2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi
Cause e sintomi di necrosi, esito e prevenzione
Cause di necrosi
La necrosi è una cessazione irreversibile dell'attività vitale di cellule, tessuti o organi in un organismo vivente, causata dall'influenza di microbi patogeni. La causa della necrosi può essere la distruzione dei tessuti da parte di agenti meccanici, termici, chimici, infettivi e tossici. Questo fenomeno si verifica a causa di una reazione allergica, una violazione dell'innervazione e della circolazione sanguigna. La gravità della necrosi dipende dalle condizioni generali del corpo e da fattori locali sfavorevoli.
Lo sviluppo della necrosi è facilitato dalla presenza di microrganismi patogeni, funghi, virus. Inoltre, il raffreddamento nella zona in cui è presente un disturbo circolatorio ha un effetto negativo, in tali condizioni il vasospasmo aumenta e la circolazione sanguigna è ancora più disturbata. Un surriscaldamento eccessivo influisce sull'aumento del metabolismo e con una mancanza di circolazione sanguigna compaiono processi necrotici.
Sintomi di necrosi
Intorpidimento, mancanza di sensibilità è il primo sintomo che dovrebbe essere un motivo per visitare un medico. Il pallore della pelle si osserva a causa di una circolazione sanguigna impropria, gradualmente il colore della pelle diventa cianotico, quindi nero o verde scuro. Se la necrosi si verifica negli arti inferiori, all'inizio si manifesta con un rapido affaticamento durante la deambulazione, una sensazione di freddo, convulsioni, comparsa di zoppia, dopo di che si formano ulcere trofiche non cicatrizzanti, necrotizzanti nel tempo.
Il deterioramento delle condizioni generali del corpo si verifica a causa di disfunzioni del sistema nervoso centrale, circolazione sanguigna, sistema respiratorio, reni, fegato. In questo caso, si osserva una diminuzione dell'immunità a causa della comparsa di malattie del sangue e anemia concomitanti. C'è un disturbo metabolico, esaurimento, ipovitaminosi e superlavoro.
Tipi di necrosi
A seconda di quali cambiamenti si verificano nei tessuti, si distinguono due forme di necrosi:
Necrosi coagulativa (secca) - si verifica quando la proteina del tessuto si coagula, si ispessisce, si secca e si trasforma in una massa cagliata. Questo è il risultato della cessazione del flusso sanguigno e dell'evaporazione dell'umidità. Allo stesso tempo, le aree del tessuto sono secche, fragili, di colore marrone scuro o grigio-giallo con una chiara linea di demarcazione. Nel sito del rigetto del tessuto morto, si verifica un'ulcera, si sviluppa un processo purulento, si forma un ascesso e si forma una fistola all'apertura. La necrosi secca si forma nella milza, nei reni, nel moncone del cordone ombelicale nei neonati.
Necrosi da colliquazione (umida) - manifestata da gonfiore, ammorbidimento e liquefazione del tessuto morto, formazione di una massa grigia, comparsa di un odore putrido.
Esistono diversi tipi di necrosi:
· Attacco di cuore - si verifica a seguito di un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue nel fuoco di tessuti o organi. Il termine necrosi ischemica significa necrosi di una parte di un organo interno: infarto del cervello, cuore, intestino, polmoni, reni, milza. Con un piccolo infarto, si verifica la fusione o il riassorbimento autolitico e il tessuto viene completamente ripristinato. Un esito sfavorevole di un infarto è una violazione delle funzioni vitali del tessuto, delle complicazioni o della morte.
Sequestro: un'area morta del tessuto osseo si trova nella cavità sequestrale, separata dal tessuto sano a causa di un processo purulento (osteomielite).
· Gangrena - necrosi della pelle, superfici mucose, muscoli. Il suo sviluppo è preceduto dalla necrosi dei tessuti.
· Ulcere da pressione - si verificano nelle persone immobilizzate a causa della compressione prolungata dei tessuti o di danni alla pelle. Tutto ciò porta alla formazione di ulcere profonde e purulente.
Diagnosi di necrosi
Sfortunatamente, i pazienti vengono spesso inviati per un esame eseguito utilizzando una radiografia, ma questo metodo non consente di rilevare la patologia all'inizio del suo sviluppo. La necrosi ai raggi X è evidente, solo nella seconda e terza fase della malattia. Inoltre, gli esami del sangue non forniscono risultati efficaci nell'indagare su questo problema. I moderni dispositivi per la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata oggi consentono di determinare in modo tempestivo e accurato i cambiamenti nella struttura del tessuto.
Esito di necrosi
L'esito della necrosi è favorevole se c'è una fusione enzimatica del tessuto, la germinazione del tessuto connettivo nel tessuto morto rimanente e si forma una cicatrice. La zona di necrosi può diventare ricoperta di tessuto connettivo - si forma una capsula (incapsulamento). L'osso può anche formarsi nell'area del tessuto morto (ossificazione).
Con un esito sfavorevole, si verifica la fusione purulenta, complicata dal sanguinamento, la diffusione del fuoco - si sviluppa la sepsi.
L'esito fatale è caratteristico degli ictus ischemici e dell'infarto del miocardio. Necrosi dello strato corticale dei reni, necrosi del pancreas (necrosi pancreatica), ecc. ecc. - il danno agli organi vitali è fatale.
Trattamento della necrosi
Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi avrà successo se la malattia viene rilevata precocemente. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, delicato e funzionale, solo uno specialista altamente qualificato può determinare quale è più adatto per il risultato più efficace.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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