ridurre al minimo il rischio del loro verificarsi, è necessario controllare l'effetto della terapia e prenderlo secondo un determinato schema. L'autodiagnosi della malattia e l'autosomministrazione di farmaci spesso portano allo sviluppo di resistenza agli agenti fungini e all'assenza dell'effetto della terapia. Pertanto, al fine di prevenire la progressione della malattia, dovresti cercare un aiuto professionale.

Trattamento laser della micosi

Puoi sbarazzarti della micosi delle unghie con l'aiuto della terapia laser. L'essenza della procedura è che la radiazione infrarossa del laser penetra in profondità nella lamina ungueale e riscalda le spore fungine. La profondità di penetrazione del raggio è di 7 mm; è a questa distanza che si trovano le spore micotiche.

Per quanto riguarda la durata dell'esposizione, dipende dal numero di lamine ungueali interessate e dal tipo di apparecchio utilizzato per il trattamento. L'intervallo tra le procedure dovrebbe essere da una settimana a 30 giorni, il numero di trattamenti può variare da 3 a 10. Di norma, l'effetto di tale terapia può essere visto dalla prima volta, ma il trattamento deve continuare fino a quando la lamina ungueale malata scompare completamente …

Questa procedura indolore ea breve termine aiuta ad eliminare funghi delle unghie e batteri patogeni. Non è necessario un periodo di riabilitazione e la procedura di trattamento laser non dà effetti collaterali. Tuttavia, il rischio di recidiva della malattia non è escluso, pertanto, è consigliabile abbinare l'uso della terapia laser e dei farmaci. Come metodo indipendente, il trattamento laser viene prescritto solo in presenza di gravi controindicazioni alla terapia sistemica o locale.

Smalto per unghie antifungino

Quando la lesione micotica è stata diagnosticata in tempo e non ha causato gravi complicazioni o deformità, la terapia locale può essere utilizzata per trattare la malattia. In questo caso, il medico può raccomandare di applicare sull'unghia una vernice o una soluzione con attività antifungina.

Questo potrebbe essere:

• Siero per unghie Mycosan in un set con lime per rimuovere le unghie danneggiate. Il prezzo per un tale farmaco varia da 530 a 600 rubli.
• Lac Batrafen, che può costare fino a 1600 rubli. Questa vernice deve essere applicata secondo lo schema corretto: i primi 30 giorni - dopo 1 giorno, i successivi 30 giorni - 2 volte in 7 giorni, la terza 30 giorni - 1 volta in 7 giorni. Una volta alla settimana, Batrafen viene applicato fino a quando l'unghia dolorante scompare completamente.
• Vernice Lotseril, che aiuta a distruggere la membrana cellulare del microrganismo micotico. Il corso della terapia può variare da sei mesi a un anno. In questo caso, l'agente deve essere applicato sull'unghia malata almeno 2 volte ogni 7 giorni. Il prezzo di Lotseril può raggiungere i 2200 rubli.
• Lac Oflomil, il cui costo è di 800 rubli.
• Vernice ciclopiroxolammina a un prezzo fino a 1400 rubli.

La terapia con vernici non può essere di breve durata e non consente l'interruzione del trattamento. Per migliorare l'aspetto estetico delle unghie, la vernice per manicure può essere applicata sulla vernice antimicotica.

Per saperne di più: smalto per unghie - elenco

Mezzi per rimuovere l'unghia colpita da micosi

Ci sono prodotti in vendita che permettono di eliminare in modo indolore la lamina ungueale colpita da microrganismi fungini. Ad esempio, il farmaco Nogtevit. Con il suo aiuto, è possibile evitare la rimozione chirurgica dell'unghia. Il prezzo per Nailvit è basso e in media 120 rubli.

La composizione del prodotto contiene glicole propilenico, acido stearico, trietanolammina, urea e olio dell'albero del tè. Grazie a questi componenti, è possibile rimuovere l'unghia danneggiata, prevenire l'infezione e far crescere una lamina ungueale sana.

Prima di applicare Nogtevit, le unghie devono essere accuratamente cotte a vapore in acqua con soda. Per 1 litro di liquido è sufficiente un cucchiaino di bicarbonato di sodio e sapone liquido. Successivamente, le gambe vengono asciugate e il punto intorno all'unghia viene fissato con un cerotto adesivo. Nogtevit viene applicato sulla lamina ungueale stessa, mentre è importante fare attenzione a non catturare tessuti sani. Dopo aver applicato l'intonaco, sia l'unghia stessa che la falange del dito vengono chiuse. Dopo 4 giorni, il cerotto viene rimosso, l'unghia viene nuovamente vaporizzata e rimossa utilizzando accessori per pedicure. Se non è stato possibile raschiare completamente lo strato corneo, la procedura deve essere eseguita di nuovo.

Puoi anche usare il farmaco Nogitsymin, che ha un'efficacia simile. Il suo prezzo è in media di 120 rubli.

Pillole antifungine

Quando il decorso della malattia è rapido, nonché con una forma avanzata della malattia, deve essere eseguita la terapia con farmaci antimicotici sistemici. La scelta delle compresse è abbastanza ampia, solo un medico può scegliere il farmaco ottimale.

Gli antimicotici orali più popolari sono:

La droga orale più popolare	Analoghi
Fluconazolo	Fluconazolo (fino a 40 rubli)	Diflucan (da 450 rubli); Flucostat (da 170 rubli); Mikosist (da 300 rubli); Mikomax; Forkan.
Itraconazolo	Orungal, il cui prezzo minimo è di 2500 rubli.	Canditral (da 500 rubli); Rumicosi (da 700 rubli); Irunin (da 300 rubli); Itrazolo (da 400 rubli).
Ketoconazolo	Nizoral e Fungavis al prezzo di 450 e 140 rubli, rispettivamente.	-
Terbinafine	Lamisil a un prezzo minimo di 1.700 rubli.	Terbinafina (da 350 rubli); Terbizil (da 1100 rubli); Onykhon; Exifin (da 640 rubli); Fungoterbin.

Trattamento locale con crema, spray, unguento

Crema / unguento	Spray	Soluzione
Naftifin	Exoderil (da 350 rubli)
Sertoconazolo	Zalain (da 310 rubli)
Ossiconazolo	Mifungar (dal 210)
Ketoconazolo	Nizoral e Mycozoral (rispettivamente da 300 e 130 rubli)
Fundizol	Fundizol (da 100 rubli)
Cloronitrofenolo			Nitrofungin (da 250 rubli)
Ciclopiroxolamina	Batrafen e Cyclopiroxolamine (entrambi da 250 rubli)
Terbinafine	Lamisil (da 300 rubli); Terbinafina (da 60 rubli per un unguento e da 115 rubli per una crema); Atifin (da 100 rubli); Terbizil (da 240 rubli); Exifin (da 160 rubli); Fungoterbin (da 220 rubli); Thermikon (da 160 rubli); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (fino a 600 rubli); Fungoterbin (da 240 rubli); Thermikon (da 230 rubli); Lamitel; Terbix per 140 rubli.
Bifonazolo	Bifosin e Mikospor (rispettivamente per 30 e 330 rubli).

Il criterio per un trattamento efficace è la sostituzione completa di un'unghia malata con una sana e la scomparsa di tutti i sintomi della malattia. Tuttavia, per essere finalmente sicuri dei risultati della terapia, è necessario eseguire test di laboratorio. Il materiale viene inviato per l'analisi 14 e 30 giorni dopo il completamento del corso.

Altri fondi

• Fundizol. La crema è destinata al trattamento dei funghi della pelle delle unghie e dei piedi. Usa la crema due volte al giorno, applicandola sull'unghia e fissandola con cerotto adesivo e carta compressa. Il prezzo del farmaco varia entro 100 rubli. Contiene ossido di zinco, acido salicilico, estratti di celidonia e corteccia di quercia, ioduro di potassio e altri componenti.
• Creolino. Un farmaco che può essere acquistato in un negozio veterinario. Aiuta ad eliminare batteri e funghi dall'unghia, ha un effetto disinfettante. Durante l'uso, vale la pena assicurarsi che il prodotto non venga a contatto con la pelle. Per fare questo, viene applicato un cerotto adesivo. La piastra interessata viene trattata una volta al giorno fino a quando non ricresce un'unghia sana. Il prezzo del farmaco non supera i 30 rubli.
• Fukortsin, o "Castellani Liquid". È anche un rimedio efficace per il trattamento dei funghi, ma è necessario prestare attenzione durante l'applicazione. Può provocare ustioni a contatto con la pelle.
• Il liquido di Berezhnov. Questa soluzione viene realizzata su ordinazione in farmacia. La ricetta è nota ai farmacisti da molto tempo.
• Pediluvio con Listerine. Per eliminare il fungo delle unghie, puoi usare vassoi con collutorio Listerine, succo di limone e aceto di mele.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".