Tendovaginite Dell'articolazione Del Polso (mani): Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause e sintomi della tendovaginite dell'articolazione del polso

La tendovaginite del polso è un'infiammazione del rivestimento interno dei tendini che muovono l'articolazione più grande della mano. Questa articolazione è una connessione mobile delle ossa dell'avambraccio e della mano di una persona. La patologia può svilupparsi a seguito di un infortunio, sullo sfondo di un costante sovraccarico eccessivo dei muscoli responsabili del lavoro dell'articolazione, in malattie infettive e reumatiche.

La tenosinovite può essere acuta o può diventare cronica con frequenti recidive della malattia. Le principali manifestazioni di infiammazione sono dolore, gonfiore dei tessuti e limitazione dell'attività motoria della mano. Poiché la patologia è in grado di portare a una completa perdita della funzionalità degli arti, il trattamento deve essere tempestivo e completo. Se un paziente chiede assistenza medica in tempo, la terapia molto spesso si riduce alla correzione del farmaco. L'operazione viene eseguita in casi eccezionali.

Le statistiche indicano che nella struttura generale della tendovaginite, l'infiammazione della mano si osserva nel 32% dei casi, che è l'indicatore più frequente.

Soddisfare:

• Cause della tendovaginite dell'articolazione del polso
• Sintomi tendovaginite dell'articolazione del polso
• Diagnostica tendovaginite dell'articolazione del polso
• Trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso
• Complesso di esercizi terapeutici per tendovaginite dell'articolazione del polso
• Previsione e prevenzione

Cause della tendovaginite dell'articolazione del polso

La tenosinovite dell'articolazione del polso può svilupparsi a causa di una serie di motivi, tra cui:

• Tendovaginite come risultato dell'attività professionale umana. Sono le caratteristiche del lavoro che più spesso portano all'infiammazione delle membrane sinoviali del tendine della mano. Soffrono quelle persone che, a causa delle loro funzioni, eseguono lo stesso tipo di movimenti ripetitivi della spazzola, tendendo eccessivamente i muscoli. Il gruppo di rischio per tendovaginite dell'articolazione del polso comprende persone che lavorano al computer (operatori, macchinisti), pianisti, fabbri, falegnami, fabbri, imballatori, lattaie, stiratrici, sarte, ecc. La malattia si sviluppa molto spesso in modo acuto e successivamente si trasforma in patologia cronica …

• Le malattie reumatiche possono provocare tendovaginite dell'articolazione del polso, nonché infiammazione delle membrane sinoviali dei tendini di diversa localizzazione. A questo proposito, patologie come la sindrome di Reiter, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide, la sclerodermia sistemica, i reumatismi sono pericolose. La malattia il più delle volte ha un decorso acuto.
• La penetrazione di batteri nella cavità della guaina sinoviale dei tendini dell'articolazione del polso porta a una violenta infiammazione. L'infezione può entrare nell'area specificata attraverso il flusso di sangue o linfa o durante una lesione. Il pericolo è rappresentato da varie lesioni (iniezioni, tagli, abrasioni, ascessi aperti). Se l'infezione raggiunge il tendine per via ematogena, il suo focus può essere localizzato in quasi tutti gli organi.
• In termini di sviluppo della tendovaginite della mano, infezioni come brucellosi, tubercolosi, sifilide e gonorrea possono essere pericolose. Questo motivo per lo sviluppo dell'infiammazione è raro, ma non per questo meno pericoloso. In questo caso, la tendovaginite agirà come una complicazione della malattia sottostante.

In connessione con il fattore eziologico che è alla base dell'infiammazione, ci sono tendovaginiti infettive e asettiche. Con la tenosinovite asettica, la flora patogena non partecipa allo sviluppo della malattia. L'infiammazione si verifica sullo sfondo dell'irritazione delle strutture interne della guaina tendinea.

La tendovaginite infettiva è una conseguenza dell'attività vitale della flora patogena, che entra nella guaina sinoviale del tendine dall'ambiente esterno o dall'interno del corpo stesso. In questo caso, l'infiammazione è quasi sempre accompagnata dal rilascio di pus e da un decorso grave.

A sua volta, la tendovaginite infettiva è suddivisa in specifica (provocatori - gonococco, bacillo di Koch, treponema) e aspecifica (agenti causali dell'infezione - stafilococchi, streptococchi, pneumococchi).

Sintomi tendovaginite dell'articolazione del polso

I sintomi comuni della tendovaginite dell'articolazione del polso sono i seguenti:

• Dolore all'arto superiore di varia intensità.
• Gonfiore dei tessuti. Più forte è l'infiammazione, maggiore sarà il gonfiore.
• Rossore della pelle nella zona del tendine infiammato.
• Aumento locale o generale della temperatura corporea.
• Disturbi della mano.

Con tenosinovite acuta aspecifica della mano, una persona soffre di forti dolori, il gonfiore aumenta rapidamente. Possono anche esserci segni di intossicazione generale del corpo con aumento della temperatura corporea, brividi e mal di testa. Se si unisce un'infiammazione purulenta, il dolore diventa pulsante, come se "tirasse" il tendine dall'interno.

Con la tendovaginite aspecifica della mano, i sintomi della malattia sottostante verranno alla ribalta. L'intensità del dolore e del gonfiore della mano è simile a quella osservata nella tendovaginite acuta aspecifica.

La tendovaginite dell'articolazione del polso, provocata dall'infiammazione asettica, è molto spesso acuta. Una persona inizia a provare un forte dolore alla mano, che si intensifica quando si cerca di fare un movimento particolare. La mano si gonfia, diventa impossibile spostarla. Sono possibili arrossamento dell'arto e un aumento locale della temperatura. I precursori dello sviluppo della tendovaginite della mano di natura asettica possono essere la sensazione che i muscoli abbiano crampi. Se la malattia diventa cronica, il dolore si attenua, infastidendo la persona di tanto in tanto. L'edema non viene osservato, ma quando si cerca di muovere l'arto, si sente un leggero scricchiolio.

La tendovaginite stenosante è una forma separata di tendovaginite della mano. Molto spesso le donne ne soffrono, di età compresa tra 40 e 50 anni. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di edema, i muscoli nel sito di infiammazione diventano più densi. Il dolore si verifica dopo lo sforzo sul braccio. In futuro, i movimenti delle dita iniziano a soffrire, il che sarà problematico da raddrizzare o piegare. Quando si cerca di superare la resistenza, la persona sentirà un clic. La formazione della contrattura è la complicanza più grave della tendovaginite stenosante.

La sindrome del tunnel carpale è un'altra patologia associata alla tendovaginite stenosante. La sindrome si sviluppa quando il tunnel carpale si restringe, che scorre nell'articolazione del polso dal lato della mano. La sensibilità di 1, 2 e 4 dita diminuisce, il paziente non può eseguire movimenti con esse. Il pennello diventa impotente.

La malattia di De Quervain in cui, sullo sfondo della tendovaginite stenosante, il lavoro del breve estensore e del lungo muscolo abduttore del primo dito della mano viene interrotto. Oltre al fatto che una persona non sarà più in grado di eseguire l'intera gamma di movimenti con un pennello, si osservano gonfiore e dolore durante un'esacerbazione della malattia.

Diagnostica tendovaginite dell'articolazione del polso

La diagnosi di tendovaginite dell'articolazione del polso non è difficile. È sufficiente che il medico esamini il paziente per fare la diagnosi corretta. Il criterio principale su cui si basa il medico è la sintomatologia caratteristica della malattia. È importante scoprire la natura della tendovaginite, per la quale il paziente viene intervistato in dettaglio.

I raggi X della mano e i raggi X dell'articolazione del polso possono aiutare a chiarire la diagnosi. Queste tecniche forniranno informazioni sulle condizioni dell'articolazione e delle ossa, che consentiranno di differenziare la tenosinovite dall'artrite e dall'osteomielite.

Se il medico sospetta che la tendovaginite sia una conseguenza dell'infezione del corpo da tubercolosi, sifilide o brucellosi, gli viene prescritta la consegna di test appropriati.

Trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso

Il trattamento della tendovaginite dell'articolazione del polso viene eseguito da specialisti come: ortopedici, chirurghi, traumatologi, reumatologi.

Trattamento della tenosinovite asettica acuta e cronica della mano. Se un paziente ha una tendovaginite asettica della mano nella fase acuta, l'arto deve essere immobilizzato. È bene se è possibile mantenere una posizione elevata per la mano.

Per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui: Diclofenac, Indometacina, Butadion, ecc. Parallelamente, il paziente sarà sottoposto a sedute UHF. Quando è possibile sbarazzarsi dell'infiammazione acuta, al paziente viene mostrata l'elettroforesi con novocaina e farmaci ormonali. Le seguenti procedure hanno un buon effetto: trattamento con raggi ultravioletti, terapia a microonde, trattamento a ultrasuoni. Per evitare la cronitizzazione del processo, l'arto dovrebbe essere protetto il più possibile dallo stress. Se a causa dell'attività professionale è impossibile farlo, il lavoro dovrebbe essere cambiato.

Quando la malattia diventa ancora cronica, la persona dovrà ricevere un ciclo di trattamento. Per fare ciò, per la durata dell'esacerbazione, l'arto viene immobilizzato senza fallo, dopodiché viene eseguita la terapia sintomatica. Affinché le ricadute si verifichino il più raramente possibile, è necessario visitare l'ufficio di un massaggiatore professionista, eseguire complessi ginnici. Le applicazioni con paraffina e ozocerite, l'elettroforesi con lidasi hanno un buon effetto.

Se il paziente ha una tendovaginite stenosante, per il suo trattamento è indicato il blocco con farmaci ormonali. Quando la terapia è inefficace, il paziente è pronto per un intervento chirurgico per rimuovere il tendine o per tagliarlo.

Trattamento di tendovaginiti specifiche e aspecifiche della mano. Se la malattia è causata da una flora infettiva non specifica, al paziente devono essere prescritti farmaci antibatterici. Per ridurre il dolore, vengono prescritti analgesici. Per accelerare il recupero, il medico seleziona i farmaci immunostimolanti per il paziente.

Quando il processo infiammatorio è accompagnato da suppurazione, il fuoco deve essere aperto e la cavità della guaina sinoviale del tendine deve essere drenata.

A condizione che la tenosinovite sia stata causata da una flora specifica, è necessario trattare la malattia sottostante, a seconda della sensibilità del patogeno specifico.

Complesso di esercizi terapeutici per tendovaginite dell'articolazione del polso

Dopo che l'infiammazione acuta è stata alleviata, puoi accelerare il recupero eseguendo una semplice serie di esercizi.

Saranno utili anche a quelle persone che hanno avuto una storia di tendovaginite:

• Metti la mano su una superficie piana, alza il palmo e prova a toccare la punta del pollice con la punta del mignolo. Quindi il palmo viene abbassato. Ripeti l'esercizio 6-10 volte.
• La mano dolorante giace su una superficie piana. Il palmo si solleva e con l'aiuto di una buona mano viene tirato indietro, premendo sulle dita. Resistere a questa tensione dovrebbe essere per 10 secondi, quindi la mano si abbassa. Ripeti l'esercizio 3 volte.
• Prendono un piccolo oggetto nella mano, lo sollevano sopra la testa e lo ruotano al polso 3 volte in senso orario e tre volte in senso antiorario. Quindi la mano viene abbassata. L'esercizio viene ripetuto 3 volte. Mentre ti alleni, il peso dell'oggetto può essere aumentato.
• L'espansore viene premuto nella mano per 5 secondi con una pausa di 2 secondi. Ripeti l'esercizio almeno 5 volte.
• Tirare l'elastico sul pollice della mano interessata e sul pollice della mano sana. Quindi è necessario allungare l'elastico con movimenti elastici, superando la sua resistenza. L'esercizio viene eseguito almeno 15 volte.

Previsione e prevenzione

Quando un paziente non esita a cercare aiuto medico, la prognosi per il pieno recupero è molto spesso favorevole. È possibile sbarazzarsi della malattia, in media, in 2 settimane. Il paziente avrà bisogno di circa 14 giorni in più per riprendersi completamente.

A condizione che la tenosinovite della mano sia una conseguenza dell'attività professionale, è necessario pensare a cambiare lavoro. Altrimenti, l'infiammazione si ripresenterà costantemente, il che porterà a gravi disturbi nel funzionamento dell'arto.

La prognosi peggiore è quando un'infezione diventa la causa della tendovaginite. Con l'infiammazione purulenta in una persona, può formarsi una violazione persistente della mano, anche dopo il primo episodio di tendovaginite. Quando il paziente ignora i sintomi patologici, può portare ad avvelenamento del sangue e morte.

Misure preventive volte a prevenire la tenosinovite dell'articolazione del polso:

• Durante il lavoro associato a un aumento dello stress sulla mano, è imperativo fare delle pause, allungando l'arto.
• Dovresti evitare di eseguire movimenti monotoni per molto tempo.
• A casa, puoi eseguire massaggi e complessi ginnici.
• Evita lesioni agli arti superiori e alle articolazioni.
• Tutti i processi infettivi nel corpo devono essere trattati.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni preverrà lo sviluppo di tendovaginite dell'articolazione del polso.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.