2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Tumori dei tessuti molli
I tumori dei tessuti molli sono tutti tumori non epiteliali, ad eccezione dei tumori del sistema reticoloendoteliale. Tutte le formazioni anatomiche che si trovano tra le ossa dello scheletro e la pelle sono chiamate tessuti molli di una persona. Questi includono muscolatura liscia, tessuto sinoviale, strato adiposo intermuscolare, tessuto adiposo sottocutaneo, muscoli striati.
Secondo le statistiche, i tumori maligni dei tessuti molli nel sistema delle oncopatologie umane generali occupano circa l'1%. Quindi, per 100.000 abitanti della Federazione Russa, l'incidenza è in media del 2,3% (dati 2007). Il numero di uomini e donne con neoplasie maligne dei tessuti molli è lo stesso. Di norma, non ci sono statistiche sull'età della malattia, ma molto spesso i tumori dei tessuti molli vengono diagnosticati nelle persone dopo 25 anni. Per lo più sono localizzati sugli arti o sulla coscia.
Soddisfare:
- Classificazione dei tumori dei tessuti molli
- Cause di tumori dei tessuti molli
- Sintomi di un tumore dei tessuti molli
- Diagnosi di tumori dei tessuti molli
- Trattamento del tumore dei tessuti molli
Classificazione dei tumori dei tessuti molli
La classificazione dei tumori maligni dei tessuti molli è la seguente:
- Il liposarcoma è un tumore che colpisce il tessuto adiposo. È diviso in tumori bassi e altamente differenziati e anche un tipo misto di neoplasie si distingue separatamente.
- Il rabdomiosarcoma è un tumore che colpisce il tessuto muscolare. Questa neoplasia può essere cellula fuso, cellula gigante e mista.
- Il leiomiosarcoma è un tumore che colpisce il tessuto muscolare. Le neoplasie possono essere cellule rotonde o cellule fusiformi.
- L'emangiosarcoma è un tumore che colpisce i vasi sanguigni. La neoplasia è suddivisa in sarcoma di Kaposi, emangiopericitoma ed emangioendotelioma.
- Il linfangiosarcoma è un tumore che colpisce i vasi linfatici.
- Il fibrosarcoma è un tumore che colpisce il tessuto connettivo. Le neoplasie sono suddivise in cellule fusate e tumori a cellule rotonde.
- Il sarcoma sinoviale è un tumore che colpisce le membrane sinoviali. Le neoplasie sono a cellule rotonde e a cellule fusiformi.
- Sarcomi del tessuto nervoso. Ci sono sarcomi neurogeni, neurinomi, schwannomi, ganglioneuroblastomi, simpaticoblastomi.
- I fibrosarcomi colpiscono la pelle e sono, come i neurinomi, tumori di eziologia ectodermica.
Cause di tumori dei tessuti molli
Le cause dei tumori dei tessuti molli sono le seguenti:
- Più del 50% dei tumori dei tessuti molli è causato da traumi precedenti.
- Si osserva spesso il processo di malignità del tumore, in cui una neoplasia benigna si trasforma in una maligna.
- È possibile la formazione di un tumore dal tessuto cicatriziale. Pertanto, spesso si forma il fibrosarcoma.
- La malattia di Recklinghausen in alcuni casi diventa la causa della formazione di neuromi.
- Il fattore di rischio è l'esposizione alle radiazioni del corpo.
- Lo sviluppo di tumori dei tessuti molli è possibile sullo sfondo di precedenti patologie ossee.
- I tumori multipli dei tessuti molli sono una manifestazione di malattie ereditarie, come la sclerosi tuberosa.
- Non sono esclusi i meccanismi genetici responsabili dello sviluppo dei tumori dei tessuti molli.
- Ci sono suggerimenti nella letteratura medica che i sarcomi dei tessuti molli possono verificarsi dopo infezioni virali, ma non è stata ancora fornita una chiara prova di questa teoria.
In generale, si sa poco sulle cause dei tumori dei tessuti molli. La tesi generalmente accettata è solo che, molto spesso, una neoplasia maligna è preceduta da una lesione dei tessuti molli.
Sintomi di un tumore dei tessuti molli
I sintomi dei tumori dei tessuti molli sono spesso sfocati e non danno un quadro clinico vivido. I pazienti vanno dal dottore, il più delle volte, su un tumore sottocutaneo definito in modo indipendente.
Altri sintomi di tumori dei tessuti molli possono essere:
- Il tumore rimane indolore per molto tempo, non interrompe il funzionamento degli arti e degli organi interni, non infastidisce in alcun modo una persona. A questo proposito, non c'è appello per l'assistenza medica.
- Il paziente può andare dal medico con un reclamo di nevralgia, ischemia o altri disturbi che si verificano a seguito della pressione di un tumore su un nervo o una nave. Dipende direttamente dalla sua posizione.
- Con il progredire della malattia, si verifica una perdita di peso e può svilupparsi febbre. La persona inizia a soffrire di una grave debolezza, che non può spiegare.
- La pelle è disturbata, di regola, con grandi tumori. Molto spesso si manifesta in ulcerazioni cutanee.
- I tumori stessi sono densi, di consistenza elastica, anche se a volte possono essere rilevate aree morbide. Se ce ne sono, molto spesso questo indica il processo di disintegrazione della neoplasia.
I sintomi più eclatanti di un tumore dei tessuti molli di vario tipo dovrebbero essere considerati separatamente:
- Sintomi del sarcoma sinoviale. Il tumore dei tessuti molli più comunemente diagnosticato è il sarcoma sinoviale, che colpisce persone di tutte le età. Si trova più spesso vicino alle articolazioni o alle ossa delle braccia e delle gambe e si manifesta con sensazioni dolorose. La sua consistenza può essere variata: elastica (quando si formano cavità cistiche all'interno del tumore) e solida (quando i sali di calcio si depositano nel tumore).
- Sintomi del liposarcoma. Il liposarcoma può verificarsi in qualsiasi parte del corpo dove è presente tessuto adiposo. Il suo luogo preferito di localizzazione è la coscia. I confini del tumore sono sfocati, ma è ben palpabile. Questo è precisamente il sintomo principale di un tumore. La crescita della neoplasia è lenta, raramente dà metastasi.
- Sintomi di rabdomiosarcoma. Il tumore colpisce più spesso gli uomini di età superiore ai 40 anni. La neoplasia è ben avvertita nello spessore dei muscoli ed è un nodo denso e immobile. Il dolore per questo tipo di tumore non è tipico. Il suo luogo preferito di localizzazione è il collo, gli arti, il bacino e la testa.
- Sintomi di fibrosarcoma. Questo tipo di tumore predilige i muscoli degli arti e del tronco. È una neoplasia grumosa con mobilità relativa. Il nodo può essere ovale o rotondo. Più spesso, un tumore si forma nelle donne, raggiunge grandi dimensioni, mentre la pelle è raramente ulcerata.
- Sintomi di leiomiosarcoma. Questo tumore viene diagnosticato raramente, molto spesso colpisce l'utero. Si manifesta nelle ultime fasi dello sviluppo e si riferisce ai cosiddetti "tumori silenti". Un tumore viene rilevato durante l'assistenza durante il sanguinamento uterino, che è spesso complicato dalla suppurazione.
- Sintomi di angiosarcoma. È un termine collettivo per i tumori maligni dei vasi sanguigni. I tumori hanno spesso una consistenza morbida, non fanno male quando vengono premuti su di essi. Tali neoplasie si trovano negli strati profondi dei tessuti molli.
- Sintomi di un neuroma. Poiché i neuromi colpiscono le fibre nervose, il processo di formazione e sviluppo nel 50% dei casi è accompagnato da dolore e altri disturbi del sistema nervoso. Tali neoplasie crescono lentamente, molto spesso si trovano sulle cosce e sulla parte inferiore della gamba.
Il resto dei tumori maligni si sviluppa molto raramente e il loro sintomo principale è la comparsa di una neoplasia sottocutanea palpabile.
Diagnosi di tumori dei tessuti molli
La diagnosi di un tumore dei tessuti molli inizia con la palpazione della formazione e con il suo esame. Sicuramente, il paziente viene inviato per la radiografia del sito della lesione e per l'esame istologico del tumore.
I raggi X forniscono informazioni se c'è un tumore solido. In questo caso, il medico riceve informazioni sull'interdipendenza del tumore con le ossa adiacenti dello scheletro.
L'angiografia consente di determinare il sistema di afflusso di sangue del tumore, fornisce informazioni accurate sulla sua posizione.
La RM e la TC possono aiutare a chiarire l'entità del processo oncologico. Questi due tipi di diagnostica strumentale sono informativi per ottenere informazioni sulle neoplasie localizzate sul tronco e quando crescono in profondità in altri organi.
Viene eseguita una biopsia di aspirazione per raccogliere il tessuto tumorale per un ulteriore esame citologico. È questo metodo che consente di giudicare la natura del processo oncologico.
Trattamento del tumore dei tessuti molli
Il trattamento dei tumori dei tessuti molli si basa su tre metodi: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Spesso questi metodi vengono combinati per ottenere l'effetto migliore. La priorità rimane la rimozione chirurgica della neoplasia maligna.
Poiché quasi tutti i tumori dei tessuti molli sono soggetti a recidive, l'operazione viene spesso eseguita in modo radicale con l'asportazione più completa dei tessuti che circondano il tumore. Se la neoplasia non può essere asportata dai tessuti molli a causa della sua invasione e metastasi, vengono eseguite amputazioni ed esarticolazioni.
La chemioterapia e la radioterapia vengono utilizzate se il tipo di tumore diagnosticato è sensibile a questi metodi di trattamento. Quindi, rabdomiosarcoma e angiosarcoma rispondono bene all'esposizione alle radiazioni. Neurinomi, fibrosarcomi e liposarcomi sono tumori con bassa sensibilità alla chemioterapia e alla radioterapia.
La prognosi per la sopravvivenza a cinque anni dipende dal tipo di tumore, dall'età del paziente, dallo stadio della malattia, ecc. La prognosi più sfavorevole nel sarcoma sinoviale (tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 40%). Il resto dei tumori con un'operazione riuscita hanno una soglia di sopravvivenza più alta.
L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo
Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"
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