Tendovaginite Alla Caviglia (piede): Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi della tendovaginite alla caviglia

La tendovaginite della caviglia è un'infiammazione della membrana sinoviale della vagina che copre il tendine ed è responsabile del movimento del piede. Il processo infiammatorio può essere acuto e cronico, accompagnato dall'insorgenza di sintomi quali dolore, gonfiore, limitazione del movimento degli arti, ecc.

Le cause della tendovaginite dell'articolazione della caviglia sono varie, molto spesso la patologia si manifesta a seguito dell'insegnamento di una lesione o sullo sfondo dell'infezione nelle guaine tendinee. Se un paziente cerca assistenza medica in modo tempestivo, molto spesso è possibile far fronte alla malattia con l'aiuto della correzione del farmaco.

Le membrane sinoviali che circondano i tendini del piede possono essere localizzate sul dorso o sulla parte plantare del piede. Le conseguenze di un'infiammazione non trattata possono essere le più tristi, fino alla completa perdita della funzionalità degli arti. Di conseguenza, una persona può diventare disabile. Pertanto, quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico.

Soddisfare:

• Cause di tendovaginite alla caviglia
• Sintomi di tendovaginite alla caviglia
• Diagnostica
• Trattamento della tendovaginite alla caviglia
• Prognosi e possibili complicanze della tendovaginite alla caviglia

Cause di tendovaginite alla caviglia

Le cause della tendovaginite alla caviglia possono essere le seguenti:

• Ricevuto microtrauma delle guaine tendinee del piede. Ciò si verifica sullo sfondo di carichi pronunciati o con una violazione anatomica del rapporto tra le strutture del piede. Atleti, pattinatori di velocità, ballerini di tip tap, ballerine sono a rischio per lo sviluppo di tendovaginiti di questa localizzazione.
• I piedi piatti possono portare allo sviluppo di tenosinovite del piede. Ciò include anche deformità congenite e acquisite degli arti inferiori (calcaneare, equino, piede cavo, piede torto, ecc.).

Pertanto, possono essere considerati ulteriori fattori di rischio per lo sviluppo dell'infiammazione delle borse sinoviali:

• Rachitismo;
• Polio;
• Indossare scarpe col tacco alto;
• Obesità;
• Lavoro in piedi;
• Invecchiamento del corpo;
• Debolezza ereditaria dell'apparato legamentoso;
• Attività fisica insufficiente.
• La presenza di un focolaio di infezione purulenta nel corpo. In questo caso, la flora patogena entra nel tendine con il flusso sanguigno, o attraverso il contatto diretto con i tessuti e inizia a moltiplicarsi nelle sacche sinoviali. Producono costantemente fluido, che è un ambiente favorevole per aumentare il numero di batteri.

Il pericolo in tal senso può essere rappresentato da patologie quali:

• Criminale;
• Artrite purulenta.
• Lesione del piede con la penetrazione dell'infezione in esso;
• Osteomielite;
• Phlegmon;
• Ascesso, ecc.
• L'infiammazione dei tendini del piede può svilupparsi con le seguenti malattie: influenza, gonorrea, tubercolosi, brucellosi. In questo caso, gli agenti infettivi penetrano nelle guaine sinoviali del piede con il flusso sanguigno.
• Le malattie di natura reumatica sono un altro fattore di rischio per lo sviluppo della tendovaginite del piede. Tali patologie includono spondilite anchilosante, sclerodermia sistemica, sindrome di Reiter, reumatismi e artrite reumatoide.
• Le lesioni alle ossa e ai tessuti molli del piede sono pericolose perché la flora patogena può penetrarvi, che può causare infiammazioni. Ciò accade con ustioni profonde, con una scheggia alla gamba, con ferite da taglio e lacerazione, con fratture e rotture dei tendini con una violazione dell'integrità della pelle.

• L'esecuzione di una pedicure con strumenti non sterili dovrebbe essere annotata separatamente, poiché questo è il motivo che spesso porta allo sviluppo di tendovaginite nelle donne. Durante il taglio della cuticola con il mancato rispetto delle regole di sterilità, l'infezione può arrivare sotto l'unghia. Nel punto in cui la pelle entra in contatto con la lamina ungueale, si accumulano sudore e sebo, che è un ambiente favorevole per lo sviluppo della flora batterica. Di conseguenza, si forma un focus purulento nella punta, che in futuro può portare allo sviluppo di tendovaginite del piede.

Sintomi di tendovaginite alla caviglia

I sintomi della tendovaginite alla caviglia sono i seguenti:

• Dolore. Le sensazioni dolorose si intensificano durante qualsiasi movimento del piede, anche quando si cammina. Il dolore è acuto, localizzato in un luogo strettamente designato, vale a dire nell'area del tendine infiammato. Più i muscoli sono lontani dal centro dell'infiammazione, meno intense saranno le sensazioni dolorose. Se la tenosinovite è accompagnata da un accumulo di masse purulente, il dolore sarà pulsante e si contrarrà dall'interno.

• Gonfiore. Quando i vasi sanguigni traboccano di sangue, diventano permeabili. Il liquido da loro viene rilasciato nel tessuto del piede, formando così l'edema. Il gonfiore cresce rapidamente, letteralmente poche ore dopo l'inizio del dolore, l'arto può raddoppiare di dimensioni. A volte, a causa del forte allungamento dei tessuti, la pelle nella zona interessata si copre di piccole crepe.
• Iperemia della pelle. Il rossore si trova chiaramente sopra il tendine infiammato, che è causato dall'espansione dei vasi sanguigni.
• Lo scricchiolio può verificarsi quando la pressione viene applicata alle borse infiammate.
• Ipertermia locale. La temperatura della pelle aumenta nell'area dell'infiammazione, il che è spiegato da un forte afflusso di sangue.
• Mobilità limitata della caviglia.
• Se l'infiammazione è purulenta, il paziente ha un'intossicazione del corpo nel suo insieme, la sua temperatura corporea aumenta, si osservano debolezza e malessere.

Non si può escludere che la forma acuta di tendovaginite diventi cronica. In questo caso, la persona soffrirà di dolore e limitazione del movimento degli arti. Durante l'esame del paziente, il medico visualizza una formazione a forma di cordone situata sotto la pelle. A volte puoi palpare piccoli grani, che sono un sintomo di tendovaginite tubercolare.

Diagnostica

Per chiarire i propri sospetti sulla tendovaginite del piede, una persona può chiedere consiglio a un terapeuta o ortopedico. In futuro, può essere indirizzato a un reumatologo o un chirurgo.

Per determinare la diagnosi, il medico esegue le seguenti attività:

• Esame visivo del paziente. Inoltre, il medico palpa l'area interessata e controlla i riflessi.
• Intervista al paziente.
• Prelievo di sangue per analisi generale. Nell'infiammazione acuta, accompagnata da suppurazione, si osserverà un aumento della VES e del numero di neutrofili nel sangue.
• Esame batterioscopico e batteriologico dell'essudato da sacche sinoviali infiammate. La raccolta del fluido viene eseguita durante la puntura.
• Esame radiografico, TC e RM. Questi studi consentono di chiarire l'assenza di patologia ossea o articolare.

Trattamento della tendovaginite alla caviglia

Il trattamento della tendovaginite alla caviglia è determinato dalla forma della malattia. Prima di tutto, è necessario fermare l'infiammazione acuta e alleviare il dolore per alleviare le condizioni della persona.

Quindi, nella fase acuta della tendovaginite, vengono mostrate le seguenti attività:

• L'arto dovrebbe essere in assoluto riposo. La gamba deve essere sollevata utilizzando dispositivi di immobilizzazione. Questo può essere un calco in gesso o una benda elastica.
• Prescrizione di farmaci antibatterici. Il medico sceglie empiricamente un farmaco, se non è stato effettuato prima uno studio batteriologico dell'essudato delle sacche sinoviali.
• La prescrizione di farmaci per aumentare l'immunità eliminerà rapidamente l'infiammazione.
• Farmaci del gruppo FANS: indometacina, diclofenac, butadion, ecc. Allevia il dolore e aiuta ad eliminare la risposta infiammatoria.
• Se la tendovaginite si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del corpo con la tubercolosi, viene eseguito un trattamento finalizzato all'eliminazione dell'infezione sottostante. La stessa affermazione è vera per la sifilide e la brucellosi.
• L'infiammazione suppurativa acuta con comparsa diffusa richiede un'operazione di emergenza. In questo caso, la ferita viene aperta, drenata e disinfettata. Il medico deve esaminare attentamente la superficie della ferita per assicurarsi che non vi siano fistole o tasche purulente.

Dopo che la fase acuta è stata eliminata, si consiglia al paziente di sottoporsi a un ciclo di procedure di fisioterapia.

Ai pazienti con tendovaginite vengono mostrate le seguenti misure:

• UHF;
• Elettroforesi con analgesici e farmaci ormonali (idrocortisone + novocaina);
• Elettroforesi con lidasi;
• Massaggio;
• Implementazione di un complesso di esercizi di fisioterapia;
• Applicazioni con paraffina e ozocerite;
• Trattamento al fango.

A condizione che la terapia non porti i risultati desiderati e le ricadute si verifichino frequentemente, è necessario preparare il paziente all'intervento. Viene eseguito in modo pianificato. Durante l'intervento chirurgico, il tendine viene asportato e la ferita e il tessuto sezionato vengono suturati. Il periodo di recupero dura 14 giorni. In questo momento, il paziente riceve una terapia antibiotica, esegue complessi ginnici, partecipa a sessioni di fisioterapia. Se l'operazione ha esito positivo, il paziente può riprendersi completamente.

Fisioterapia

La ginnastica terapeutica con tendovaginite viene eseguita per rafforzare i tendini e alleviare la tensione da essi.

Per fare ciò, puoi praticare i seguenti esercizi:

• Camminare sulle dita dei piedi, all'esterno e all'interno del piede, sui talloni. Il tempo della camminata medica può essere pari a 10-15 minuti.
• Con l'aiuto di un elastico, legano i piedi e cercano di stenderli in direzioni diverse, allungando il più possibile l'elastico. A questo punto, la persona dovrebbe sedersi su una sedia con lo schienale.
• Eseguire movimenti circolari con i piedi in senso orario e antiorario. È necessario eseguire 15 rotazioni in una direzione e 15 rotazioni nell'altra direzione.
• Corda per saltare. Per massimizzare il carico sui tendini della caviglia, devi rimbalzare senza piegare le ginocchia.
• Sollevare piccoli oggetti con le dita dei piedi.

Prima di fare esercizio, consultare il proprio medico. Ciò è particolarmente vero per le persone che hanno subito un infortunio o un intervento chirurgico all'arto inferiore.

Prognosi e possibili complicanze della tendovaginite alla caviglia

La prognosi per la tendovaginite del piede è molto spesso favorevole. Se un paziente cerca assistenza medica in modo tempestivo, si riprenderà il prima possibile. A condizione che l'infiammazione sia dovuta a caratteristiche professionali, allora dovresti pensare a cambiare lavoro. Altrimenti, le ricadute della malattia non possono essere evitate.

Con un decorso grave di tendovaginite, così come nella sua fase avanzata, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• Formazione di contratture e fistole.
• Stenosi dei legamenti.
• Formazione di un ascesso.
• Crescita eccessiva del tessuto connettivo.
• Sepsi.

Se la malattia non viene curata, la funzionalità del piede può essere completamente persa.

Nel frattempo, le misure preventive non sono affatto difficili. Si riducono per evitare uno stress eccessivo sui tendini della caviglia, per cui è necessario fare almeno brevi pause di lavoro. A casa, puoi anche eseguire massaggi ed esercizi terapeutici. Se ti ferisci al piede, dovresti prenderti cura della sua disinfezione di alta qualità. Quando si esegue una pedicure, è necessario monitorare il rispetto degli standard sanitari e igienici e ricordare la sterilità.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.