Paresi Intestinale

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Paresi intestinale

La paresi intestinale o l'ostruzione intestinale paralitica è una disfunzione grave e transitoria della motilità intestinale. Questa malattia viene spesso diagnosticata dopo alcune procedure chirurgiche sull'intestino, quando l'equilibrio idrico-elettrolitico è disturbato. La paresi intestinale si manifesta spesso il secondo o il terzo giorno dopo l'intervento. Il paziente può sviluppare intossicazione del corpo.

Spesso con la paresi intestinale si può osservare una significativa espansione dello stomaco. La paresi può essere localizzata in un punto del tratto gastrointestinale o può catturare tutte le sue parti. Sono noti molti fattori che sono diventati una base progressiva per lo sviluppo di questo disturbo. Tra questi ci sono molte malattie e condizioni patologiche del corpo umano. Può essere peritonite, vari tumori, ematomi e infiammazioni nell'intestino.

L'ostruzione paralitica intestinale può verificarsi a causa di una pericolosa urolitiasi o di una lesione specifica al peritoneo. Anche le persone che hanno sofferto di infarto miocardico e pleuropolmonite diventano possibili ostaggi di questa malattia.

I pazienti con disturbi metabolici dovuti alla mancanza di potassio e magnesio, così come altri pazienti che hanno subito avvelenamento con pesticidi, possono anche sviluppare una paresi intestinale. Il diabete, la trombosi mesenterica e l'embolia sono precursori dell'ileo paralitico. La paresi intestinale può verificarsi con reni malsani o pericolose malattie polmonari. Può essere infarto miocardico, polmonite e varie fratture costali.

Questa malattia è caratterizzata da disturbi della motilità dello stomaco e del colon dopo operazioni sugli organi del tratto gastrointestinale. Un processo di recupero significativo nel colon può richiedere tre giorni. Il funzionamento dell'intestino tenue è raramente completamente interrotto. Di solito sono necessarie diverse ore per ripristinare la sua motilità dopo l'operazione.

Ci sono tre fasi principali nello sviluppo della paresi intestinale. Il primo stadio è caratterizzato dall'inibizione della peristalsi, in questa fase si verifica un'ostruzione intestinale paralitica. Per il secondo stadio, la stasi intestinale è caratteristica, quando la pressione intraintestinale aumenta in modo significativo a causa di accumuli di gas e liquidi nel lume intestinale. La terza fase è caratterizzata da una progressiva intossicazione e da gravi interruzioni di tutti gli organi e sistemi umani.

Cosa è tipico della paresi intestinale?

Con la paresi intestinale, il paziente ha forti dolori e gonfiore evidente. Il paziente può avere vomito ed è possibile l'assenza di feci e gas. In alcuni casi, potresti notare uno scarico incontrollato di feci acquose. Sensazioni di dolore significative si diffondono in tutto l'intestino, mentre il dolore non si irradia agli organi vicini ed è sempre esplosivo, non c'è peristalsi.

Una persona ha frequenti vomiti del contenuto dello stomaco e dell'intestino. Il vomito può essere mescolato con il sangue, questo spesso indica che il sanguinamento è iniziato dalle pareti dello stomaco e dell'intestino o dalla presenza di ulcere acute. In un paziente, a causa di un addome fortemente disteso, la respirazione entra nel petto. Viene diagnosticata la tachicardia e, insieme a questo, una significativa diminuzione della pressione sanguigna. Molti pazienti lamentano una sete intensa.

Come viene trattata la paresi intestinale?

La terapia principale per la paresi intestinale è l'aspirazione naso-gastrica costante (aspirazione del contenuto attraverso un sondino), l'assoluta esclusione dell'assunzione di cibo e liquidi attraverso il cavo orale, la trasfusione endovenosa, la ridotta prescrizione di sedativi psicotropi, nonché il rifiuto degli oppiacei.

Se questa pericolosa malattia non si ferma entro una settimana, la causa della paresi intestinale può essere meccanica. In questo caso, al paziente può essere prescritta una laparotomia.

La dinamica dello sviluppo della paresi e la sua transizione all'ostruzione intestinale acuta determinano il corso del trattamento. L'intervento chirurgico deve essere eseguito con estrema cautela, guidato dai moderni principi di tecnica parsimoniosa, quindi sarà possibile evitare il pericoloso verificarsi di paresi postoperatorie. Se il rischio di sviluppare la paresi è piuttosto alto (pancreatite acuta, grave trauma addominale e lombare), è necessario eseguire la necessaria aspirazione naso-gastrica.

Inoltre, è necessario utilizzare un metodo speciale di arresto regionale dell'innervazione simpatica utilizzando novocaina. Le misure terapeutiche della paresi intestinale includono vari metodi per stimolare la motilità intestinale. Ad esempio, un massaggio speciale della parete addominale o vari tipi di impacchi. Con l'aiuto di clisteri terapeutici unici e irritazione artificiale del retto con un tubo di uscita del gas, è anche possibile attivare efficacemente la motilità intestinale del paziente.

Se al paziente viene diagnosticato un volvolo, i farmaci e la stimolazione intestinale non aiuteranno qui. In questo caso è necessaria un'operazione urgente. L'intervento chirurgico deve essere eseguito il più rapidamente possibile, perché la parte paralizzata dell'intestino, non ricevendo la quantità di sangue richiesta, può atrofizzarsi.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".