2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause e sintomi della necrosi pancreatica
Le cause della necrosi pancreatica
La necrosi pancreatica è un processo che si esprime nella morte dei tessuti sotto l'influenza di vari fattori traumatici, che si basano sull'infiammazione acuta e cronica del pancreas. Lo sviluppo della necrosi si verifica se l'esame e il trattamento del pancreas vengono ritardati.
Sotto l'azione degli enzimi pancreatici, o, più semplicemente, del suo stesso succo, la ghiandola viene digerita. L'attivazione degli enzimi interstiziali contribuisce alla progressione dei processi patologici, compaiono focolai di necrosi pancreatica grassa.
Dopo la scomposizione degli acidi grassi, il rapporto tra acidi e alcali viene interrotto e il pH si sposta sul lato acido, viene attivato il tripsinogeno intracellulare, che si trasforma in tripsina, attiva le proteinasi che formano speciali focolai proteolitici.
Gli enzimi (elastasi) corrodono le pareti dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo della ghiandola, il processo di distruzione va oltre i limiti dell'organo e il recupero è già impossibile. Dopo la manifestazione di sintomi evidenti, la morte può verificarsi istantaneamente.
Le cause di questa malattia sono il consumo eccessivo di alcol, l'eccesso di cibo, il deflusso alterato di enzimi nella colangite, la discinesia biliare, la colecistite calcarea.
L'uso scorretto di farmaci, la violazione del dosaggio può provocare necrosi del pancreas. Spesso malattie infettive acute, lo stress diventa la causa dello sviluppo di una tale patologia. In termini di diffusione, la necrosi pancreatica è focale ed estesa. Il processo può essere lento o progredire rapidamente. Per tipo di processo patologico, la necrosi pancreatica è divisa in edematosa, emorragica, emostatica, funzionale e distruttiva.
Con la forma edematosa, il parenchima dell'organo si gonfia, la pressione sui pancreatociti aumenta e la microcircolazione è disturbata. Questa è la forma più favorevole, con una terapia conservativa tempestiva, il trattamento ha sempre successo. Se non trattato, il processo necrotico interrompe il rilascio di enzimi digestivi dal pancreas, digerendolo dall'interno.
Quindi il pus entra nella cavità addominale e si sviluppa la peritonite acuta. In questo caso, l'intervento chirurgico urgente non può essere evitato, altrimenti minaccia di sepsi e morte per il paziente. La malattia acuta diffusa colpisce le persone che bevono alcolici.
Sintomi di necrosi pancreatica
I sintomi sono dolore acuto nell'ipocondrio sinistro, fuoco di Sant'Antonio in natura, che si diffonde sotto le costole in tutto il corpo e si irradia alla spalla e alla scapola come un attacco di cuore. I processi sono accompagnati da vomito abbondante, flatulenza e gonfiore. La temperatura aumenta, si nota arrossamento o pallore della pelle.
Il sintomo principale è il sintomo di Gray-Turner: la comparsa di macchie cianotiche sui lati della cavità addominale.
Anche caratteristica durante questo periodo è la tensione della parete addominale anteriore, il dolore durante la sua palpazione. Il liquido si accumula nel pericardio e nella cavità pleurica. La malattia cronica è complicata da diabete mellito, sanguinamento gastrointestinale, ittero ostruttivo, pleurite, atelettasia polmonare, distrofia epatica, esaurimento, diarrea.
La diagnosi viene stabilita accuratamente sulla base di reclami, metodi di esame di laboratorio e strumentali. L'aumento dei livelli di amilasi nelle urine e nel sangue, lo sviluppo del coma iperglicemico sono caratteristici della necrosi pancreatica. L'esame ecografico viene eseguito per valutare l'ecogenicità del parenchima e la presenza di essudato. Computer e risonanza magnetica, laparoscopia, angiografia stabiliscono con precisione l'insorgenza della malattia.
Trattamento della necrosi pancreatica
Il trattamento della malattia può essere conservativo e chirurgico, tutto dipende dai cambiamenti patologici nell'organo. Il farmaco è prescritto dal medico individualmente, può essere il digiuno terapeutico, la disintossicazione, l'assunzione di antispastici, farmaci antienzimatici e farmaci citotossici che influenzano la sintesi degli enzimi.
La laparoscopia e la laparotomia sono interventi chirurgici.
Ma non sempre eliminano questo fenomeno, quindi lo sviluppo di complicanze secondarie non è escluso. Le persone che soffrono di necrosi pancreatica possono essere curate solo in ambiente ospedaliero. La malattia è molto grave, il tasso di mortalità nella necrosi pancreatica è alto.
Per salvare il paziente è necessario coinvolgere endocrinologi, chirurghi, terapisti, specialisti in ecotomografia, endoscopia, in modo che la diagnosi e il trattamento siano completi ed efficaci. I medici cercano di utilizzare tecnologie che riducono il numero di complicanze, hanno un basso tasso di mortalità ed eliminano la disabilità dei pazienti. Con un trattamento produttivo e l'adesione a una dieta razionale, i problemi di salute possono essere evitati.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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