Uremia - Uremia Cronica, Cause E Sintomi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi dell'uremia cronica

Uremia cronica

L'uremia cronica si manifesta come grave intossicazione del corpo, a causa di insufficienza renale. Con l'uremia, il metabolismo è disturbato, si verifica l'acidosi. Il corpo accumula tossine, che colpiscono vari organi e sistemi.

Cause di uremia cronica

La maggior parte dei sintomi dell'uremia cronica si basano sulla disidratazione e su uno spostamento dell'equilibrio acido-base, l'acidosi. L'uremia può svilupparsi sullo sfondo di una funzione renale compromessa, quando il deflusso dell'urina è difficile. La causa dei disturbi del tratto urinario può essere malattie della prostata, calcoli renali e ureteri, stenosi uretrali. Tutti questi fattori causano un graduale aumento dei sintomi dell'uremia, poiché l'escrezione urinaria rallenta sempre di più nel tempo. L'uremia cronica può anche essere causata da malattie renali che si verificano in una forma cronica diffusa: glomerulonefrite, pielonefrite, sindrome del rene rugoso aterosclerotico su uno sfondo di ipertensione.

Sintomi di uremia cronica

Tra i primi sintomi dell'uremia cronica si possono notare la comparsa di debolezza, letargia, apatia. Il paziente lamenta mal di testa, il suo sonno è disturbato, la sua memoria soffre. Un esame del sangue mostra un alto contenuto di azoto residuo, urea e creatinina. Successivamente, le tossine azotate iniziano a essere secrete attraverso la pelle, le mucose e le membrane sierose, causando la loro irritazione, che provoca lo sviluppo di gastrite uremica, colite, laringotracheite, pleurite, pericardite. L'intossicazione altera la funzionalità epatica, influisce sulla funzionalità del midollo osseo e provoca anemia e trombocitopenia. I pazienti hanno la tendenza a sanguinare, indebolire o perdere la vista.

In casi estremamente gravi, si verifica un coma uremico, che è accompagnato da perdita di coscienza e respirazione profonda e rumorosa (Kussmaul), in alcuni casi si sviluppa la respirazione patologica del tipo Cheyne-Stokes. Le pupille del paziente sono ristrette, l'odore di ammoniaca si sente vicino al suo letto. Durante la diagnosi, il coma uremico dovrebbe essere distinto da diabetico, epatico, ecc.

L'uremia cronica causa cambiamenti irreversibili nei reni. Può durare per anni e spesso i pazienti non sentono un grave disagio, la loro condizione rimane relativamente soddisfacente per molto tempo.

Trattamento dell'uremia cronica

Il trattamento dell'uremia cronica si riduce all'eliminazione degli ostacoli all'escrezione di urina dal corpo, alla terapia dietetica (massima esclusione di alimenti proteici dalla dieta), al ripristino dell'equilibrio acido-base (gli alcali sono usati per combattere l'acidosi). I pazienti vengono sottoposti a salasso con la somministrazione simultanea di una soluzione di glucosio (5%) o cloruro di sodio (0,9%).

Per sbarazzarsi delle tossine che si accumulano costantemente nello stomaco e nell'intestino, aiutano il lavaggio quotidiano e i clisteri. Inoltre, la dialisi peritoneale viene eseguita utilizzando soluzioni leggermente alcaline, la base del cui effetto benefico è la capacità del peritoneo di assorbire ed espellere rapidamente il fluido in grandi volumi.

Nei casi più gravi è indicata la terapia con un apparato "rene artificiale". Aiuta a purificare efficacemente il sangue dalle tossine.

In caso di uremia cronica, si raccomanda di seguire una dieta a base di grassi e carboidrati con una restrizione della dose giornaliera di sale da cucina a 4 g, proteine a 22 g. Se non c'è rischio di edema, sono utili grandi quantità di assunzione di liquidi. In alcuni casi, la dieta viene selezionata individualmente, in base alle specifiche dei disturbi metabolici. I pazienti con uremia cronica necessitano anche di vitamine del gruppo B (le più significative B1 e B6) e acido ascorbico. Per combattere i batteri putrefattivi, oltre alla terapia antibiotica con tetraciclina e olettrina, è consigliato l'utilizzo di prodotti a base di acido lattico.

Anche i pazienti con uremia cronica necessitano di una terapia sintomatica. L'ipertensione viene ridotta con la reserpina, gli integratori di ferro sono prescritti per l'anemia e la trasfusione di globuli rossi è indicata per l'anemia progressiva. Con estrema cautela, l'insufficienza cardiaca viene trattata con preparazioni di glucoside cardiaco. È necessario tenere conto dell'escrezione ritardata di questi farmaci dal corpo da parte dei reni, le cui funzioni escretorie sono compromesse. Con un'esacerbazione della malattia renale cronica, che ha causato l'uremia, viene prescritto un trattamento appropriato.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".