Metastasi Tumorali Nella Colonna Vertebrale (vertebra)

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Metastasi tumorali nella colonna vertebrale

Le metastasi tumorali nell'osso sono abbastanza comuni in oncologia. Questa manifestazione del processo tumorale è uno dei fattori frequentemente osservati. I tumori maligni primitivi della colonna vertebrale sono rari. Molto spesso, la colonna vertebrale è affetta da metastasi. Sono molteplici e singoli. La causa delle metastasi nelle vertebre è molto probabilmente un tumore canceroso primario, meno spesso provengono da un sarcoma.

Il midollo spinale trasmette gli impulsi nervosi dal cervello agli organi, ai muscoli ea tutte le parti del corpo e viceversa, dal corpo al cervello. Di conseguenza, in caso di rottura del midollo spinale a causa di metastasi, si verificano vari cambiamenti nelle condizioni del paziente. Nelle donne, le metastasi nella colonna vertebrale crescono nel cancro del seno, degli organi genito-urinari, della tiroide, negli uomini la loro diffusione si verifica nel cancro della prostata, dei reni e dei polmoni. Di solito, i tumori maligni primari e le loro metastasi non compaiono per molto tempo, ma vengono rilevati durante l'esame delle radiazioni.

I siti preferiti per le metastasi sono le vertebre toraciche inferiori e lombari superiori. Nella maggior parte dei casi, sono multipli nella colonna vertebrale. Il processo patologico delle lesioni metastatiche della colonna vertebrale è la distruzione della sostanza ossea dei corpi vertebrali, si nota la capacità di frattura e si forma un focolaio di osteoporosi. Le metastasi causano un dolore locale opaco nella vertebra interessata, che viene spesso confuso con l'osteocondrosi.

Il dolore si verifica spesso di notte e si nota il suo aumento. Il dolore spinale è un sintomo allarmante, la forza del prolasso doloroso indica il grado di distruzione della vertebra. I sintomi radicolari delle metastasi nella colonna vertebrale sono espressi dall'irritazione delle terminazioni nervose a seguito della distruzione dei corpi vertebrali. La compressione del midollo spinale termina con paresi e paralisi, digestione compromessa e lavoro del sistema urinario.

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I metodi per diagnosticare le metastasi spinali includono:

• angiografia con contrasto (raggi X), è prescritto per ottenere lo stato dei vasi che alimentano le metastasi della colonna vertebrale. Utilizzando l'angiografia, viene determinata la natura delle metastasi nella colonna vertebrale e viene controllata la presenza di nuovi nodi tumorali e lesioni.
• il metodo dei radionuclidi determina anche accuratamente le metastasi nella colonna vertebrale e l'entità della loro diffusione.
• biopsia per aspirazione: consente di ottenere dati sulla struttura delle metastasi nella colonna vertebrale. Una biopsia è la diagnosi definitiva che rileva la presenza di metastasi nella colonna vertebrale utilizzando l'istologia di un campione di tessuto.
• La risonanza magnetica è un metodo che determina in modo più affidabile la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, la condizione dell'osso sotto il periostio, con il suo aiuto si vede come il tumore cresce oltre il periostio.

Il trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale viene effettuato mediante radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale, se associata allo sviluppo di cancro al seno, ovaie, ecc. Il metodo più comune negli stadi avanzati, con fratture vertebrali patologiche complicate da compressione del midollo spinale, con sindrome radicolare con instabilità spinale, con sindrome da dolore persistente, la chirurgia è.

Buoni risultati si ottengono con il metodo della laminectomia decompressiva o della laminectomia stabilizzante la decompressione con formazione di un complesso di supporto anteriore o posteriore. La decompressione posteriore durante la laminectomia consente una resezione estesa, poiché l'approccio posteriore tradizionale è difficile, poiché le metastasi epidurali crescono dalle vertebre e si trovano davanti al midollo spinale, non è possibile utilizzare un altro metodo.

Dopo questa operazione, al paziente viene prescritta la radioterapia locale per escludere l'ulteriore sviluppo di metastasi. La decompressione anteriore viene eseguita attraverso l'approccio anteriore, che ha un effetto sorprendente e la capacità di sbarazzarsi del tumore. Secondo i dati sperimentali e clinici, il trattamento con corticosteroidi riduce l'edema locale e ha un effetto antitumorale. I focolai di metastasi nella colonna vertebrale catturano il corpo, gli archi, i processi delle vertebre e dei dischi intervertebrali.

Nella fase avanzata, c'è una curvatura della colonna vertebrale - cifoscoliosi della regione toracica. Le vertebre situate una sopra l'altra sono indebolite dalle metastasi, di conseguenza vengono appiattite e spostate. In un tale periodo, la cosa più importante è la complicazione delle metastasi, cioè la compressione del midollo spinale, che può portare alla disabilità (paralisi). I sintomi di questo processo nel midollo spinale possono essere dolore alla colonna lombare, gambe, debolezza, frequente bisogno di urinare e defecare. Eventuali sensazioni spiacevoli e disagio che si presentano devono essere segnalati al medico per diagnosticare e iniziare il trattamento in tempo.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".