2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Necrosi asettica di ossa e articolazioni
Fasi di necrosi asettica
Ci sono diverse fasi nello sviluppo di questa patologia. Nella prima fase della malattia, la struttura del tessuto osseo viene leggermente modificata, l'articolazione dell'anca mantiene le sue funzioni e il dolore è periodico. Il secondo stadio è associato alla formazione di crepe sulla superficie della testa dell'articolazione dell'anca. Si osservano limitazioni alla mobilità e dolore costante.
Il terzo stadio è l'artrosi secondaria, l'acetabolo è coinvolto nel processo patologico. La mobilità articolare è notevolmente ridotta. Questa fase è caratterizzata da dolore costante e grave. La distruzione della testa del femore, il dolore costante, l'atrofia dei muscoli della coscia e dei glutei, la mobilità minima dell'articolazione dell'anca sono segni che indicano il quarto stadio più grave dello sviluppo della necrosi.
Necrosi ossea asettica
La necrosi asettica è una malattia grave causata da una violazione della struttura del tessuto osseo, dalla sua nutrizione e dalla degenerazione grassa del midollo osseo. Ci sono molte ragioni per la morte di un pezzo di tessuto osseo o dell'intero osso. Lo sviluppo di necrosi ossea asettica può derivare da una ridotta circolazione sanguigna, lesioni traumatiche o trombosi arteriosa.
Fratture, uso di manipolazioni mediche non qualificate, stress meccanico prolungato, malattie del sistema endocrino, intossicazione da alcol o grandi dosi di farmaci corticosteroidi, osteocondropatia, malattia di Kummel - possono diventare prerequisiti per la distruzione del tessuto osseo.
La necrosi ossea porta a cambiamenti irreversibili, la forza del tessuto osseo diminuisce e con uno stress minimo sull'area interessata si verifica un'impressione. Con una visita tempestiva dal medico, il processo di alterazioni patologiche nell'osso può interrompersi e quindi è possibile ripristinarne la struttura.
Necrosi asettica della testa del femore
La testa del femore si riferisce alle aree problematiche in cui si verifica spesso l'ostruzione delle arterie, danni cumulativi dovuti a sovraccarico e lesioni domestiche, lesioni complesse dell'articolazione dell'anca (frattura della testa del femore). Vari processi patologici possono portare a necrosi asettica della testa del femore.
Questo può essere: effetti tossici dopo l'assunzione di ormoni e citostatici, antibiotici, abuso di alcol, stress, lussazione congenita dell'anca (displasia), osteopenia e osteoporosi, lupus eritematoso sistemico, spondilite anchilosante, artrite reumatoide. Spesso nell'elenco delle cause ci sono raffreddori tollerabili, malattie infiammatorie, accompagnati da un rallentamento della circolazione sanguigna.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi ortopedica è deludente; si osserva una grave artrosi deformante dell'articolazione dell'anca, in cui vengono spesso utilizzate endoprotesi, artrodesi dell'articolazione o osteotomie correttive. La diagnosi precoce mediante risonanza magnetica (MRI) dell'articolazione dell'anca consente il rilevamento tempestivo dell'insorgenza della malattia e talvolta anche il trattamento conservativo dà risultati eccellenti, escludendo l'intervento chirurgico.
Necrosi asettica dell'anca e del ginocchio
L'articolazione dell'anca è costituita dalla cavità articolare (acetabolare) e dalla testa del femore. È la più grande articolazione sferica negli esseri umani. Il suo apporto di sangue è effettuato da una singola arteria che passa attraverso il collo del femore.
In caso di violazione della circolazione sanguigna, l'afflusso di sangue a questa zona viene interrotto, l'apporto di ossigeno, i nutrienti si interrompe, le proprietà del tessuto osseo si deteriorano. I processi di recupero diventano impossibili e si verifica una malattia degenerativa delle articolazioni (artrosi), accompagnata da un forte dolore.
Questo porta ulteriormente alla necrosi asettica dell'articolazione dell'anca. In questo caso, viene mostrata la sostituzione dell'articolazione danneggiata con un analogo artificiale (endoprotesi), che contribuisce al completo ripristino dell'attività motoria.
La comparsa della distruzione nell'articolazione del ginocchio è preceduta da lesioni e perdita di afflusso di sangue, con conseguente necrosi asettica dei condili delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio. Ciò porta alla perdita di articolazione e disabilità. La necrosi asettica dell'articolazione del ginocchio si manifesta con dolore e ridotta mobilità del ginocchio. La risonanza magnetica e le scansioni ossee mostrano i primi cambiamenti nell'osso e aiutano a prevenire un'ulteriore perdita ossea.
L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) riduce il dolore e l'infiammazione. Quando è indicato un intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un innesto osseo in combinazione con decompressione (indebolimento della pressione nell'osso) o dissezione ossea, necessaria nella fase progressiva della necrosi asettica. Il metodo più comune è la sostituzione dell'articolazione, cioè la sostituzione di un'articolazione con un'articolazione artificiale.
Necrosi asettica dell'omero e dell'astragalo
La malattia si manifesta con dolore nell'area dell'articolazione della spalla, limitazione del movimento, che in seguito porta all'atrofia. I cambiamenti nella struttura dell'omero sono rari. Se la malattia progredisce, ricorrono all'intervento chirurgico - endoprotesi, che è attualmente l'unico modo per ripristinare la funzione persa dell'arto superiore.
La malattia di Mouche è il nome della necrosi dell'astragalo che si manifesta spontaneamente e progredisce rapidamente. La degenerazione dell'articolazione della caviglia porta alla deformazione dell'artrosi. I moderni metodi diagnostici consentono di rilevare i cambiamenti nell'articolazione della caviglia in una fase precoce. Durante questo periodo di sviluppo della patologia, può essere applicata l'osteocondroplastica a mosaico del blocco dell'astragalo e può essere ripristinata l'anatomia dell'articolazione.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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