Neuropatia Ischemica Del Nervo Ottico

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Neuropatia ischemica del nervo ottico

Le neuropatie ischemiche si sviluppano per molte ragioni. Ci sono tre fattori patogenetici della malattia:

· Violazione dello stato emodinamico generale, quando una persona è malata di ipertensione o ipotensione, aterosclerosi, diabete mellito, malattie dei grandi vasi, malattie del sangue.

· Cambiamenti in alcune aree delle pareti dei vasi sanguigni con ateromatosi e altre violazioni del loro organo endocrino attivo (endotelio).

· Aumento della coagulazione del sangue e alterazioni delle lipoproteine.

Si distingue la neuropatia ischemica anteriore e posteriore.

La neuropatia ischemica anteriore (PIN) viene diagnosticata quando la circolazione sanguigna è insufficiente nella parte anteriore del bulbo oculare o, nella terminologia medica, nella zona intrabulbare del nervo ottico. La malattia è un sintomo oculare di molte malattie sistemiche. La maggior parte delle persone con questa patologia soffre di ipertensione, disturbi cardiovascolari, aterosclerosi vascolare.

Le persone con diabete, ipotensione, reumatismi sono nella lista dei rischi. Molto meno spesso l'ischemia non ha nulla a che fare con le malattie del sangue, con i problemi endocrini. Nella storia di alcuni pazienti, potrebbe esserci una complicazione dopo l'azione dell'anestesia o la rimozione di una lente offuscata. Tra i segni e sintomi si segnala l'età dei pazienti, si tratta di donne e uomini dai 30 agli 85 anni.

Il disturbo della circolazione sanguigna nei vasi del nervo oculare ha una grande influenza sullo sviluppo della malattia. Di solito, un occhio è coinvolto nel processo patologico, ma possono verificarsi danni a entrambi gli organi visivi. Gli IDU possono verificarsi improvvisamente dopo un riposo notturno, sollevando oggetti pesanti, Durante l'oftalmoscopia, è possibile vedere il disco edematoso del nervo ottico, scolorimento, vene dilatate convolute e scure, emorragie minori. Il periodo acuto dura 1-1,5 mesi, mentre la condizione dell'occhio è grave, le manifestazioni emorragiche non sono espresse. Dopo questo periodo, l'edema diminuisce, l'emorragia si risolve, il nervo ottico subisce atrofia.

La neuropatia ischemica posteriore (ZIN) è piuttosto rara e lo è

disturbo ischemico acuto nel nervo ottico dietro il bulbo oculare, nella zona intraorbitale. I sintomi e il decorso di questo tipo di neuropatia sono simili a quelli degli IDU, ma a causa dell'assenza di cambiamenti nel fondo anche nel periodo acuto, la diagnosi è difficile.

Il colore del disco ottico rimane invariato, con confini chiari. Nel tempo, dopo circa 46 settimane, si notano scolorimento e atrofia del nervo ottico. Con ZIN, le lesioni sono evidenti solo in un occhio, si osservano degenerazione pigmentaria della retina, restringimento del campo visivo, perdita settoriale, difetti paracentrale del campo visivo e altri cambiamenti grossolani.

Nel tempo, i disturbi vascolari compaiono anche nell'altro occhio, si manifestano con disturbi circolatori acuti, una diminuzione dell'acuità visiva. Con il giusto trattamento, la vista viene ripristinata o le condizioni dell'occhio rimangono allo stesso livello.

Neuropatia ottica

La neuropatia ottica può essere tossica. La neuropatia tossica è una conseguenza dell'uso di alcol metilico e prodotti a base di tabacco e alcol. Ciò porta a danni degenerativi al nervo ottico. L'alcol metilico è il pericolo maggiore di un brusco calo progressivo dell'acuità visiva.

Inoltre, le pupille si espandono, c'è una mancanza di reazione alla luce. Dopo un po 'di tempo dopo l'avvelenamento, nel fondo si sviluppa iperemia della testa del nervo ottico e si verifica la cecità. Il periodo acuto di neuropatia tossica è caratterizzato da mal di testa, nausea, vomito e spesso si verifica un coma.

Il primo soccorso per l'avvelenamento da alcol metilico è rimuovere il veleno dal corpo.

Ai pazienti viene prescritta lavanda gastrica, lassativi. Poiché l'avvelenamento con questo tipo di alcol è estremamente pericoloso, prima il paziente viene portato al pronto soccorso, maggiori sono le possibilità di salvargli la vita. Solo un trattamento completo e uno studio della patologia vascolare generale del paziente raggiungeranno rapidamente risultati positivi.

Il trattamento della neuropatia ischemica prevede l'uso di agenti antispastici e trombolitici. Usano anticoagulanti, farmaci sintomatici e vitamine del gruppo B. È stata dimostrata l'efficacia della magnetoterapia e dei metodi di stimolazione elettrica e laser del nervo ottico.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".