2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Neuropatia del tunnel
Tutte le neuropatie del tunnel rappresentano una lesione abbastanza grave dei tipici nervi periferici, che si verifica a causa della loro forte compressione nei tipici restringimenti anatomici. Questi includono fori dei legamenti, fessure aponeurotiche, canali fibromuscolari e tunnel ossei fibrosi rigidi. La principale ragione predisponente per lo sviluppo di questo disturbo è considerata una certa ristrettezza di qualsiasi tunnel anatomico ordinario in cui passano i nervi.
È stato dimostrato che canali anatomici piuttosto stretti possono spesso essere il principale fattore geneticamente determinato, che viene spesso tramandato di generazione in generazione. Tuttavia, un altro motivo per lo sviluppo della neuropatia del tunnel sono malformazioni congenite specifiche. Questi includono problemi fibrotici aggiuntivi di tendini e muscoli, nonché speroni ossei rudimentali.
Il disturbo presentato si manifesta spesso quando questi fattori contribuenti iniziano ad agire, quando c'è acromegalia, diabete mellito o ipotiroidismo, nonché vari carichi professionali, sportivi e domestici su un solo gruppo muscolare.
Ad esempio, la microtraumatizzazione costante del fascio neurovascolare che si verifica in un canale stretto spesso contribuisce all'inevitabile sviluppo della tipica infiammazione asettica. Portano a un grave edema locale di tessuto adiposo specifico. Tale edema provoca una compressione più pericolosa delle strutture anatomiche. Da cui si può vedere che il circolo vizioso è chiuso e c'è una progressione e una cronologia del processo.
Il dolore è il sintomo principale della neuropatia del tunnel. I dolori possono spesso essere di natura parossistica o dolorosa, essere lancinanti, assumere una tonalità bruciante e in molti casi sono accompagnati da gravi disturbi della sensibilità nel sito di innervazione diretta del nervo interessato.
Va ricordato che con una significativa violazione dei nervi che prendono parte all'innervazione specifica dei muscoli, a volte sono possibili affaticamento rapido, diminuzione della forza e atrofia muscolare. Lo sviluppo di disturbi vascolari è possibile con la compressione di vene e arterie. Ciò si manifesta con una diminuzione della temperatura locale con pallore o cianosi evidente della pelle. Si osserva anche gonfiore.
Come sbarazzarsi della neuropatia del tunnel?
Il principale trattamento moderno per le tipiche neuropatie del tunnel è la riduzione della pressione, in altre parole, la decompressione del contenuto di un particolare canale anatomico. Questo aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, che comporta la rigenerazione della guaina mielinica immediata di un particolare nervo danneggiato.
Solo con un trattamento adeguato e tempestivo si può sperare in una guarigione completa e rapida. Questa terapia consiste solitamente in una certa modalità protettiva, la necessaria introduzione di una moderna sospensione di steroidi precisamente nel canale anatomicamente ristretto desiderato. In altri casi più gravi, sarà necessario un intervento chirurgico per decomprimere specifiche strutture nervose. In questo caso, viene sezionato un importante canale fibroso e viene eseguita la necessaria revisione del nervo.
Con la neuropatia del tunnel, l'operazione è abbastanza efficace e non pericolosa. Nella maggior parte dei casi, porta al completo ripristino di tutte le funzioni del nervo danneggiato stesso, nonché al rapido sollievo dalla sindrome del dolore grave.
La pericolosa sindrome del tunnel carpale è considerata una delle forme più comuni di neuropatia del tunnel. Lo sviluppo di questo disturbo è solitamente dovuto a una certa compressione sulla superficie mediale del polso del nervo mediano, esattamente dove si trova uno stretto tunnel rigido, formato dal legamento trasverso e dalle ossa del polso.
In questo canale, insieme al nervo mediano stesso, passano quei tendini che sono direttamente coinvolti nella flessione obbligatoria di tutte le dita della mano. Inoltre, nella maggior parte dei casi di questa sindrome, si verifica un accumulo di liquido e un aumento significativo del volume delle vagine sinoviali tipiche. Sono quelli che circondano questi tendini.
Tale gravità dei sintomi della neuropatia del tunnel può spesso variare da quasi impercettibile a molto grave. Senza un trattamento tempestivo e corretto, il decorso di questa malattia tende sempre a una progressione pericolosa. Viene diagnosticato più spesso nelle donne di età superiore ai 30-35 anni. Una delle cause più comuni è considerata l'infiammazione aspecifica delle tipiche borse sinoviali, in altre parole, la tendovaginite.
La flessione regolare delle dita, che è una caratteristica professionale delle lattaie, ad esempio, provoca anche la sindrome del tunnel carpale. Alcuni farmaci, lesioni e persino la gravidanza possono portare a un aumento del liquido in queste vagine sinoviali.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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