Coxartrosi Dell'articolazione Dell'anca - Cause, Sintomi, 2 E 3 Gradi, Trattamento. Ginnastica E Massaggi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Sintomi, gradi e trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è un cambiamento persistente nell'integrità delle superfici articolari, che si basano su una violazione dei processi metabolici. Di regola, la coxartrosi è una malattia a lenta insorgenza che colpisce gradualmente il tessuto cartilagineo con conseguente deformazione delle ossa e ridotta funzionalità del sistema articolare.

La coxartrosi è la malattia più comune tra tutte le patologie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico, che si manifesta all'età di 40 anni.

Soddisfare:

• Sintomi di coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Cause di coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Il grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Diagnosi di malattie del sistema osteoarticolare
• Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Nutrizione per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca
• Prevenzione della coxartrosi

Sintomi di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

I sintomi in diversi stadi di sviluppo della coxartrosi differiscono leggermente. Tuttavia, ci sono una serie di segni comuni con cui è possibile determinare l'inizio dello sviluppo della malattia e adottare tutte le misure necessarie per ripristinare la salute. Spesso i pazienti si rivolgono ai medici nelle fasi successive della patologia, il che riduce significativamente le possibilità di un completo recupero.

Sintomi generali:

• il forte dolore nell'area dell'articolazione interessata è il principale segno di danno articolare; nella prima fase, il dolore si manifesta durante il movimento, nella fase successiva è permanente;
• rigidità (restrizioni al movimento) - nelle prime fasi, questa condizione si osserva dopo il risveglio o uno sforzo fisico intenso;
• un cambiamento nella lunghezza delle gambe è un segno di una forma avanzata della malattia accompagnata da deformità del bacino;
• l'atrofia muscolare è il sintomo più grave che si manifesta nelle ultime fasi della coxartrosi; nelle prime fasi, c'è un leggero indebolimento dei muscoli;
• zoppia, un chiaro cambiamento nell'andatura è un segno di deformazione del sistema scheletrico;
• crunch pronunciato nell'area delle articolazioni, che può indicare una lesione patologica.

Cause di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere molto diverse, considera le più comuni:

• Violazione della circolazione sanguigna nell'area dell'articolazione interessata. Per una serie di motivi, una persona sperimenta un malfunzionamento del sistema circolatorio - un deterioramento del deflusso venoso e l'afflusso arterioso. Come risultato di tutti questi processi, i prodotti metabolici si accumulano nei tessuti che circondano l'articolazione dell'anca, che contribuiscono alla produzione di enzimi che distruggono la cartilagine.
• Lesioni. Lo sviluppo della coxartrosi è facilitato dai microtraumi cronici che contribuiscono all'assottigliamento e al danneggiamento della cartilagine.
• Eccessivo stress sull'articolazione. Lo sviluppo di processi degenerativi è facilitato da un'attività fisica intensa e costante, spesso in combinazione con fattori predisponenti.
• Obesità. Una grande massa corporea sovraccarica l'articolazione, provocando così un processo infiammatorio e successivamente la deformazione dell'articolazione stessa.
• Predisposizione genetica. La malattia non viene ereditata direttamente, vengono trasmesse le caratteristiche strutturali della cartilagine, del tessuto osseo e delle articolazioni. Pertanto, con una serie di fattori sfavorevoli, questo motivo può influenzare lo sviluppo della coxartrosi più che con altri.

• Sfondo ormonale. Frequenti cambiamenti nei livelli ormonali possono influenzare i processi metabolici nel corpo umano, contribuendo così allo sviluppo dell'infiammazione dei tessuti articolari.
• Uno stile di vita sedentario è uno dei motivi principali per lo sviluppo di patologie dell'articolazione dell'anca.
• Altre malattie (necrosi della testa del femore, infezioni gravi). In caso di trattamento improprio o cure mediche non tempestive, una serie di malattie può influenzare ulteriormente lo sviluppo della coxartrosi, come complicanza o malattia concomitante.
• Patologie congenite (displasia, lussazione congenita dell'anca).

Il grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca di primo grado

Il grado 1 è la forma più lieve della malattia, che potrebbe non infastidire il paziente per un tempo molto lungo, ma se non ti orienti e tratti la malattia in tempo, si svilupperà in forme più gravi.

Nella prima fase della malattia, ci sono dolori periodici nell'area dell'articolazione dell'anca colpita dopo uno sforzo fisico prolungato e intenso. Con il danno articolare bilaterale, il dolore si manifesta in entrambe le articolazioni, con un lato - in uno. Questa fase non è caratterizzata dalla comparsa di zoppia e grave rigidità muscolare. La sindrome del dolore scompare immediatamente dopo la fine dell'attività fisica e non è permanente. Sulla radiografia, puoi vedere un leggero restringimento dello spazio tra le articolazioni.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca di secondo grado

Il grado 2 è caratterizzato da un danno articolare più significativo: distruzione del tessuto cartilagineo. A questo livello, tutti i sintomi sono aggravati.

La sindrome del dolore nella seconda fase della lesione si intensifica; spesso si nota l'irradiazione del dolore alla regione inguinale e alla coscia. Il dolore si manifesta non solo dopo uno sforzo fisico, ma anche a riposo. In assenza di misure riparatrici, il normale meccanismo dei movimenti viene interrotto: il paziente inizia a zoppicare, l'andatura cambia gradualmente. La forza dei muscoli responsabili dell'estensione e dell'abduzione dell'anca è ridotta. Nel tempo, si verifica la sindrome da rigidità mattutina.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca di terzo grado

Il grado 3 è una delle forme più gravi di patologia, che è caratterizzata dalla distruzione quasi completa della cartilagine articolare. L'immagine radiografica mostra un restringimento filamentoso dello spazio articolare. L'articolazione è gravemente deformata.

La sindrome del dolore con questa condizione è permanente, può essere eliminata solo temporaneamente con l'aiuto di farmaci. È difficile per il paziente muoversi senza un bastone o altri dispositivi di assistenza, poiché l'articolazione è vincolata, i suoi movimenti sono limitati. Nell'area dell'articolazione si nota lo sviluppo dell'edema, l'atrofia dei tessuti.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca di quarto grado

Questa è l'ultima fase della malattia, la più grave. Questa condizione è caratterizzata dalla completa fusione delle ossa dell'articolazione dell'anca tra loro. Dolore costante, impedendo una vita normale, grave gonfiore dei tessuti circostanti. Completa mancanza di movimento nell'articolazione dell'anca.

Diagnosi di malattie del sistema osteoarticolare

Nella prima fase, la diagnosi di coxartrosi comprende un'indagine, una raccolta di anamnesi di vita e malattia, reclami dei pazienti, esame dell'articolazione e svolgimento di test funzionali.

Nell'analisi clinica del sangue con coxartrosi, c'è un leggero aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti) - fino a 30 mm / he oltre.

In un esame del sangue biochimico, il livello dei marcatori di infiammazione è significativamente aumentato: proteina c-reattiva, globuline, immunoglobuline e sierooidi. Questa analisi fornisce un aiuto significativo nella diagnosi differenziale del danno articolare: artrite o artrosi?

I metodi strumentali costituiscono la base di tutte le misure diagnostiche.

Il metodo principale per rilevare il danno articolare è la radiografia, che mostra:

• la presenza di osteofiti - escrescenze ossee lungo i bordi della cartilagine articolare;
• restringimento dello spazio tra le articolazioni;
• aree di ossificazione della cartilagine articolare;
• osteoporosi (perdita ossea);
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Lo svantaggio di eseguire uno studio a raggi X è che solo le ossa sono visibili, i tessuti molli dell'articolazione (cartilagine, capsula articolare) non sono visibili nelle immagini.

Un metodo diagnostico altrettanto informativo è la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, che consente di riconoscere la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Sul tema: dolore all'articolazione dell'anca

Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Con una tale patologia come la coxartrosi, il trattamento è previsto per un periodo piuttosto complicato ea lungo termine, costituito da molte fasi. La condizione principale per un trattamento efficace è l'inizio precoce delle misure terapeutiche, indipendentemente dallo stadio della malattia.

Per il trattamento della fase iniziale dello sviluppo della patologia, è sufficiente correggere lo stile di vita, l'alimentazione, eliminare i problemi di circolazione sanguigna e metabolismo. Le forme più gravi della malattia richiedono il maggior sforzo possibile per recuperare.

Trattamento farmacologico per i cambiamenti distruttivi nell'articolazione dell'anca

La terapia farmacologica consiste principalmente nel trattamento sintomatico. Le azioni principali richieste dai farmaci sono l'eliminazione della sindrome del dolore, la rimozione di gonfiori e infiammazioni, miglioramento della circolazione sanguigna, nutrizione del tessuto cartilagineo e rilassamento muscolare.

1. Antifiammatori non steroidei:

   • brufen;
   • piroxicam;
   • diclofenac;
   • indomethocin;
   • ketoprofene.

   Questi farmaci sono indicati per la fase reattiva del processo infiammatorio. Allevia perfettamente il gonfiore, l'infiammazione, elimina il dolore grazie al più forte effetto antinfiammatorio. Lo svantaggio dell'utilizzo di questo gruppo di farmaci è la rapida dipendenza, il tessuto cartilagineo cessa di rigenerarsi da solo e una serie di effetti collaterali influiscono negativamente sugli organi interni.

   Ad oggi, il farmaco più recente è stato sviluppato con un elenco ridotto di effetti collaterali: movalis. Grazie alla sua raffinatezza, la dipendenza non si sviluppa così rapidamente.

   Gli esperti sconsigliano di assumere più farmaci antinfiammatori contemporaneamente, se il farmaco utilizzato non porta l'effetto necessario, vale la pena aumentare il dosaggio o cambiarlo.

2. Farmaci vasodilatatori:

   

   • nikoshpan;
   • teonicolo;
   • cinnarizina;
   • trental.

   Lo scopo di questi farmaci è quello di rilassare la muscolatura liscia dei vasi ed espandere il loro lume per garantire una buona circolazione sanguigna. Se usati correttamente, i farmaci in questo gruppo hanno un numero minimo di controindicazioni e complicazioni. I farmaci vasodilatatori hanno un effetto molto importante: alleviano gli spasmi, compresi i dolori "vascolari" notturni, che portano il massimo disagio ai pazienti.

   Prima di usare questi farmaci, dovresti consultare il tuo medico, poiché uno degli effetti collaterali più comuni è una reazione allergica agli ingredienti. L'efficacia dipende da questo fattore.

3. Rilassanti muscolari:

   • sirdalud;
   • midocalm.

   I preparati di questo gruppo per la coxartrosi dovrebbero essere presi con estrema cautela. Sono usati per alleviare gli spasmi muscolari dolorosi e migliorare la circolazione sanguigna. Il pericolo quando si usano miorilassanti è che influenzano il sistema nervoso, manifestandosi sotto forma di frequenti vertigini, nausea, ritardo mentale o intossicazione.

4. Condroprotettori:

   • rumalon;
   • glucosamina;
   • struttura;
   • don;
   • condraitin solfato.

   Questa categoria di farmaci è la più utile ed efficace, le sue azioni sono volte a ripristinare la struttura della cartilagine. L'uso regolare di condroprotettori può fermare lo sviluppo della coxartrosi nelle prime fasi. Le controindicazioni per l'uso sono gravidanza, allergie e infiammazioni articolari.

5. Farmaci ormonali (iniezioni):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • idrocortisone.

   Questo tipo di terapia ha un effetto positivo in assenza di processi infiammatori che interessano i tendini del femore. Si consiglia di non eseguire iniezioni più di una volta ogni due settimane e non più di tre iniezioni in un'articolazione.

6. Medicinali topici (unguenti, lozioni, compresse)

Tale terapia non è fondamentale nel trattamento della coxartrosi, poiché la probabilità che tutte le sostanze necessarie penetrino nella pelle, nello strato adiposo e nei muscoli è molto ridotta, pertanto il processo di sfregamento stesso ha un effetto positivo, aumentando la circolazione sanguigna nella zona interessata.

Sul tema: Elenco dei farmaci moderni e dei farmaci per le articolazioni

Operazione per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

L'intervento chirurgico viene eseguito nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, quando le capacità funzionali dell'articolazione sono completamente compromesse.

Tipi di operazioni:

1. Endoprotesi - sostituzione articolare. Questo è il più difficile di tutti gli interventi chirurgici all'articolazione dell'anca, il suo tasso di successo è quasi il 70% di tutti gli interventi chirurgici eseguiti. Quando si sceglie una protesi, vengono presi in considerazione l'età, il sesso, il peso e le caratteristiche anatomiche del corpo del paziente, la quantità di tempo che l'impianto servirà dipende da questo. Questo è spesso l'unico modo per ripristinare la capacità del paziente di camminare.

   Esternamente, un'endoprotesi convenzionale è identica a un'articolazione convenzionale; è progettata per le stesse funzioni ed è in grado di sopportare gli stessi carichi di un'articolazione naturale.

   In base al tipo di protesi, si distinguono le seguenti articolazioni:

   • unipolare (solo la testa dell'articolazione dell'anca è protesica);
   • bipolare (tutti gli elementi anatomici dell'articolazione vengono sostituiti).
2. Artrodesi: le ossa dell'articolazione sono fissate con viti e placche speciali per ripristinare la funzionalità. Lo svantaggio di questa tecnica è che l'articolazione, come prima, è vincolata nel movimento. Questo intervento è prescritto solo nei casi in cui altri tipi di trattamento non danno alcun risultato.
3. L'artroplastica è la modellazione di una superficie distrutta: la cartilagine.
4. L'osteotomia è una dissezione specifica delle ossa per eliminare la deformazione. A differenza dell'artrodesi, questa chirurgia ripristina non solo la funzione di supporto, ma anche la funzione motoria.

Ginnastica per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La ginnastica terapeutica per questa malattia è uno dei metodi terapeutici più efficaci di trattamento che porta un risultato positivo. Nelle fasi iniziali, esercizi volti a rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione possono prevenire l'ulteriore sviluppo della coxartrosi.

È molto importante che gli esercizi terapeutici vengano eseguiti sotto la supervisione di uno specialista altamente qualificato, poiché esistono numerosi esercizi che possono sia beneficiare che danneggiare il paziente.

Gli esercizi per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca hanno un meccanismo specifico. L'allenamento dei muscoli glutei e peri-femorali aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, la fissazione e la nutrizione della cartilagine. Gli esercizi di stretching consentono di allineare gli arti accorciati allungando in modo specifico la capsula articolare.

Gli esercizi statistici, il carico dinamico razionale e lo stretching sono eccellenti per il trattamento. Una serie degli esercizi più razionali:

• in posizione supina, è necessario sollevare e contrarre il più possibile i muscoli glutei;
• senza alzarti, nella stessa posizione, piega il ginocchio e spegnilo gradualmente;
• rimanendo in posizione prona, raddrizza le gambe e cerca di sollevarle il più in alto possibile senza sollevare contemporaneamente l'estremità superiore del corpo;
• mentre sei seduto su una sedia, stringi la palla fitness tra le gambe e cerca di stringerla con la massima forza;
• in posizione seduta, raddrizzando le gambe, cerca di avvolgere le mani attorno alle dita dei piedi.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti regolarmente e correttamente. Per alleviare la tensione, puoi fare un rilassante bagno d'olio.

Controindicazioni per la ginnastica medica:

• aumento della temperatura corporea (oltre 37);
• ernia inguinale, ernia dell'addome e della schiena;
• periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
• processi infiammatori acuti che interessano gli organi interni;
• insufficienza cardiaca e polmonare;
• crisi ipertensiva;
• sindrome da dolore grave;
• esacerbazione di malattie articolari;
• mestruazioni;
• ipertensione.

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Prima di iniziare a fare esercizi a casa, è necessario consultare il proprio medico e ottenere tutti i consigli necessari sulla metodologia per eseguire determinati esercizi.

Procedure di fisioterapia

La fisioterapia per la coxartrosi non è il principale metodo di trattamento, piuttosto uno ausiliario. Le procedure fisioterapiche possono portare un risultato positivo solo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, sono prescritte per alleviare lo spasmo e migliorare la circolazione sanguigna.

Più spesso utilizzato:

• fangoterapia - cure termali;
• crioterapia;
• procedure termiche - elettroforesi;
• terapia a ultrasuoni;
• fototerapia;
• magnetoterapia;
• induttotermia;
• l'uso di laser;
• aeroionoterapia.

• Massaggio per patologia dell'articolazione dell'anca:

  • Il massaggio è prescritto per una qualsiasi delle 4 fasi della malattia, indipendentemente dal trattamento: conservativo o chirurgico. È assolutamente sicuro, allevia tensioni, gonfiori, spasmi e rinforza i muscoli. Si consiglia di condurlo il più spesso possibile. Inoltre, qualsiasi procedura di massaggio migliora la circolazione sanguigna, che aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo.
  • Nella prima fase della malattia, il massaggio viene prescritto solo dopo l'uso di farmaci che ripristinano il tessuto cartilagineo, i vasodilatatori e gli antinfiammatori. Prima dell'inizio del massaggio, si consiglia al paziente di ridurre il più possibile il carico sull'articolazione interessata, camminare meno, mentire di più.
  • Il massaggio viene eseguito manualmente sull'articolazione dell'anca, sulla parte bassa della schiena e sulle cosce. Si consiglia di abbinarlo a ginnastica medica e trattamenti in acqua, ideale per visitare la piscina 3-4 volte a settimana.
  • Nei sanatori appositamente attrezzati viene eseguito il massaggio a getto d'acqua (terapia di idrocinesi). Puoi anche allungare l'articolazione usando il massaggio manuale.
  • Nella terza - quarta fase, la coxartrosi viene trattata con un intervento chirurgico. Pertanto, le procedure di massaggio sono prescritte dopo aver rimosso i punti. Durante questo periodo, il massaggio è semplicemente necessario, aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, allevia le tensioni muscolari e garantisce così un rapido recupero.

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Nutrizione per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Poiché lo sviluppo della malattia dipende direttamente dal metabolismo, l'alimentazione, con la coxartrosi, dovrebbe essere finalizzata all'eliminazione di tutti i possibili fattori che causano questa patologia.

Dieta

Una dieta equilibrata, il corretto approccio alla distribuzione dell'assunzione di cibo sono i fattori più importanti che influenzano il recupero della salute del paziente. La nutrizione per la coxartrosi delle articolazioni dovrebbe essere frazionaria, fino a 5-6 volte al giorno, mentre le porzioni dovrebbero essere piccole, ma nutrienti.

Grazie alla corretta definizione di un programma dei pasti, è possibile ottenere i seguenti risultati:

• ripristino del tessuto cartilagineo;
• la formazione di nuovi tessuti.

La dieta per la coxartrosi dovrebbe escludere i seguenti alimenti:

• brodi di carne grassi;
• prodotti contenenti una grande quantità di grassi nella loro composizione (maionese, cioccolato, pesce rosso, panna acida e ricotta con un alto contenuto di grassi, panna);
• semilavorati di carne e pesce;
• una grande quantità di sale (più di 1 cucchiaio al giorno);
• prodotti alimentari con un alto contenuto di conservanti (patatine, cibo in scatola, salsicce, caviale, salse, alcuni tipi di formaggio, noci).

Alimenti utili per la coxartrosi

I prodotti a base di latte fermentato sono abbastanza utili per il ripristino delle articolazioni, poiché il corpo umano assimila facilmente le proteine del latte, necessarie per la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, i latticini, vale a dire la ricotta (a basso contenuto di grassi) e il formaggio, sono ricchi di calcio, che rafforza il sistema scheletrico.

Parte della proteina richiesta può essere ottenuta da alcuni tipi di carne e prodotti ittici, un aspetto molto importante è che questi prodotti dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. Oltre alle proteine animali, è imperativo includere nella dieta quotidiana le proteine vegetali, contenute nelle lenticchie e nel grano saraceno.

Per il ripristino del tessuto osseo e della cartilagine, è necessario un elemento come il collagene. Si trova nel pesce in gelatina o nell'aspic.

Per quanto riguarda i dolci, l'opzione ideale per ripristinare la normale funzione articolare è la gelatina di frutta, ricca di complessi vitaminici e gelatina. Inoltre, gli alimenti ricchi di fosforo e fosfolipidi hanno un effetto positivo sul ripristino delle articolazioni e della cartilagine.

Un ruolo separato nella corretta alimentazione nel trattamento della coxartrosi articolare è svolto dai carboidrati, che forniscono al corpo il necessario apporto di energia. Il potenziale energetico è alla base di tutti i processi della vita umana. È meglio dare la preferenza ai carboidrati complessi: polisaccaridi e monosaccaridi. Di conseguenza, è meglio sostituire lo zucchero normale con miele naturale.

I cereali che sono anche ricchi di carboidrati complessi ed elementi essenziali che nutrono il cervello non sono meno utili e necessari per il recupero.

I grassi fanno bene?

Quando si considerano tutti i vantaggi e gli svantaggi del consumo di grassi, è meglio utilizzare i grassi vegetali per l'alimentazione con coxartrosi.

I pasti dovrebbero essere organizzati in modo da influenzare i seguenti fattori:

• diminuzione del peso corporeo totale;
• normalizzazione dei processi metabolici.

Una dieta per i cambiamenti distruttivi nell'articolazione dell'anca è uno dei passi importanti verso una pronta guarigione.

In tema: Moderni integratori alimentari per il ripristino delle articolazioni

Prevenzione della coxartrosi

Il metodo principale e più importante per la prevenzione della coxartrosi dell'anca e di altre articolazioni è la diagnosi precoce, nonché misure come:

• nuoto;
• fisioterapia;
• sci, con i bastoncini;
• Trattamento Spa;
• automassaggio con unguenti;
• massaggio specializzato;
• controllo del peso;
• assunzione regolare di condroprotettori.

L'attività fisica nel trattamento della coxartrosi dovrebbe essere mirata alle seguenti proprietà:

• ripristino della funzionalità dell'articolazione;
• rafforzare il sistema muscolare;
• migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione e all'area circostante;
• maggiore stabilità della colonna lombare;
• prevenzione di gravi complicazioni.

La prevenzione e l'automedicazione sono due grandi differenze, quindi, prima di iniziare qualsiasi misura volta a ripristinare le articolazioni, dovresti consultare degli specialisti.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.