Osteoartrosi Dell'articolazione Del Ginocchio - Segni, Cause, Grado E Trattamento Dell'osteoartrosi Dell'articolazione Del Ginocchio

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Segni, cause, estensione e trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

Le gambe sono la parte dell'apparato muscolo-scheletrico che è soggetta a maggior stress. Ogni giorno percorriamo lunghe distanze, saliamo le scale, spostando l'intero peso del nostro stesso peso sui nostri piedi.

I fatti statistici su questa malattia sono tristi. Secondo stime approssimative, colpisce il 20% di tutta l'umanità. E questa cifra cresce ogni anno. Inoltre, c'è una certa tendenza verso una maggiore vulnerabilità delle donne rispetto agli uomini. L'età potenzialmente pericolosa si verifica dopo i 40 anni e dopo i 60 la probabilità di disfunzione del ginocchio aumenta in modo significativo.

Essenza fisiologica della malattia

L'osteartrosi dell'articolazione del ginocchio (in medicina esiste anche un termine speciale - gonartrosi) è una malattia comune di natura cronica e ha un significativo effetto distruttivo sull'articolazione del ginocchio e sul tessuto osseo circostante. La malattia è accompagnata da alterazioni degenerative della cartilagine ialina del ginocchio, che perde forza e funzionalità. Ciò accade perché l'artrosi è accompagnata dalla cessazione del normale apporto di cellule cartilaginee con la quantità necessaria di sostanze, che ne provoca la degenerazione.

Dopo che la cartilagine è scomparsa completamente (ciò accade dopo un processo infiammatorio prolungato), l'articolazione del ginocchio perde completamente la sua mobilità. Questo perché lo strato ialino funge da ammortizzatore, ammorbidendo l'attrito tra il tessuto osseo adiacente. In un corpo sano, la cartilagine ialina è una massa plastica elastica che assomiglia a un gel ed è composta da cellule (condrociti) e fluido matrice.

La causa fisiologica dei disturbi ossei nell'osteartrosi è la comparsa di spine specifiche sulla superficie dell'osso esposto e un'ulteriore deformità patologica del ginocchio.

È spesso possibile sentire un altro nome per l'osteartrosi del ginocchio: "deposizione di sale". Ma questa designazione è errata, perché lo scambio di sali di calcio non influisce in alcun modo sul verificarsi di deformazioni.

Soddisfare:

• Segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio
• Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio
• Artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio
• Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

Segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio

Il sintomo più evidente della malattia sono gli attacchi di dolore alle ginocchia. È il verificarsi di sensazioni insolite in questa parte delle gambe che indica l'inizio di processi infiammatori e distruttivi nel tessuto osseo.

All'inizio, l'osteoartrite può essere avvertita solo da sensazioni insignificanti di oppressione e inibizione dei movimenti durante la flessione-estensione delle gambe. In questa fase, vale la pena concentrarsi solo sul fatto che tali sintomi si siano verificati prima. Inoltre, una forma lieve di artrosi è accompagnata da una leggera resistenza delle articolazioni e difficoltà a muoverle dopo essere stati immobili per molto tempo (soprattutto dopo essersi svegliati al mattino). È la rigidità nelle ore mattutine, quando le articolazioni non si sono ancora riscaldate e il fluido ha ristagnato nel mezzo, funge da punto di riferimento principale.

Contemporaneamente alla difficoltà nel muovere le articolazioni, si verificano un caratteristico scricchiolio e clic quando si cerca di allungare le gambe. Compaiono spiacevoli sensazioni di dolore, che si intensificano con lo sforzo fisico e la sera, quando le articolazioni si stancano per l'attività prolungata durante il giorno.

Man mano che progredisce, i dolori da affaticamento durante l'attività fisica si intensificano. Durante gli attacchi particolarmente gravi, il dolore non scompare durante il riposo, causando disagi anche durante il sonno. La persona acquisisce la caratteristica zoppia, cercando di ridurre il carico sul ginocchio.

Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio

Poiché i sintomi della malattia all'inizio sono piuttosto deboli e poi aumentano con intensità progressiva, esiste una designazione convenzionale dei tre stadi dell'osteeartrosi del ginocchio.

Osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 1 grado

Le sensazioni di dolore non sono ancora evidenti, sono piuttosto insignificanti e irregolari. Questo è il motivo per cui molte persone ignorano questi sottili allarmi e non vanno dai medici in tempo. La fase iniziale è caratterizzata da una sensazione di rigidità all'interno del ginocchio. Il disagio percepibile si verifica dopo aver riposato o seduto, ma dopo un po 'di riscaldamento tutto scompare. Anche gli allenamenti sportivi da lungo tempo o camminando possono causare disagi.

Nonostante i primi cambiamenti nelle condizioni delle ginocchia, non sono stati osservati cambiamenti significativi nella loro struttura. La funzionalità rimane generalmente la stessa.

Artrosi del ginocchio di grado 2

In questa fase, il paziente presta attenzione a un cambiamento nelle sue condizioni. Ma, ahimè, anche nella fase intermedia, molti non pensano a un esame clinico e al consulto con uno specialista. L'adozione delle misure necessarie si limita ad alleviare i sintomi con farmaci e autotrattamento.

È importante tenere conto del fatto che un trattamento specializzato proprio in questa fase dello sviluppo della malattia può portare il massimo effetto e ripristinare le precedenti capacità fisiche di una persona.

Per il secondo grado di osteartrosi dell'articolazione del ginocchio, è caratteristico il dolore prolungato nella flessione dell'articolazione, sono possibili anche convulsioni che si intensificano di sera e di notte. A poco a poco, compaiono violazioni dell'integrità dello slancio congiunto di guadagno, "dossi". Di tanto in tanto, il paziente avverte una completa disabilità del ginocchio, si verifica un gonfiore persistente. Anche dopo il riscaldamento, il caratteristico suono scoppiettante al ginocchio non scompare.

Artrosi del ginocchio di grado 3

Grado più grave della malattia. È in questo stato che i malati decidono tuttavia di consultare un medico. La sindrome del dolore assume una forma regolare, non può essere rimossa nemmeno con l'aiuto di farmaci forti. Il paziente è a disagio in qualsiasi posizione (sia orizzontale che verticale), praticamente non riposa, poiché le sue gambe fanno male anche nel sonno. Esiste una cosiddetta meteosensibilità delle articolazioni del ginocchio ai cambiamenti del tempo.

Nell'ultima fase dell'osteoartrosi, l'andatura di una persona cambia notevolmente, non è più in grado di camminare normalmente e si appoggia su una gamba dolorante. Se entrambe le gambe sono colpite dalla malattia, l'ulteriore possibilità di movimento è oggetto di una grande domanda. Di conseguenza, una persona che soffre di artrosi non può fare a meno di un bastone o persino delle stampelle.

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Artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio

I fattori che causano direttamente questa malattia diffusa includono processi sia esterni che interni.

Le cause più comuni dell'osteoartrosi del ginocchio sono:

• Sovrappeso. Ovviamente, più una persona pesa, più difficile è per le sue gambe sopportare il carico quotidiano su di esse. Se la massa è significativamente superiore alla norma, le articolazioni del ginocchio sono soggette a una pressione elevata 24 ore su 24, che aumenta in modo significativo durante l'attività fisica. I tessuti articolari non hanno il tempo di riprendersi, il processo di distruzione e deformazione diventa irreversibile.
• Ingestione di sostanze nocive. Il fumo e l'alcolismo influenzano tutti i processi del corpo, comprese le condizioni del tessuto cartilagineo. Queste sostanze letteralmente "uccidono" il materiale da costruzione dei tessuti duri - i condrociti. Inoltre, l'uso di potenti farmaci può anche avere conseguenze negative. Ecco perché qualsiasi corso di trattamento deve essere concordato con il medico curante.
• Lesioni alle gambe. Lividi e fratture, anche in giovane età, sono estremamente pericolosi, poiché le loro conseguenze possono manifestarsi in decenni. In caso di grave lesione dell'articolazione del ginocchio, può svilupparsi artrosi post-traumatica.
• Anomalie congenite del ginocchio. Oltre a vari fallimenti nello sviluppo fisiologico della cartilagine e del tessuto osseo, si sviluppa l'artrosi displastica del ginocchio.
• Interruzioni nel sistema endocrino. Nella zona ad alto rischio ci sono portatori di diabete di tipo II, in cui i processi metabolici nei vasi delle estremità rallentano. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo diventa più sottile e perde la sua elasticità e inizia il processo di artrosi.
• Disturbi nello scambio dell'ormone estrogeno. Questo problema non è diffuso tra le ragazze e le giovani donne, poiché il loro corpo regola in modo indipendente tutti i processi. Ma con l'inizio della menopausa, il corpo femminile non è in grado di mantenere un metabolismo razionale nei tessuti. La mancanza di estrogeni cambia radicalmente il principio del funzionamento articolare, che è la causa principale dell'osteartrosi.
• Malattie del sistema vascolare. Le vene varicose e l'ipertensione influenzano negativamente l'apporto di nutrienti e ossigeno all'articolazione. Il plasma viene trattenuto intorno all'articolazione e impedisce ai tessuti di rigenerarsi da soli.

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Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

Il trattamento mirato dell'osteartrosi del ginocchio deve avvenire sia in direzioni complesse che segmentate. Gli obiettivi primari del ciclo di trattamento sono l'eliminazione dei fattori che provocano la malattia, l'eliminazione dei processi infiammatori avanzati e il ripristino della funzionalità dell'area danneggiata del ginocchio. Per facilitare una panoramica di tutti i trattamenti possibili, possono essere raggruppati in tre grandi gruppi: fisiologico, farmacologico e chirurgico. A seconda del grado di malattia e delle caratteristiche del paziente, questi metodi possono essere combinati. In ogni caso, il trattamento viene selezionato esclusivamente da un medico qualificato.

Trattamento fisiologico

Nelle fasi iniziali, è efficace utilizzare misure fisiche speciali che bilanciano il carico sull'articolazione, le sue capacità e resistenza. Questi metodi includono la regolazione dell'attività fisica in base ai cambiamenti nel tessuto cartilagineo, la perdita di peso e l'applicazione di varie procedure. Va notato che i carichi leggeri sono anche la migliore prevenzione dell'osteartrosi del ginocchio.

Le procedure di fisioterapia vengono eseguite esclusivamente all'interno delle mura di istituzioni mediche specializzate. La regolarità del trattamento assicura che il flusso sanguigno sia accelerato nelle aree problematiche del ginocchio, l'infiammazione sia ridotta e gli spasmi muscolari siano alleviati. Il trattamento in condizioni igieniche comprende l'assunzione di bagni speciali, impacchi per il corpo e l'uso di impacchi di fango. Inoltre, il paziente riposa mentalmente, trascorrendo più tempo all'aria aperta e riducendo il livello di shock da stress.

Un corretto massaggio ai piedi è in grado di migliorare le condizioni generali del paziente dopo poche sedute, alleviare il dolore e accelerare la transitività dei segnali nervosi nelle cellule dell'articolazione. È importante che il massaggiatore mantenga un ritmo misurato quando lavora con la rotula, sottoponendola a una forza minima.

La terapia fisica rafforza i muscoli e mantiene le funzioni vitali delle articolazioni del ginocchio. L'atrofia muscolare comporta un potenziale pericolo per una persona che soffre di artrosi. Gli esercizi fisici per l'artrosi sono piuttosto brevi e non intensi, ma devono essere eseguiti abbastanza spesso, almeno due volte al giorno. Dopo la ricarica, è necessario riposare in posizione supina per circa 40 minuti. Si consiglia al paziente di acquistare un abbonamento alla piscina, poiché il nuoto è il più efficace e indolore di tutti i tipi di terapia fisica per questa malattia.

La correzione ortopedica viene utilizzata per alleviare lo stress non necessario sulle ginocchia. Gli ausili ortopedici più popolari:

• Scarpe - in caso di contrazione degli arti.
• Ginocchiere: stabilizzazione della posizione dell'articolazione interessata, fissazione della coppa in uno stato indolore.
• Supporto per il collo del piede: il principio di azione è simile o identico ai modelli applicabili per i piedi piatti.
• Ortesi: a seconda del tipo di costruzione e della sua rigidità, il dispositivo arresta l'ulteriore distruzione del tessuto osseo e cartilagineo. Inoltre, i tutori laterali forniscono al paziente la massima libertà di movimento e sono prescritti per l'uso obbligatorio nel periodo postoperatorio.

Trattamento farmacologico

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre la disfunzione articolare. Questi farmaci non curano la malattia, alleviano solo i sintomi e facilitano la vita al paziente. I farmaci non steroidei possono essere assunti non più di due settimane e solo dopo i pasti principali. Esistono varie forme di dosaggio di questa categoria di medicinali: unguenti, supposte, soluzioni e compresse. Hanno una serie di effetti collaterali e una tendenza alla dipendenza.

L'azione dei condroprotettori è finalizzata al rinnovamento degli strati cartilaginei. L'assunzione complessa più comunemente prescritta di condroitin solfato e glucosamina. La loro azione è finalizzata alla rigenerazione della cartilagine, alla stabilizzazione della formazione del fluido intercondrale, alla conservazione delle sue proprietà.

Se vengono prescritte iniezioni per la somministrazione intra-articolare, ciò significa che il paziente deve alleviare il dolore il prima possibile e interrompere il processo infiammatorio. Il principio di iniezione è bloccare il fluido in eccesso. Ma queste iniezioni non possono essere utilizzate più di una volta ogni due settimane. I farmaci intra-articolari non sono prescritti a pazienti con i più alti gradi di deformazione articolare e ossea, attacchi di dolore dovuti a disturbi patologici irreversibili e portatori di gravi malattie croniche (ipertensione, diabete).

Farmaci a base di acido ialuronico. I principi attivi di questa sostanza sono responsabili della resistenza della cartilagine, della sua resistenza ai danni meccanici. È possibile normalizzare il livello di ialurone iniettando condroprotettori. L'acido così reintegrato assorbe l'interazione meccanica delle superfici delle articolazioni, proteggendole dall'usura. Il solito corso di trattamento consiste in 4-5 iniezioni, con un intervallo di una settimana, può essere ripetuto non più di tre volte all'anno.

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Operazione

È necessario un intervento medico serio con il più alto grado di danno articolare e l'inefficacia del trattamento farmacologico. Per gli stadi lievi di osteartrosi, è applicabile l'artroscopia. Questo mini intervento chirurgico viene eseguito attraverso un paio di piccole forature. Un endoscopio viene inserito nell'articolazione, che trasmette un'immagine video della condizione del tessuto cartilagineo. Le funzioni dell'artroscopia includono: diagnostica del grado di disfunzione, concentrazione dell'infiammazione, nonché dissezione dei tessuti esterni distrutti dell'articolazione utilizzando piccole lame, che vengono successivamente sciolte mediante intervento laser.

Le protesi interne del ginocchio sono utilizzate nelle ultime fasi dell'osteartrosi. Come risultato di una semplice operazione, l'articolazione del ginocchio inutilizzabile viene sostituita con una artificiale in titanio. Dopo la riabilitazione, il paziente operato è in grado di muoversi normalmente e tornare al precedente ritmo di vita.

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In conclusione, vale la pena dire che devi stare attento alla salute delle tue gambe. Le articolazioni del ginocchio sono la parte più vulnerabile di esse e il trattamento non autorizzato può avere le conseguenze più indesiderate.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.