Gravità Dell'anemia: 1, 2, 3 (lieve, Moderata, Grave)

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Anemia lieve, moderata e grave

L'anemia è una condizione patologica del corpo caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Se a una persona viene diagnosticata l'anemia, ha bisogno di cure. Dipenderà dalla gravità del disturbo, nonché dalla causa che ha portato al calo dell'emoglobina.

Soddisfare:

• Gravità dell'anemia in base al livello di emoglobina
• 1 lieve anemia
• Anemia moderata 2
• Grave anemia di grado 3
• Possibili cause di tutti i gradi di anemia
• Conseguenze dell'anemia non trattata

Gravità dell'anemia in base al livello di emoglobina

L'anemia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, agendo come un sintomo patologico di molti disturbi nel corpo. Inoltre, è sempre accompagnato da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Come risultato di tali cambiamenti, organi e tessuti iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. La fame di ossigeno si chiama ipossia.

Normalmente, negli uomini adulti, il livello di emoglobina dovrebbe variare tra 130-180 g / l. Nelle donne, questa cifra è di 120-150 g / l.

Se questi valori iniziano a diminuire, i medici parlano di anemia, che può avere 3 gradi di gravità:

• La prima gravità dell'anemia è caratterizzata da un calo dei livelli di emoglobina a 90-120 g / l. Questa condizione può essere corretta con una corretta alimentazione; non è richiesto il ricovero del paziente.
• Quando il livello di emoglobina scende a 70-90 g / l si sviluppa un'anemia moderata. in questo caso, non sarà più possibile sbarazzarsi della violazione solo con l'aiuto di una dieta, sono necessari farmaci. Se una persona si sente soddisfatta, non viene ricoverata in ospedale.
• Il terzo grado di gravità dell'anemia è caratterizzato da una diminuzione dei livelli di emoglobina inferiore a 70 g / l. In questo caso, la persona viene ricoverata in un ospedale dove viene eseguito un trattamento complesso. A seconda della causa che ha portato allo sviluppo dell'anemia, la terapia può essere conservativa o chirurgica.

1 lieve anemia

Se una persona sviluppa una lieve anemia di grado 1, di solito non ci sono sintomi del disturbo. Pertanto, il paziente potrebbe non sospettare nemmeno di avere cambiamenti patologici nella concentrazione di emoglobina nel sangue. Questo può essere determinato utilizzando test di laboratorio.

Sintomi che possono verificarsi con anemia lieve:

• Indebolimento della concentrazione.
• Pulsazione aumentata.
• Deterioramento delle prestazioni.
• Indebolimento della memoria
• Stanchezza rapida, sensazione di stanchezza costante, nonostante il corretto riposo.
• Pallore della pelle e delle mucose.
• L'ipotensione ortostatica può essere un segno di anemia di primo grado. In questo caso, la pressione di una persona diminuisce quando la posizione del corpo cambia (con un forte aumento dal letto), che si esprime nell'oscuramento degli occhi. Anche in questo momento è possibile un aumento della frequenza cardiaca. Questo sintomo è chiamato tachicardia ortostatica.
• Periodicamente, una persona può essere perseguitata da vertigini. Lo svenimento per il primo grado di anemia non è tipico.

Le ragioni. Le ragioni per lo sviluppo dell'anemia possono essere determinate solo da un medico. Per installarli, dovrai donare il sangue. Molto spesso, le persone soffrono di anemia da carenza di ferro, quando la mancanza di ferro porta a un calo dei livelli di emoglobina. Dopotutto, è questo oligoelemento necessario per la normale produzione di Hb. Secondo i dati medi, l'anemia da carenza di ferro colpisce fino al 50% dei bambini in tenera età, fino al 15% delle donne nel periodo della gravidanza della loro vita e fino al 2% degli uomini adulti. Come mostra l'analisi delle statistiche, ogni 3 abitanti della Terra ha una carenza di ferro nei tessuti latenti. Richiede circa l'80-90% di tutti i tipi di anemie.

L'anemia acuta da carenza di ferro è rara. In primo luogo, una persona ha una cosiddetta carenza di ferro pre-latente. Le riserve di oligoelementi sono esaurite solo nei tessuti. Con il progredire della malattia, il livello di ghiandole non solo depositate, ma anche di trasporto ed eritrocitarie diminuisce. La gravità dell'anemia da carenza di ferro può essere minima o completamente nascosta.

Trattamento. Il trattamento di un lieve grado di anemia richiede una correzione nutrizionale, sebbene tutto dipenda dai motivi che hanno provocato questa violazione. Tuttavia, la dieta del paziente dovrà essere seguita senza fallo. Viene rispettato fino a quando il livello di emoglobina nel sangue non torna alla normalità. È imperativo includere nel menu cibi ricchi non solo di ferro, ma anche di vitamina B.

Questi alimenti includono: carne rossa, pesce, uova, noci, spinaci, barbabietole, melograni. La dieta deve includere pomodori, carote, erbe fresche, legumi (piselli, lenticchie e fagioli), farina d'avena, grano saraceno, pane, miele. Affinché il ferro venga assorbito meglio dall'organismo, dovresti arricchire il tuo menu con cibi ricchi di vitamina C. Aumenta la biodisponibilità di questo oligoelemento, che gli consente di penetrare più facilmente nel sangue. Inoltre, l'acido citrico e succinico migliora l'assorbimento del ferro. L'acido succinico è presente in quantità sufficienti in kefir, yogurt, olio di girasole, semi di girasole, orzo, pane Borodino, uva spina verde, mele, ciliegie e uva.

Ci sono anche cibi che, al contrario, rallentano l'assorbimento del ferro. Sono quelle bevande e piatti in cui viene superato il contenuto di tannini, polifenoli e ossalati. Pertanto, si consiglia di astenersi dal bere caffè, tè, proteine della soia, latte intero, cioccolato.

Se si riscontra anemia di primo grado, il trattamento non deve essere ritardato. Altrimenti, la violazione progredirà e porterà a gravi conseguenze per il corpo. L'auto-selezione della terapia non è consentita.

Il farmaco non è generalmente richiesto per l'anemia lieve. Sono prescritti solo quando la correzione della potenza non elimina il problema esistente. Il medico può prescrivere farmaci per un periodo minimo di 1,5 mesi e in dosaggi minimi. Se dopo il tempo specificato il livello di emoglobina ritorna normale, la dose viene dimezzata e il trattamento viene continuato per un altro mese. Questa misura è volta a consolidare il risultato. Oltre alle preparazioni di ferro puro, è possibile prescrivere complessi multivitaminici, che devono necessariamente includere ferro e acido folico.

Spesso ai pazienti con anemia lieve vengono prescritti farmaci come:

• Foglio di ferro, contenente non solo solfato ferroso, ma anche acido ascorbico, acido folico e cianocobalamina. Con un lieve grado di anemia, 1 capsula viene prescritta 3 volte al giorno. Prendi il farmaco dopo i pasti.
• Ferroplex è rappresentato da un complesso di acido ascorbico e solfato ferroso. Con un lieve grado di anemia, 1 compressa è indicata 3 volte al giorno.
• L'emofer prolungato viene prescritto 1 compressa una volta al giorno.

Dopo l'inizio dell'assunzione di integratori di ferro, i segni di anemia verranno interrotti già dal 3 ° giorno di trattamento, ma ciò non significa che sia ora di interrompere la terapia. La normalizzazione del livello di emoglobina nel sangue avverrà non prima di 6 settimane dall'inizio della terapia.

È imperativo che le persone a rischio siano controllate per lo sviluppo di anemia di prima gravità. Potrebbero non avere sintomi di anemia, ma il loro stato di salute indica un'alta probabilità di sviluppare anemia. Le persone a rischio includono:

• Donne incinte.
• Bambini di età inferiore ai 3 anni. Ciò è particolarmente vero per i bambini nati prematuramente o con basso peso alla nascita.
• Bambini nati a seguito di gravidanze multiple.
• Bambini nati da una donna che soffriva di anemia durante la gravidanza.
• Bambini e adulti con diagnosi di elmintiasi e malattie dell'apparato digerente.

Per prevenire lo sviluppo di anemia lieve, è necessario monitorare la dieta e, se si è a rischio, eseguire regolarmente esami del sangue per determinare il livello di emoglobina.

Per saperne di più: Anemia 1 grado

Anemia moderata 2

L'anemia moderata è caratterizzata da una diminuzione molto più pronunciata dei livelli di emoglobina nel sangue, che determina la gravità dei sintomi. Adesso sarà impossibile non notare l'anemia.

I suoi sintomi sono:

• Capogiri frequenti.
• Insonnia con aumento della sonnolenza diurna.
• Mancanza di appetito.
• La comparsa di rumore nelle orecchie.
• Aumento della mancanza di respiro. Se prima si presentava solo sullo sfondo di sforzi fisici o era completamente assente, ora la mancanza di respiro apparirà anche a riposo.
• Tachicardia e aritmia.
• Mal di testa
• La comparsa di "mosche" davanti agli occhi.
• Gonfiore della pelle Al mattino, il gonfiore sotto gli occhi, le cosiddette "borse", è particolarmente evidente.
• Compromissione della memoria.
• Problemi alle articolazioni.
• Pelle pallida e mucose pallide. La pelle diventa secca, soggetta a desquamazione e si formano delle crepe.
• I capelli diventano grigi prima del tempo, cadono di più, diventano opachi. Lo stesso vale per la lamina ungueale. Nei pazienti con anemia, le unghie diventano pallide e perdono la loro naturale lucentezza.
• La pelle diventa pastosa nella zona delle gambe, del viso e dei piedi.
• La perversione del gusto si osserva in molti pazienti già nel secondo grado di anemia. In questo caso, una persona può essere tentata di mangiare argilla, sabbia, ghiaccio, gesso, carbone, pasta cruda, carne macinata cruda o cereali. Molto spesso, la perversione del gusto si verifica nei bambini, negli adolescenti e nelle giovani donne. La loro voglia di cibi acidi, piccanti e piccanti aumenta.
• È possibile la perversione dell'olfatto. Una persona inizierà a inalare aromi che disgustano le persone sane (acetone, pittura, vernice, ecc.).
• La forza muscolare del paziente diminuisce.
• Nel 10% dei pazienti si osserva stomatite angolare, comunemente nota come "convulsioni".
• È possibile la comparsa di dolore alla lingua, così come una sensazione di scoppio della lingua dall'interno.
• La sclera dell'occhio può acquisire un colore bluastro o un colore blu intenso. La carenza di ferro provoca disturbi nella produzione di collagene nella sclera degli occhi, che porta al loro assottigliamento. I vasi dell'occhio iniziano a brillare attraverso la sclera, che gli conferisce un colore caratteristico.
• Una persona può provare un urgente bisogno di svuotare la vescica. Sarà difficile per lui trattenere l'urina nella vescica se ride, starnutisce o tossisce violentemente.
• Una persona con anemia di grado 2 inizia a soffrire più spesso di ARVI e altre malattie infiammatorie e infettive, poiché le prestazioni dei leucociti diminuiscono, l'immunità diminuisce.

Va tenuto presente che per intero i sintomi elencati si osservano nei pazienti non solo con anemia da carenza di ferro, ma anche affetti da mancanza di altre vitamine, minerali e sostanze nutritive.

Trattamento. A seconda di cosa ha causato esattamente lo sviluppo dell'anemia, il medico seleziona un regime di trattamento. Oltre alla dieta, il paziente avrà bisogno di farmaci.

I principi per costruire uno schema terapeutico sono i seguenti:

• Se c'è un sanguinamento latente nel corpo umano, allora deve essere stabilito e fermato. Molto spesso, le ulcere localizzate sulle mucose dello stomaco e dell'intestino sanguinano. La terapia delle malattie dell'apparato digerente è di competenza del gastroenterologo.
• Il paziente è preparato preparati contenenti ferro. Questi possono essere medicinali come: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect, ecc.
• Per normalizzare i processi di coagulazione del sangue nel corpo e per reintegrare la mancanza di vitamine, vengono prescritti complessi vitaminici. Possibile iniezione di vitamina B12 e vitamina B6.
• Prescrizione orale di acido folico.
• Se non è possibile eliminare la progressione dell'anemia con l'aiuto dei farmaci elencati, al paziente può essere prescritta una trasfusione di sangue.
• I corticosteroidi (prednisolone, idrocortisone, ecc.) E gli antibiotici sono prescritti per lo sviluppo di processi infiammatori nel corpo.

Il cibo dietetico comporta il consumo degli stessi cibi dell'anemia di primo grado. È importante tenere presente che i prodotti di origine animale saturano il corpo con il ferro in misura maggiore rispetto agli alimenti di origine vegetale. Pertanto, l'accento dovrebbe essere posto sulla carne di manzo (carne e fegato), maiale (fegato), fegato di pollo e uova. Assicurati di integrare la dieta con succhi: melograno, pomodoro, barbabietola e mela.

Un paziente in trattamento ambulatoriale non deve limitare la sua attività fisica. Se si sente soddisfacente, il paziente dovrebbe trascorrere del tempo all'aria aperta, mantenere una routine quotidiana ordinata ed evitare lo stress. Tutte le raccomandazioni mediche devono essere seguite in modo impeccabile. Altrimenti, l'anemia di grado 2 progredirà.

Per saperne di più: Anemia di 2 ° grado

Grave anemia di grado 3

Una grave anemia di grado 3 si sviluppa sullo sfondo di un pronunciato calo del livello di emoglobina nel sangue.

Ciò causa lo sviluppo di sintomi gravi, che si manifestano con i seguenti cambiamenti patologici:

• La debolezza muscolare aumenta, si sviluppa atrofia muscolare, che è causata da una mancanza di mioglobina e di enzimi respiratori dei tessuti.
• I cambiamenti distrofici nella pelle e nelle sue appendici continuano a progredire.
• Le unghie acquisiscono una caratteristica concavità a cucchiaio. Questo sintomo è chiamato koilonychia.
• Le mucose della bocca e della lingua sono interessate. Ai pazienti viene diagnosticata glossite, malattia parodontale e carie. Una caratteristica di un grave decorso di anemia è il sintomo della "lingua laccata" e atrofia delle papille situate su di essa.
• Con una grave anemia, si sviluppano cambiamenti atrofici nella mucosa dell'apparato digerente. Il rivestimento dell'esofago diventa molto secco, il che rende difficile inghiottire il cibo. Inoltre, ai pazienti viene diagnosticata enterite e gastrite atrofica.
• Si osserva spesso l'enuresi notturna, che si verifica sullo sfondo dell'indebolimento degli sfinteri della vescica.
• La temperatura del paziente può salire a livelli subfebrilari e rimanere a questo livello per lungo tempo.
• Le ferite e le lesioni della pelle guariscono per un lungo periodo di tempo.

Trattamento. Un paziente con anemia di grado 3 viene ricoverato. In ospedale, dovrebbe ricevere una terapia complessa. Solo la dieta e l'integrazione di ferro in questo caso non saranno sufficienti. La terapia è integrata con corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, androgeni, citostatici. Spesso, ai pazienti con anemia di grado 3 vengono prescritte trasfusioni di sangue, farmaci per via endovenosa. In situazioni di emergenza, il paziente viene indirizzato per un'operazione di trapianto di midollo osseo. A volte è necessaria la rimozione della milza.

Il trattamento dell'anemia di grado 3 senza controllo medico è impossibile. Spesso, i tumori del sangue e del midollo osseo portano allo sviluppo di questa grave patologia. Prima di iniziare la terapia, il medico deve esaminare completamente il paziente. Durante il trattamento, le sue condizioni vengono monitorate.

Possibili cause di tutti i gradi di anemia

Ci sono molte ragioni che possono portare allo sviluppo dell'anemia. Prima di tutto, questo riguarda la carenza di minerali e vitamine, anche se non dovrebbero essere escluse varie malattie.

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L'anemia da carenza di ferro si sviluppa sullo sfondo di una carenza cronica di questo elemento. Prende parte a molti processi metabolici ed è anche necessario per la sintesi dell'emoglobina. Il ferro dal corpo tende ad essere escreto. Per non svilupparne la carenza, un adulto deve ricevere almeno 20 mg di questo oligoelemento con i prodotti alimentari al giorno. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare anemia.

L'impulso per la sua manifestazione può essere:

• Errori di alimentazione. Spesso una situazione simile si verifica tra i vegetariani o le persone a basso reddito che non sono in grado di fornire un menu completo.
• Malattie dell'apparato digerente (enterite cronica, enteropatia, resezioni intestinali e gastriche, ecc.). Ciò comporta problemi con l'assorbimento del ferro.
• Malattie croniche: esofagite erosiva, ulcere ed erosione dello stomaco e del duodeno, ernia diaframmatica, varici esofagee, cancro allo stomaco o intestinale, emorroidi, tubercolosi polmonare, cancro ai polmoni.
• Gravidanza e periodo dell'allattamento al seno, quando il corpo di una donna consuma quantità significative di ferro.
• Gli sport intensi possono provocare una mancanza di ferro, dovuta alla crescita accelerata della massa muscolare.
• Pubertà. In questo momento, il corpo cresce intensamente, quindi il ferro fornito con il cibo potrebbe non essere sufficiente per questo.
• Emorragia interna. Molto spesso, la perdita di sangue cronica, non abbondante, ma prolungata, porta ad anemia da carenza di ferro. I pazienti stessi potrebbero non notarli. Ad esempio, sanguinamento uterino nelle donne durante le mestruazioni. Negli uomini, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa più spesso con sanguinamento cronico dal tratto gastrointestinale.

Carenza di vitamina B12. Questa è l'anemia che si verifica sullo sfondo di una mancanza di vitamina B12 nel corpo.

I seguenti fattori possono portare allo sviluppo di anemia da carenza di vitamina B12:

• Mancanza di vitamina B12 nel menu.
• Invasioni parassitarie, infezioni intestinali.
• Malattie del sistema epatobiliare, ad esempio cirrosi epatica.
• Maggiore apporto di vitamina B12 da parte del corpo.

Esiste anche anemia da carenza di folati, che si sviluppa con un'assunzione insufficiente di acido folico. La norma di questa sostanza per un adulto è di 200-400 mcg al giorno. L'acido folico è di grande importanza per lo sviluppo del feto, così come per il normale corso della gravidanza. Portare all'anemia da carenza di folati saranno le stesse ragioni che influenzano lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro.

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L'aplastico è un altro tipo di anemia.

Le ragioni del suo verificarsi sono considerate:

• Malattie ereditarie.
• Intossicazione del corpo con composti chimici.
• Malattie sistemiche.
• Esposizione a radiazioni sul corpo: radiazioni ionizzanti e raggi X.
• Malattie infettive: influenza, citomegalovirus, herpes, parotite, HIV, ecc.
• Assunzione di determinati farmaci: antibiotici, sulfonamidi, farmaci del gruppo FANS, farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Emolitico. È un'anemia caratterizzata dalla distruzione dei globuli rossi.

I seguenti possono diventare fattori scatenanti che portano allo sviluppo di anemia emolitica:

• Intossicazione del corpo con composti velenosi.
• Lesioni ricevute.
• Gravi malattie infettive.
• Anomalie genetiche.
• Trattamento con alcuni farmaci.

Un tipo separato di anemia è l'anemia emolitica. Si sviluppa sullo sfondo della perdita di sangue (acuta o cronica).

Le ragioni che hanno portato allo sviluppo della violazione:

• Sanguinamento uterino.
• Trauma o altri danni che causano sanguinamento.
• Gravidanza ectopica con rottura dell'epididimo.
• Ulcera sanguinante dello stomaco e del duodeno.
• Tumori cancerosi di natura maligna.
• Mioma dell'utero, accompagnato da perdita di sangue.

Tuttavia, la carenza di ferro è il tipo più comune di anemia. Si verifica spesso nelle donne in gravidanza sullo sfondo di tossicosi e vomito abbondante. Le donne che trasportano 2 o più feti corrono un rischio maggiore. Anche le malattie in una donna incinta, come la pielonefrite e l'epatite, possono portare allo sviluppo di anemia.

Metodi di trattamento

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Conseguenze dell'anemia non trattata

Le conseguenze dell'anemia non trattata possono essere molto diverse, dall'ipossia lieve e appena percettibile di organi e tessuti alla morte. Ciò dipende in gran parte da cosa ha causato esattamente il calo dell'emoglobina nel sangue, nonché dalla gravità della malattia.

1. Con l'anemia di prima gravità, sono possibili i seguenti problemi di salute:

   • Diminuzione della pressione sanguigna.
   • Aumentando il carico sul cuore e sui vasi sanguigni.
   • Il verificarsi di sangue dal naso, che è più spesso osservato durante l'infanzia.
   • Un calo dell'immunità, che può essere espresso in un aumento degli episodi di ARVI negli adulti e nei bambini.
   • Deterioramento delle capacità mentali.
   • Per il feto, l'anemia materna comporta il rischio di ritardo della crescita intrauterina. Il bambino può nascere presto.
   • Una donna che soffre di anemia lieve può avere un indebolimento del travaglio. Durante la gravidanza, può essere perseguitata dalla tossicosi. Aumenta anche la probabilità di sanguinamento.

2. L'anemia moderata non trattata può portare alle seguenti complicazioni:

   • Distrofia miocardica. Sintomaticamente, questo si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, aritmia, espansione dei confini del cuore a sinistra, sordità dei suoni cardiaci, soffi sistolici.
   • Un'anemia grave e prolungata può portare a grave insufficienza circolatoria e insufficienza cardiaca.
   • L'ipossia cerebrale porta alla depressione. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta, non dorme abbastanza di notte, durante il giorno si sente stanco.

3. Il terzo grado di anemia è un formidabile disturbo del corpo, che può portare a conseguenze disastrose:

   • Shock cardiogenico.
   • Insufficienza renale acuta.
   • Emorragia difficile da fermare.
   • Insufficienza cardiaca con attacco di cuore.

Con il terzo grado di anemia, aumenta la probabilità di morte. Tutti gli organi soffrono di ipossia, le loro prestazioni sono compromesse. Inoltre, un sistema immunitario indebolito diventa incapace di combattere le infezioni. Tutti hanno un corso prolungato e prolungato. Pertanto, l'aiuto al paziente dovrebbe essere fornito con urgenza.

L'anemia grave nelle donne in gravidanza minaccia di parto prematuro, gestosi, distacco della placenta, sanguinamento e altre complicazioni durante il travaglio.

Molto spesso, l'anemia è ben trattata, ma è necessario consultare un medico in modo tempestivo. Se ciò non viene fatto, la violazione progredirà. Nell'infanzia, l'anemia è pericolosa con un ritardo nello sviluppo mentale e fisico.

Per rilevare tempestivamente un problema esistente, è necessario donare regolarmente sangue per determinare il livello di emoglobina, non rifiutare l'osservazione del dispensario. Se una persona è a rischio di sviluppare anemia, il medico può prescriverle un'assunzione preventiva di preparati di ferro.

L'autore dell'articolo: Shutov Maxim Evgenievich | Ematologo

Istruzione: nel 2013 si è laureata presso la Kursk State Medical University e ha conseguito il diploma di "Medicina generale". Dopo 2 anni, ha completato la residenza nella specialità "Oncologia". Nel 2016 ha completato gli studi post-laurea presso il National Medical and Surgical Center intitolato a N. I. Pirogov.