Ascariasis Nei Bambini: Sintomi, Complicazioni, Come Rimuovere?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Ascariasis nei bambini

L'ascariasis è la sconfitta del corpo di bambini e adulti con elminti (Ascaris lumbricoides umani). L'uomo è sia l'ospite intermedio che quello finale di questo parassita. La malattia è stagionale, con la maggiore prevalenza durante la stagione calda. I sintomi dell'ascariasi nei bambini sono associati alla migrazione di questo parassita nel corpo. Molto spesso, i sintomi dell'ascariasi compaiono nel tratto gastrointestinale, meno spesso nel sistema respiratorio.

Soddisfare:

• Da dove vengono i nematodi nei bambini?
• Cosa succede dopo che le uova del parassita entrano nel corpo del bambino?
• Sintomi di ascariasis nei bambini
• Che aspetto hanno i nematodi e le loro uova?
• E se uscissero gli ascaris?
• Cos'è l'ascariasis?
• Conseguenze e complicanze dell'ascariasi
• Diagnosi di ascariasis nei bambini
• Come rimuovere il nematode da un bambino?
• L'ascariasi può ripresentarsi dopo il trattamento?
• Come prevenire l'ascariasi?

Da dove vengono i nematodi nei bambini?

L'infezione dei bambini con ascariasi avviene per via fecale-orale. Una persona nel cui corpo individui sessualmente maturi producono uova fecondate le espelle insieme alle feci. I bambini vengono infettati da tali uova attraverso il suolo, l'acqua contaminata, il cibo, le mani sporche.

Vie di infezione:

• Contatto con bambini infetti nella squadra dei bambini;
• Giocattoli;
• Maniglie per porte in luoghi pubblici, nei trasporti;
• Banconote e monete;
• Verdure e frutta con microparticelle del suolo;
• Trasferimento di uova di Ascaris da parte degli insetti.

Cosa succede dopo che le uova del parassita entrano nel corpo del bambino?

Una volta nell'intestino, le uova di nematodi dal duodeno vengono trasportate attraverso il corpo con il flusso sanguigno. Penetrano nei polmoni, nel fegato e nella parte destra del cuore. Una volta nei polmoni attraverso il piccolo cerchio di circolazione sanguigna, le larve entrano negli alveoli. Quindi le larve salgono nella laringe, nella faringe, vengono inghiottite di nuovo ed entrano nell'intestino una seconda volta. Un tale ciclo di nematodi passa in 2-3 settimane.

Nell'intestino tenue, i nematodi attraversano la fase di crescita e maturazione per individui sessualmente maturi. Se c'è un partner sessuale per loro, presto la femmina espelle circa 200 mila uova con le feci. Queste uova dovrebbero maturare nel terreno entro 1-2 settimane in condizioni favorevoli (temperature da +16 a + 32 ° C). Quindi trovano un nuovo host e il ciclo di sviluppo si ripete.

Sintomi di ascariasis nei bambini

Nei neonati, l'ascariasi praticamente non si verifica, poiché sono protetti dagli anticorpi specifici della madre attraverso il latte materno. L'ingestione accidentale di parassiti nel corpo di bambini di età inferiore a un anno termina con la loro rimozione. Da 2-3 a 10 anni, i bambini diventano attivi, la loro dieta si espande e molto spesso ottengono un'infestazione da elminti.

Sintomi di ascariasis nei bambini:

• Rimanere alto, sottopeso,
• Sviluppo fisico ritardato
• Rimanere nello sviluppo mentale e mentale durante l'invasione di massa;
• Debolezza, letargia, frequenti mal di testa;
• Sintomi di allergia;
• Con complicazioni - polmonite, ipertermia, tosse con catarro;

Occasionalmente possono comparire sintomi come sonno agitato, fotofobia e dolore addominale.

Che aspetto hanno i nematodi e le loro uova?

Il nematode umano appartiene ai nematodi. È di colore rosa, lungo fino a 25 cm nei maschi e 40 cm nelle femmine. Lo spessore del nematode è 3-5 mm, l'individuo sessualmente maturo è coperto da una cuticola. Questo guscio protegge l'elminto dal succo gastrico e dagli enzimi che processano le proteine. L'habitat principale dei nematodi è l'intestino tenue. Il parassita non si attacca alle sue pareti, non ha skolex per il fissaggio nella mucosa. Nel lume dell'intestino, l'elminto viene trattenuto dal movimento costante contro il movimento del cibo.

La durata della vita del nematode è di 2 anni, quindi il parassita muore. Se la reinfezione non si verifica, l'ascariasi in rari casi termina spontaneamente. Le uova degli individui sessualmente maturi sono di colore giallo o giallo-marrone, di dimensioni variabili da 50 a 70 micron. Possono essere visti solo con esame microscopico.

E se uscissero gli ascaris?

L'istanza liberata dell'elminto deve essere collocata in un contenitore con un coperchio e mostrata a uno specialista. Se è impossibile trasferire gli ascaridi, è necessario fotografarli. Dati accurati sulla presenza di un parassita nel corpo di un bambino aiuteranno a fare una diagnosi di emergenza e ad avviare tempestivamente il trattamento.

Cos'è l'ascariasis?

Classificazione dell'ascariasi in base alla sua localizzazione:

• Con complicazioni intestinali;
• Con complicazioni in altri organi;
• Ascariasis di eziologia non specificata.

Classificazione dell'elmintiasi a seconda dello stadio di sviluppo della malattia:

• Fase acuta;
• Stadio intestinale;
• Fase delle complicanze.

Conseguenze e complicanze dell'ascariasi

Se per la maggior parte degli adulti questo tipo di elmintiasi non rappresenta una minaccia per la vita o la salute, l'invasione elmintica del corpo del bambino porta gravi conseguenze.

Complicazioni di ascariasis:

• Occlusione intestinale. È accompagnato da dolore addominale, stitichezza, gonfiore, vomito con l'odore delle feci. Si verifica a causa del fatto che il lume dell'intestino tenue è chiuso da una palla di ascaris, può essere complicato dalla perforazione della parete intestinale e dalla peritonite.
• Appendicite. Si verifica con l'accumulo di ascaris nel cieco, manifestato da dolore e febbre.
• Polmonite. Appare dopo che le larve sono state nei polmoni per 10 giorni. I capillari e gli alveoli danneggiati sono affetti da un'infezione batterica secondaria.
• Asfissia. Si verifica quando la mucosa delle vie respiratorie è irritata dalle larve o con spasmo riflesso della muscolatura liscia.
• Disposizione atipica di Ascaris. Si verifica durante la migrazione delle larve con flusso sanguigno ai seni, all'orecchio medio, al canale lacrimale, ai genitali.
• Ascesso epatico. Si verifica a seguito dell'ingestione di larve e adulti con flusso sanguigno venoso, danneggiando la mucosa.
• Ittero ostruttivo. La stasi biliare appare quando i dotti biliari sono bloccati da grandi elminti durante la migrazione dal duodeno.

Il decorso cronico della malattia, che non si manifesta con gravi complicazioni, aggrava il decorso delle infezioni batteriche nei bambini, porta a ritardo della crescita e sviluppo mentale.

Diagnosi di ascariasis nei bambini

È possibile differenziare l'ascariasi nei bambini da malattie simili nei sintomi quando si esegue una diagnosi accurata. Il medico cerca di raccogliere una storia preliminare, determinare lo stadio di sviluppo dell'elmintiasi.

Metodi per diagnosticare l'ascariasi nei bambini:

• Emocromo completo: con la migrazione delle larve nei polmoni, si nota un aumento della concentrazione di leucociti nel sangue;
• Analisi per la biochimica del sangue: aumenta la frazione di eosinofili che reagisce per prima alle invasioni elmintiche;
• Un esame del sangue per gli anticorpi contro gli ascaris è un accurato metodo diagnostico sierologico, gli anticorpi specifici contro il parassita Ascaris lumbricoides si formano quasi immediatamente dopo che le larve di ascaris sono entrate nel corpo;
• Analisi dell'espettorato - viene eseguita con la forma polmonare di ascariasis nei bambini, con tosse intensa, larve di ascaris e un gran numero di eosinofili si trovano nell'espettorato;
• Analisi delle feci - durante l'esame microscopico, negli escrementi si trovano uova fecondate di colore giallo-marrone di ascaridi, allo stadio larvale di sviluppo del parassita, l'analisi delle feci può essere falsa negativa;
• Analisi delle urine: il rilascio di acidi grassi volatili può indicare indirettamente la presenza di ascaridi, anche in forma larvale.
• Radiografia del torace - entro 10 giorni con la forma polmonare dello sviluppo dell'invasione, può mostrare cambiamenti caratteristici, infiltrazione volatile del polmone;
• I raggi X della cavità addominale - utilizzati nella diagnosi differenziale con malattie gastrointestinali, possono rivelare l'ostruzione intestinale da un gran numero di ascaridi nel lume intestinale;
• Antropometria - viene utilizzata nei bambini, poiché nella forma cronica di ascariasi, specialmente in caso di invasione di massa, il parassita sottrae nutrienti e vitamine dal corpo del bambino.

Trattamento degli ascaridi nei bambini

Il trattamento degli ascaridi nei bambini si riduce all'assunzione di farmaci antielmintici. In nessun caso dovresti selezionare in modo indipendente questo o quel rimedio, solo un medico può farlo.

Primo, non tutti i farmaci possono essere usati per curare i bambini. In secondo luogo, la dose per loro viene selezionata su base individuale. In terzo luogo, tutti i farmaci antielmintici hanno un effetto tossico sul corpo, quindi l'automedicazione può causare danni tangibili alla salute.

Se il nematode viene diagnosticato in un bambino nella fase di migrazione, gli vengono mostrati farmaci desensibilizzanti e antielmintici. Il tiabendazolo (Mintezol) o il mebendazolo (Vermox) sono più spesso prescritti durante l'infanzia. Hanno un ampio spettro di attività e hanno un effetto dannoso sulle larve di ascaris. Se il bambino ha gravi sintomi polmonari, viene selezionata una dose di broncodilatatori e corticosteroidi per lui.

Quando i nematodi vengono rilevati nei bambini nella fase intestinale, gli vengono prescritti i seguenti farmaci tra cui scegliere:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazina.

Questi farmaci sono altamente efficaci e spesso un ciclo di trattamento è sufficiente per salvare il bambino dall'invasione. La nuova diagnosi della malattia è richiesta 30 giorni dopo il trattamento.

Se un bambino soffre di ascariasi acuta, indipendentemente dallo scopo del farmaco, gli antistaminici sono una componente obbligatoria del trattamento. Bloccano le reazioni allergiche derivanti dal rilascio di tossine da parte degli elminti. Per la sensibilizzazione vengono utilizzati gluconato di calcio, cloruro di calcio, acido ascorbico, glucocorticosteroidi.

Farmaci per il trattamento dell'ascariasi:

• Mintezol. La dose giornaliera è di 25 mg / kg / giorno, è suddivisa in 3 dosi, il corso del trattamento è di 5 giorni.
• Medamin. La dose giornaliera è di 10 mg / kg / giorno, è suddivisa in 3 dosi, assunte durante il giorno, con una massiccia invasione, il corso dura 2-3 giorni.
• Decaris (Levamisole). La dose giornaliera è di 2,5 mg / kg / giorno, è suddivisa in 2-3 dosi, da assumere durante la giornata.
• Combantrine. Usato in forma di pillola in base all'età e al peso corporeo.
• Vermox (Mebendazole). La dose giornaliera è di 25-50-100 g / giorno, è divisa in 2 dosi, il corso del trattamento è di 3-4 giorni. Non viene utilizzato nei bambini sotto i 2 anni di età, così come in caso di invasione di massa, poiché può provocare ascaridi nei polmoni, nella faringe, arrestando la motilità intestinale, il vomito e il dolore acuto.

Durante il trattamento del bambino si consiglia di passare ad una dieta dietetica, con assunzione di cibo ricco di vitamine e proteine di origine animale. È necessario rinunciare ai carboidrati semplici (dolci, farina e prodotti dolciari), dai cibi grassi.

Per correggere la microflora intestinale, si consiglia ai pazienti di assumere Bifiform, Linex e altri prebiotici e probiotici. Enterosorbenti prescritti dopo un ciclo di terapia antielmintica. Hanno lo scopo di ridurre la desensibilizzazione del corpo. Questi possono essere farmaci come Polyphepan, carbone attivo bianco, Polysorb, ecc. Oltre a farmaci specifici, vengono prescritti enzimi, multivitaminici, integratori di ferro (in caso di anemia).

Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato 3 settimane dopo il suo completamento. In condizioni di laboratorio, le feci vengono esaminate tre volte. La prognosi per il trattamento dell'ascariasi è favorevole, è necessario prestare particolare attenzione nel trattamento dell'invasione elmintica dei neonati. L'asfissia dopo la migrazione degli ascaridi nelle vie aeree può essere fatale; viene interrotta durante un intervento chirurgico urgente. Di regola, la prognosi per il recupero è favorevole. Le complicazioni sono rare, ma in caso di emergenza può essere necessario un intervento chirurgico.

L'ascariasi può ripresentarsi dopo il trattamento?

Una volta trasferita l'ascariasi nei bambini non può essere una garanzia contro la reinfezione. Quando le uova entrano nel tratto digestivo, inizia un nuovo ciclo di sviluppo del parassita e la comparsa dei sintomi della malattia. L'immunità specifica all'ascariasi non si forma né nei bambini né negli adulti.

Come prevenire l'ascariasi in un bambino?

È molto importante eseguire la prevenzione dell'ascariasi nei bambini, poiché dopo il trattamento è facile ottenere nuovamente l'invasione da elminti. Anche dopo un'accurata disinfezione, le uova del parassita potrebbero rimanere nell'ambiente del bambino. Di conseguenza, al fine di proteggere i membri della famiglia e il bambino stesso, le uova e le larve di ascaris non dovrebbero essere autorizzate a entrare nel corpo.

Misure preventive contro l'ascariasi:

• Diagnosi precoce e trattamento dei pazienti. Al minimo sospetto di elmintiasi, dovresti fare un test delle feci, fare un campione per rilevare gli anticorpi contro i nematodi nel sangue, sottoporsi a un trattamento sotto la guida di un elmintologo o di uno specialista in malattie infettive.
• Lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con sabbia e terra, prima di mangiare, dopo aver usato la toilette. Questa via di infezione è più comune tra i bambini.
• Mangiare solo alimenti lavorati con cura: frutta, verdura, bacche, erbe aromatiche, oppure l'apposito trattamento termico di pietanze per alimenti per l'infanzia (almeno 50 ° C), bevendo esclusivamente acqua bollita.
• Cambio della sabbia nelle sabbiere dei bambini, sua lavorazione, scavi regolari e allentamenti per l'igiene solare.
• Protezione tecnica del suolo dalla contaminazione con le feci durante la costruzione di strutture per l'infanzia, filtrazione e smaltimento delle acque reflue, pulizia dei pozzi neri.
• Compostaggio delle feci per 4 anni prima di utilizzarlo come fertilizzante.
• Lotta contro gli insetti - portatori di uova di nematodi.

Il medico attira l'attenzione:

• La principale fonte di ascariasis è il contatto con il suolo contaminato da uova di elminti. Il contatto con animali domestici, il consumo di pesce o carne non può causare questa infestazione.
• Quando si espelle ascaris, è necessario monitorare le condizioni dei bambini dopo aver assunto il medicinale. I parassiti morti possono accumularsi nel lume intestinale in grandi grovigli, causare ostruzione intestinale, accompagnata da dolore, nausea e vomito.
• L'uso di rimedi popolari per il trattamento dell'ascariasis (spezie, semi di zucca, aglio) non è abbastanza efficace per espellere completamente i vermi. Il disagio fa spostare il nematode verso altri organi, dove la loro presenza non è tipica di questa specie.
• La morte spontanea di nematodi nel corpo di un bambino dopo 2 anni di soggiorno non garantisce una cura completa. La costante ingestione delle uova del parassita rinnova costantemente la colonia di elminti.

Le patologie dell'intestino, della pelle, dei polmoni, la comparsa di una reazione allergica nei bambini sono la ragione per l'esame dell'ascariasi e di altre elmintiasi. Il quadro clinico di queste patologie non ha una sua specificità, può essere camuffato da altre malattie. Prima viene fatta una diagnosi accurata, più velocemente arriverà il recupero.

L'autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università di medicina statale di Volgograd. Nel 2014 è stato immediatamente ricevuto un certificato specialistico.