Tendovaginite Crepitante: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Tendovaginite crepitante

La tendovaginite crepitante è un'infiammazione della parete interna delle guaine sinoviali dei tendini, accompagnata da un caratteristico scricchiolio. Molto spesso, la tendovaginite crepitante si sviluppa nelle persone che sono impegnate nel lavoro fisico, accompagnate da un carico uniforme pronunciato su un certo gruppo di tendini.

L'infiammazione con tendovaginite crepitante è asettica, cioè non è accompagnata dall'aggiunta di flora batterica. Nella cavità delle guaine sinoviali del tendine si accumula l'essudato di origine sierosa-emorragica o fibrinosa. Questo processo è accompagnato dall'accumulo di depositi di fibrina, che spiegano l'aspetto di uno scricchiolio morbido quando vengono premuti sulla zona infiammata.

Soddisfare:

• Cause di tendovaginite da crepitio
• Sintomi di tendovaginite crepitante
• Diagnostica tendovaginite crepitante
• Trattamento per tendovaginite crepitante
• Ginnastica terapeutica con tendovaginite crepitante
• Previsione e prevenzione della tendovaginite crepitante

Cause di tendovaginite da crepitio

Le cause della tendovaginite da crepitio possono essere le seguenti:

• Movimenti ripetitivi delle dita delle mani e dei piedi. Inoltre, potrebbero non essere accompagnati da uno sforzo fisico pronunciato o da una forte tensione muscolare. In termini di sviluppo dell'infiammazione, è la frequenza che è importante.
• Grave tensione nei muscoli della caviglia e dell'avambraccio per lungo tempo. Le dita in questo caso potrebbero non essere coinvolte.
• Transizioni brusche nella tecnica del lavoro e nel suo ritmo.

Persone delle seguenti professioni sono a rischio per lo sviluppo di tendovaginite da crepitio della mano: falegnami, fabbri, operatori, fabbri, lattaie, macinini, dattilografi, imballatori, stiratori, violinisti, ecc. Anche se a volte anche il lavaggio delle mani prolungato o la preparazione per esami scuola di Musica.

La tendovaginite crepitante nell'area del tendine di Achille si manifesta dopo una lunga marcia, sci o pattinaggio (la probabilità di sviluppare un'infiammazione aumenta se il tallone duro dello stivale preme sui tessuti molli, premendoli strettamente al tendine di Achille). Ballerini di tip tap, ballerine, atleti (sciatori, corridori, pattinatori), ecc. Sono a rischio per lo sviluppo di tendovaginite da crepitio degli arti inferiori.

Sintomi di tendovaginite crepitante

I sintomi della tendovaginite crepitante sono i seguenti:

• Manifesta tendovaginite il più delle volte in modo acuto. L'infiammazione può durare 4-15 giorni, poi svanisce. Tuttavia, non è possibile escludere una ricaduta della malattia.
• A volte c'è un decorso subacuto di tendovaginite. In questo caso, i sintomi patologici crescono lentamente, nell'arco di 2-3 settimane. Il dolore all'arto sarà doloroso, debilitante. Possibile aumento della debolezza e della stanchezza.
• Dolore nell'area dell'infiammazione. Diventa più intenso durante l'esecuzione dei movimenti. Nella fase acuta della malattia, brucia, quindi non consente a una persona di svolgere i suoi compiti abituali, ad esempio, lavorando con leve o digitando.
• Gonfiore lungo il tendine. La superficie dell'estensore della mano e dell'avambraccio soffre più spesso. Meno comunemente, la tendovaginite da crepitio colpisce i piedi, la parte inferiore delle gambe e il tendine di Achille.
• Quando palpate l'area infiammata, puoi sentire uno scricchiolio, che i medici chiamano crepitio. Inoltre, lo scricchiolio accompagna sempre i movimenti dell'arto malato. Si sente molto chiaramente.
• Le condizioni generali del paziente non sono disturbate, come nel caso della tendovaginite purulenta. La temperatura corporea rimane entro i limiti normali.

La malattia è quasi sempre unilaterale, cioè l'infiammazione si sviluppa su un braccio o una gamba. Va notato che sono i tendini della mano destra che si infiammano più spesso di altri.

Separatamente, gli esperti notano l'influenza del fattore meteorologico sul decorso della malattia. Cioè, quando le condizioni meteorologiche cambiano, il dolore può aumentare. Tuttavia, questo non è stato osservato in tutti i pazienti.

Diagnostica tendovaginite crepitante

La tendovaginite crepitante non è difficile da diagnosticare. Il medico può informare il paziente del suo problema già durante la prima visita. Lo specialista si baserà sulla storia e sui sintomi tipici caratteristici di questa patologia: si tratta di un esordio acuto, dolore, crepitio tendineo.

Un esame del sangue clinico e generale non indica alcuna anomalia. Forse la nomina di un esame a raggi X al paziente. Tuttavia, è indicato solo per escludere la presenza di patologia ossea o articolare. In termini di rilevamento della tendovaginite, questo studio è di poche informazioni.

Trattamento per tendovaginite crepitante

Il trattamento della tendovaginite crepitante è ridotto a misure conservative. L'arto colpito viene immobilizzato senza fallo. L'immobilizzazione può essere eseguita utilizzando una stecca o un calco in gesso. Questa misura è indicata nei primi giorni dalla manifestazione dell'infiammazione. Per ridurre il dolore, il paziente viene sottoposto a blocco della novocaina. Se non ti consente di sbarazzarti di sensazioni dolorose, può essere ripetuto dopo 2-3 giorni. Parallelamente, al paziente vengono prescritti farmaci dal gruppo FANS.

Quando il processo infiammatorio svanisce (a partire da 3-4 giorni), viene applicato calore al punto dolente. Può essere impacchi riscaldanti, lozioni alcoliche, cuscinetti riscaldanti.

Le procedure di fisioterapia si sono dimostrate efficaci:

• UHF.
• Quarzizzazione.
• Applicazioni di paraffina.
• Doppio irraggiamento con una lampada Solux. La durata di ciascuna procedura dovrebbe essere di 20 minuti.
• Le applicazioni di fango vengono eseguite a una temperatura di 42-46 ° C. Anche la durata della procedura è di 20 minuti. Il numero di sessioni è 4.
• Ricezione di bagni freschi con una temperatura dell'acqua di 36-37 ° C.

In futuro, si consiglia al paziente di praticare complessi terapeutici e ginnici, una visita all'ufficio del massaggiatore. I movimenti attivi e passivi dell'arto interessato devono essere eseguiti non prima di 5-6 giorni dall'inizio del trattamento. Il dispositivo di immobilizzazione può essere rimosso completamente non prima di 6 giorni dall'inizio del trattamento.

Per 14 giorni, il paziente deve essere sotto controllo medico. Ciò ridurrà al minimo il rischio di recidiva della malattia e massimizzerà il recupero. Pertanto, in questo momento, una persona deve essere in congedo per malattia.

Un problema a parte è la prescrizione di antibiotici. La maggior parte degli esperti ritiene che la prescrizione di farmaci antibatterici sullo sfondo della tendovaginite asettica da crepitio non dovrebbe essere, poiché la malattia non è causata dalla flora patogena. Altri esperti insistono sul fatto che gli antibiotici dovrebbero essere impregnati di un corso, poiché sullo sfondo della tendovaginite c'è sempre il rischio di sviluppare un'infiammazione purulenta. Il farmaco di scelta in questo caso è il ceftriaxone.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono stenosanti e forme attuali della malattia a lungo termine, che non possono essere corrette con l'aiuto di un trattamento conservativo. L'operazione viene eseguita in modo pianificato, preparando attentamente il paziente. La guaina tendinea, che ha subito un'infiammazione, viene completamente asportata, il tessuto sottocutaneo e la pelle vengono suturati. Dopo l'intervento eseguito, l'arto viene immobilizzato e al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici profilattici.

Ginnastica terapeutica con tendovaginite crepitante

La ginnastica correttiva aiuta a rafforzare i muscoli e i tendini dell'arto. Ciò riduce i rischi di sviluppare tendovaginite e il suo passaggio a una forma cronica.

Ginnastica terapeutica con tendovaginite degli arti superiori:

• Le mani sono allungate davanti a loro, dopo di che iniziano a stringere e sbloccare dolcemente i palmi. Devi eseguire l'esercizio 10-15 volte, 2-3 volte al giorno.
• Esercizio "a ventaglio" per il quale è necessario toccare la punta di tutte le dita in una direzione e viceversa con la punta del pollice. Devi eseguire l'esercizio 5-7 volte. In questo caso, le braccia possono essere piegate sull'articolazione del gomito.
• Esercizio "blocco". Le dita dovrebbero essere strettamente intrecciate l'una con l'altra, le mani dovrebbero essere posizionate a livello del torace. Ruota alternativamente con le spazzole a destra ea sinistra. Esegui 10-15 rotazioni in entrambe le direzioni.
• Le braccia sono piegate all'altezza dei gomiti, mentre i palmi sono chiusi a pugno. I movimenti rotazionali vengono eseguiti nell'articolazione del gomito in una direzione e nell'altra.

Ginnastica terapeutica con tenosinovite del piede:

• La gamba è piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, il piede viene ruotato in un cerchio in una direzione e nell'altra. Allo stesso tempo, la persona si siede su una sedia e la gamba dovrebbe essere leggermente sollevata.
• La gamba è piegata, il calzino dovrebbe essere tirato verso di te fino a sentire un leggero dolore. Ripeti l'esercizio 5 volte per una gamba e 5 volte per l'altra gamba.
• Sdraiato sul pavimento con le gambe tese, devi stringere e aprire le dita dei piedi il più possibile.
• Durante il lavoro sedentario, puoi rotolare una bottiglia o un altro oggetto adatto con le dita dei piedi.

Previsione e prevenzione della tendovaginite crepitante

La ricaduta della malattia si verifica in media nel 16-20% dei pazienti che hanno ricevuto un trattamento di qualità. Se una persona non ha consultato un medico, aumenta la probabilità di un nuovo sviluppo di tendovaginite. È interessante notare che l'immobilizzazione di un arto da sola non è sufficiente per ridurre al minimo il rischio di infiammazioni ricorrenti. L'uso del blocco della novocaina è importante. Inoltre, il paziente deve trascorrere un tempo sufficiente in congedo per malattia (almeno 14 giorni).

L'intervento chirurgico sullo sfondo di tendovaginiti croniche, spesso ricorrenti, dà buoni risultati. Dopo un po ', la funzionalità dell'arto può essere completamente ripristinata.

La prevenzione dello sviluppo della tendovaginite crepitante si riduce principalmente alla limitazione dell'attività motoria che ha provocato l'infiammazione. Se ciò è accaduto a causa di responsabilità professionali, è necessario pensare seriamente a cambiare professione. Una persona che ignora questa raccomandazione è a rischio di disabilità. In futuro, in ogni caso, dovrà abbandonare il lavoro prescelto, poiché frequenti ricadute di tendovaginite porteranno ad una completa interruzione della funzionalità dell'arto.

Non auto-medicare. La tenosinovite è una malattia che comporta un rischio di disabilità. Pertanto, è necessario sbarazzarsene in modo tempestivo e sotto controllo medico.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.