Tumore Tiroideo - Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Tumore alla tiroide

Un tumore della tiroide è un nodulo maligno che si sviluppa dalle cellule C dell'epitelio dell'organo. Non è escluso che la ghiandola possa essere danneggiata da metastasi di tumori localizzati in altri organi.

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi, un tumore alla tiroide è di natura maligna. Si è riscontrato che nel 5% dei pazienti con varie patologie della tiroide, dopo l'apertura, è stata riscontrata una neoplasia oncologica non diagnosticata durante la vita. Tuttavia, nonostante una così ampia diffusione della malattia, e il 5,6% delle persone su 100.000 abitanti ha un tumore (dati per il 2001), la morte per cancro della tiroide è rara. Il fatto è che questa patologia ha alcune caratteristiche, vale a dire: cresce lentamente, raramente dà metastasi e altrettanto raramente interrompe il lavoro di altri organi.

Molto spesso, il tumore viene diagnosticato nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni. Negli uomini, la malattia si sviluppa 3,5 volte meno spesso.

La malattia è più spesso provocata dai seguenti fattori:

• Eccesso prolungato nel corpo del livello dell'ormone TSH, che ha un effetto stimolante sull'organo.
• Radiazioni ionizzanti del corpo, particolarmente pericolose in giovane età.
• Malattie autoimmuni.
• L'esposizione ai raggi X aumenta il rischio di un tumore alla tiroide di 5-10 volte. Il periodo che intercorre tra l'irradiazione e la formazione di un tumore tiroideo dipende dall'età del paziente in cui sono stati eseguiti gli esami radiologici. Quindi, se la radiazione è stata eseguita durante l'infanzia, il tumore potrebbe comparire dopo 10-12 anni. Se nell'adolescenza, dopo 20-25 anni. Se l'esposizione alle radiazioni è stata fornita in età adulta, il tumore può comparire dopo 30 anni o più.

• Predisposizione genetica alla formazione di tumori. Quindi, a seguito della mutazione dei geni 10q11-q12, D10S170, A, si svilupperà un tumore papillare. A causa della mutazione dei geni 18847, A, si forma un tumore follicolare. Il tumore midollare si svilupperà a causa della mutazione dell'oncogene RET, 10q11.2, A,

I principali sintomi che possono indicare un tumore della tiroide sono: difficoltà a deglutire il cibo, tosse, mal di gola, raucedine, ecc.

Soddisfare:

• Classificazione dei tumori tiroidei
• Sintomi di un tumore alla tiroide
• Cause di un tumore della tiroide
• Diagnosi di tumori della tiroide
• Trattamento del tumore della tiroide

Classificazione dei tumori tiroidei

La classificazione di un tumore tiroideo è la seguente:

• Tumori epiteliali maligni.
• Tumori epiteliali benigni.
• Tumori non epiteliali.

A seconda della forma istologica del tumore, si distinguono le seguenti neoplasie tiroidee:

• Tumore follicolare - prevalenza dal 15 al 20%.
• Il tumore papillare è il più comune (dal 60 al 70% dei casi).
• Midollare: rappresenta circa il 5% dei casi.
• Anaplastico: la prevalenza è dal 2 al 3% dei casi.
• I tumori misti si verificano in 5-10 casi.
• Linfomi dal 2 al 3% dei casi.

Tumore follicolare della tiroide

Questo tumore è la seconda forma più comune di lesione tiroidea maligna, dopo il carcinoma papillare. Molto spesso viene diagnosticato in persone che vivono in paesi in cui vi è un'acuta mancanza di iodio nel cibo.

Si sviluppa una neoplasia delle loro cellule follicolari, che costituiscono parte integrante di una ghiandola tiroidea sana.

Un tumore follicolare molto spesso non si diffonde ai linfonodi, ma le sue cellule sono in grado di metastatizzare ai polmoni, alle ossa e ad altri organi.

Tumore maligno della tiroide

I tumori maligni della tiroide sono carcinomi papillari, follicolari, midollari e anaplastici.

• Il tumore maligno più comune è il carcinoma papillare. La formazione cresce lentamente, coinvolgendo spesso i linfonodi situati sul collo nel processo patologico. Questo tumore colpisce solo un lobo della ghiandola tiroidea. La mortalità nei tumori papillari della tiroide è bassa e il trattamento è più spesso efficace.
• Il carcinoma midollare ha origine dalle cellule ghiandolari che producono un ormone che regola i livelli di calcio nel sangue (calcitonina). Pertanto, la sua presenza può essere sospettata dall'alto contenuto di calcitonina e antigene carcinoembryotic nel sangue. Questo tumore dà spesso origine a metastasi, che si trovano nel fegato, nei polmoni, nei linfonodi e in altri organi. Spesso le metastasi iniziano già nel momento in cui il tumore è stato diagnosticato per la prima volta. La prognosi del trattamento per il carcinoma midollare è spesso infausta.
• Il carcinoma anaplastico è molto raro. È caratterizzato da una crescita rapida e aggressiva, metastasi precoci sia ai linfonodi che agli organi distanti. Pertanto, il trattamento di questo tipo di tumore è difficile.

Tumore tiroideo benigno

I tumori tiroidei benigni sono:

• Adenomi che si formano dall'epitelio follicolare, formando noduli duri. I noduli possono fondersi in un gozzo.
• Cisti, che sono formazioni che hanno una capsula fluida all'interno. Le cisti possono comparire ovunque nella ghiandola tiroidea.

Sintomi di un tumore alla tiroide

I sintomi di un tumore alla tiroide sono i seguenti:

• La sensazione che ci sia una massa ingrandita nella zona del collo. Molto spesso si verifica su un lato ed è caratterizzato da una rapida crescita.
• Il collo nell'area in cui si trova la ghiandola sarà alquanto edematoso.
• Appaiono dolori localizzati nella regione della ghiandola e possono irradiarsi alle orecchie.
• La voce cambia, compare la raucedine.
• Difficoltà a deglutire il cibo.
• Possibili problemi respiratori. Spesso compaiono soffocamento, tosse, mancanza di respiro.
• La tosse non è associata a infezioni respiratorie ed è presente su base continuativa. È stato stabilito che se il tumore della tiroide ha raggiunto lo stadio 4, invia metastasi ai polmoni nel 61% dei casi.

Le sensazioni dolorose che compaiono durante i movimenti di deglutizione di una persona hanno un effetto stimolante sulle ghiandole della gola e della laringe. Di conseguenza, il paziente ha una costante sensazione di nodo alla gola.

Un altro sintomo di un tumore alla tiroide è l'ipotiroidismo. Questa condizione è dovuta al fatto che il tessuto sano della ghiandola diventa sempre meno, il che porta a una diminuzione della quantità di ormoni prodotti.

I seguenti sintomi indicano lo sviluppo dell'ipotiroidismo:

• Affaticabilità rapida;
• Letargia, sonnolenza, apatia;
• Perdita di capelli, ingrossamento della voce.

Un tumore follicolare della tiroide, al contrario, porta ad un aumento del lavoro dell'organo, che provoca lo sviluppo dell'ipertiroidismo.

In questo caso, i sintomi della patologia sono:

• Iperidrosi;
• Problemi di sonno;
• Perdita di peso;
• Convulsioni;
• Diminuzione dell'appetito.

Nella vecchiaia, i sintomi generali di un tumore alla tiroide sono più pronunciati che nella giovinezza. Inoltre, la malattia progredisce più velocemente.

Cause di un tumore della tiroide

È stato stabilito che un tumore della tiroide compare nell'80% dei casi in quei pazienti che hanno già il gozzo.

Si possono distinguere le seguenti cause di tumori della tiroide:

• Infiammazione cronica degli organi.
• Appartenente al sesso femminile e di età superiore ai 40-50 anni.
• Mancanza di iodio nel corpo, il suo basso contenuto nel cibo.
• Infiammazione cronica o tumori del seno e dell'area genitale.
• Predisposizione genetica ai tumori endocrini.
• L'effetto dei raggi X o delle radiazioni ionizzanti sia sul corpo nel suo insieme che sulla regione del collo e della testa in particolare. Questa radiazione è particolarmente pericolosa durante l'infanzia e l'adolescenza.
• La presenza di un adenoma della tiroide, che può degenerare in un tumore maligno.
• Condizioni genetiche ereditarie (sindrome di Gardner, sindrome di Cowden, poliposi familiare, ecc.).
• Sbalzi ormonali nel corpo di una donna che si verificano durante il periodo di gestazione, durante l'alimentazione e durante la menopausa.

Molto spesso, affinché si formi un tumore, è necessario influenzare diversi fattori contemporaneamente.

Diagnosi di tumori della tiroide

La diagnosi dei tumori della tiroide inizia con la palpazione dell'organo nell'ufficio dell'endocrinologo. In presenza di istruzione, il medico sarà in grado di sentire noduli densi singoli o multipli di varie dimensioni. I tumori maligni sono più spesso aderiti ai tessuti circostanti, hanno una superficie irregolare e una bassa mobilità.

Lo stadio del tumore può essere determinato eseguendo una scintigrafia tiroidea. Informazioni simili possono essere ottenute dopo aver subito la tomografia computerizzata.

Per chiarire la dimensione del tumore e il numero di nodi, è possibile utilizzare la diagnostica ecografica. Tuttavia, questo studio non fornirà informazioni sulla natura del processo oncologico.

Una scansione MRI consente di identificare un tumore benigno o maligno in un paziente. Ma la conferma finale della diagnosi è impossibile senza una biopsia con ago sottile della ghiandola tiroidea con ulteriore esame istologico della biopsia risultante.

Un esame del sangue rivelerà un aumento della VES, anemia. Se una persona ha un aumento del livello dell'ormone calcitonina nel sangue, questo consente di sospettare una forma midollare del tumore.

Trattamento del tumore della tiroide

Il trattamento di un tumore tiroideo dipende dalla forma della malattia della persona e in quale stadio di sviluppo si trova. È possibile l'applicazione, sia indipendente che complessa, dei seguenti metodi:

Intervento operativo

La chirurgia è uno dei principali trattamenti per i tumori tiroidei maligni. Non viene eseguito solo quando viene rilevata una formazione anaplastica.

Il taglio di un lobo della ghiandola tiroidea è chiamato lobectomia. Può essere eseguito solo se il tumore è piccolo e non va oltre i confini dell'organo. Il vantaggio di questa procedura è che il paziente non ha bisogno di assumere farmaci ormonali in futuro. Dopotutto, un lobo della ghiandola rimarrà con lui e funzionerà.

La tiroidectomia comporta la rimozione dell'intero organo. In questo caso, il paziente dovrà assumere ormoni tiroidei per tutta la vita e questo dovrà essere fatto quotidianamente. Molto spesso, durante l'operazione, i linfonodi cervicali vengono rimossi.

Terapia con iodio radioattivo

Il trattamento si basa sull'effetto distruttivo sulle cellule ghiandolari della tiroide e sui tumori dello iodio radioattivo (Iodio-131). Una volta nel corpo, il farmaco viene raccolto nei tessuti della ghiandola e distrugge il tessuto atipico del tumore. Allo stesso tempo, gli altri organi non sono interessati.

Questo metodo viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere il tessuto e le metastasi rimanenti.

È particolarmente efficace eseguire il trattamento con iodio radioattivo allo stadio 4 di un tumore follicolare o papillare. Per migliorare l'effetto, al paziente viene prescritta una somministrazione parallela di ormone stimolante la tiroide.

Trattamento con farmaci ormonali

Possono essere prescritti farmaci ormonali per mantenere il corretto funzionamento del corpo e per prevenire l'ulteriore crescita di cellule anormali che potrebbero essere rimaste dopo l'intervento chirurgico.

Radioterapia

La radioterapia è usata per trattare i tumori tiroidei anaplastici. L'impatto è solo sull'istruzione stessa. Il corso dura diverse settimane, 5 giorni a settimana. Ciò riduce il rischio di recidiva del tumore dopo l'intervento chirurgico e rallenta anche il tasso di maturazione delle metastasi (se il tumore è cresciuto in altri tessuti).

Per quanto riguarda la prognosi, è la più favorevole, a condizione che il trattamento sia stato avviato in modo tempestivo e il tumore non abbia raggiunto la sua dimensione massima. La prognosi meno favorevole per tumori anaplastici e linfomi. La morte dei pazienti si verifica più spesso entro sei mesi dalla manifestazione della malattia. Un aumentato rischio di metastasi è un tumore midollare, che invia cellule atipiche a organi distanti.

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"