2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Faringite streptococcica
La faringite streptococcica è un'infiammazione della mucosa della gola causata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A.
Secondo le statistiche, la malattia viene diagnosticata più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, ma lo sviluppo dell'infiammazione negli adulti non è escluso. Ragazzi e ragazze si ammalano con la stessa frequenza.
Soddisfare:
- Le cause della faringite streptococcica
- Sintomi di faringite streptococcica
- Complicazioni della faringite streptococcica
- Diagnosi di faringite streptococcica
- Trattamento della faringite streptococcica
Le cause della faringite streptococcica
Le cause della faringite streptococcica sono ridotte a danni alla mucosa della gola con streptococco emolitico del gruppo A. Raramente, ma la faringite acuta può anche essere provocata da streptococchi dei gruppi C e G.
Il percorso di trasmissione della malattia è aereo, da una persona all'altra. Più il team è affollato, maggiore è il rischio di infezione. A questo proposito, la faringite streptococcica viene diagnosticata più spesso nella stagione fredda tra le persone che trascorrono molto tempo in un gruppo chiuso.
Di volta in volta, vengono registrati focolai di gruppo della malattia a causa del consumo di alimenti inseminati con streptococchi.
Durante la fase acuta della malattia, un gran numero di streptococchi viene determinato nella mucosa della gola. Se la terapia non viene eseguita, si parassiteranno nel tratto respiratorio superiore per molte altre settimane e persino mesi. In questo caso, la persona non sperimenterà più i sintomi della malattia. Anche dopo un po 'di tempo, gli streptococchi non vengono completamente eliminati dal corpo e la persona che si è ripresa diventa portatrice dell'infezione (a condizione che non vi sia alcun trattamento antibatterico). Sebbene il rischio di trasmettere il patogeno ad altre persone al di fuori della fase di esacerbazione sia molto inferiore.
Sintomi di faringite streptococcica
I sintomi della faringite streptococcica compaiono al termine del periodo di incubazione.
Sono da 2 a 4 giorni. La malattia è caratterizzata dal seguente quadro clinico:
- Insorgenza acuta di infiammazione con grave mal di gola. I dolori tendono a peggiorare quando il cibo viene ingerito.
- Appare un mal di testa, una persona avverte malessere generale e debolezza.
- La temperatura corporea aumenta, i brividi sono possibili. Spesso il segno sul termometro supera i 38,3 gradi.
- Nell'infanzia, la faringite streptococcica provoca spesso vomito, nausea e dolore addominale.
- La gola è rossa, gonfia, i follicoli sulla parete posteriore sono ingranditi.
- Le tonsille sono iperemiche, edematose, sulla loro superficie si trova un drenaggio o un essudato puntuale. Il colore del muco varia e può essere giallo, bianco o grigio.
- Sulla superficie della parte posteriore della gola, così come sulle tonsille, sono visibili aree coperte di essudato. Possono essere grandi come una capocchia di spillo.
- L'enantema petecchiale sul palato molle può essere un sintomo di mal di gola.
- I linfonodi regionali si ingrossano e fanno male.
- Sul corpo può comparire un'eruzione simile alla scarlattina.
La malattia procede piuttosto rapidamente e entro una settimana i suoi sintomi possono essere alleviati da soli. La temperatura corporea torna alla normalità il terzo o quinto giorno, dopodiché i sintomi dell'apparato respiratorio scompaiono. Le tonsille e i linfonodi vengono ripristinati più a lungo. Rimangono ingrossati e dolorosi per molte altre settimane.
Complicazioni della faringite streptococcica
Le complicanze della faringite streptococcica rappresentano un grave pericolo per la salute umana.
Le complicazioni purulente includono:
- Otite;
- Sinusite;
- Ascesso paratonsillare;
- Ascesso periofaringeo;
- Linfoadenite cervicale purulenta;
- Formazione di focolai purulenti distanti - artrite e osteomielite.
Per quanto riguarda la formazione di focolai purulenti distanti, sono molto rari nella pratica medica moderna. Sebbene prima della scoperta della penicillina, tali complicazioni si sviluppavano nel 13% dei pazienti.
È anche importante riconoscere tempestivamente la formazione di un ascesso paratonsillare, poiché questa complicanza richiede un intervento chirurgico. Il paziente ha un forte aumento del mal di gola, la temperatura corporea aumenta, l'area del collo si gonfia.
Per quanto riguarda le complicanze non suppurative della malattia, tra queste ci sono:
- Sviluppo di febbre reumatica acuta, che si manifesta 14-21 giorni dopo il sollievo dei sintomi della malattia;
- Glomerulonefrite di eziologia post-streptococcica (si sviluppa più spesso l'8-10 ° giorno dall'inizio della malattia);
- Shock tossico streptococcico (si sviluppa contemporaneamente alla glomerulonefrite);
- Sindrome di PANDAS (sindrome neuropsichiatrica autoimmune).
La febbre reumatica acuta si sviluppa più spesso quando il paziente ha una predisposizione ereditaria alla cardiopatia reumatica, nonché quando è infettato da ceppi reumatogeni di streptococco. Il suo inizio è indicato da un lungo recupero dopo una malattia, palpitazioni, debolezza, temperatura corporea bassa.
Diagnosi di faringite streptococcica
La diagnosi di faringite streptococcica deve essere eseguita in laboratorio.
Dopo aver esaminato la gola da un otorinolaringoiatra, è possibile eseguire i seguenti studi:
- Esame microbiologico di uno striscio prelevato dalla parte posteriore della faringe. Fatte salve tutte le regole per la raccolta e il trasporto del materiale, questo metodo è informativo al 99%.
- Esprimere la diagnostica dell'antigene streptococcico in uno striscio dalla parte posteriore della gola. I test rapidi consentono di ottenere risultati entro 4-10 minuti. Non è necessario un laboratorio appositamente attrezzato per l'analisi. La sensibilità dei test arriva fino al 97%.
- Diagnostica immunoserologica.
Trattamento della faringite streptococcica
Il farmaco di scelta per il trattamento della faringite streptococcica è la penicillina. Per fare questo, al paziente viene prescritto di assumere la fenossimetilpenicillina all'interno per 10 giorni.
Gli obiettivi della terapia antibiotica in questo caso sono:
- Distruzione dell'agente eziologico dell'infiammazione;
- Prevenzione dello sviluppo di complicanze, sia purulente che non purulente;
- Diminuzione della contagiosità;
- Recupero del paziente.
Un farmaco alternativo è l'amoxicillina, ma al momento della prescrizione è importante escludere la mononucleosi infettiva al fine di garantire di evitare lo sviluppo di una reazione tossico-allergica.
Se la penicillina non è possibile o l'effetto del suo uso è assente, viene indicata la nomina di farmaci del gruppo delle cefalosporine (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) o macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, josamicina, spiramicina).
Va notato che l'inizio precoce della terapia riduce la gravità del decorso della malattia e riduce significativamente il rischio di complicanze. Il trattamento deve essere continuato per almeno 10 giorni per la completa eradicazione dell'agente patogeno. Se i sintomi della malattia persistono per 72 ore dopo l'inizio dell'antibiotico, il farmaco deve essere cambiato.
La terapia sintomatica può accelerare il recupero clinico. Per fare questo, sciacquare la gola con soluzioni antisettiche e antibatteriche (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Chlorhexidine, Biclotymol, ecc.), Irrigare le tonsille e la parte posteriore della gola con spray (Ingalipt, Proposol, Hexoral, ecc.).
I FANS sono prescritti per alleviare la febbre e alleviare il mal di gola. Quando si tratta di bambini, dovrebbero essere preferiti il paracetamolo o l'ibuprofene.
È importante capire che la terapia locale non può sostituire gli antibiotici sistemici per la faringite streptococcica.
Una prognosi favorevole per sbarazzarsi della faringite streptococcica può essere data solo se il paziente riceve un trattamento tempestivo e adeguato.
L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)
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