Batteri Helicobacter Pylori Nello Stomaco: Sintomi, Cause, Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-31 10:02

Cause, forme e sintomi di Helicobacter pylori

Diversi decenni fa, la causa esatta dello sviluppo di ulcere gastriche e intestinali era sconosciuta alla medicina. Quasi mezzo secolo fa, gli scienziati hanno scoperto l'effetto negativo dell'helicobacter pylori, un batterio che vive nel tratto digestivo umano. Il sistema immunitario mantiene la sua concentrazione entro limiti accettabili, ma in condizioni favorevoli il batterio si moltiplica, danneggiando la mucosa gastrointestinale.

Helicobacter pylori è un batterio nocivo unico che causa la grave malattia di Helicobacter pylori. Una malattia dello stomaco così pericolosa è anche caratteristica del duodeno. Questo insolito batterio vive in una speciale sezione pilorica dello stomaco, a causa della quale è diventato così chiamato. È stato dimostrato che resiste facilmente alla potente azione distruttiva del tipico ambiente acido dello stomaco. Con l'aiuto dei suoi flagelli, questo batterio si muove facilmente nelle pareti mucose dello stomaco e può anche fissarsi su di esse.

Helicobacter pylori causa numerose malattie del tratto gastrointestinale. Quando questi microrganismi si moltiplicano, hanno un effetto dannoso su tutte le cellule dello stomaco, che porta a vari processi infiammatori. Questi includono non solo gastrite e ulcere, ma anche cancro. Oggi, la distruzione di batteri così pericolosi consente di prevenire l'inevitabile sviluppo di molte patologie.

Soddisfare:

• Cosa significa "Helicobacter pylori"?
• Sintomi di Helicobacter
• Motivi dell'infezione da Helicobacter pylori
• Che aspetto ha l'Helicobacter pylori?
• Come viene trasmesso il batterio Helicobacter pylori?
• Perché i batteri sono pericolosi?
• Diagnostica
• Trattamento e prevenzione dell'elicobatteriosi
• Conseguenze del mancato trattamento

Cosa significa "Helicobacter pylori"?

Il batterio Helicobacter pylori è diffuso nella popolazione umana. Ci sono statistiche da cui risulta che il 60% delle persone ce l'ha. L'acidità del succo gastrico, che è aggressivo per altri microrganismi, non rappresenta alcun pericolo per esso. Questo è il solito habitat per i batteri, in cui esiste da molti anni, distruggendo la mucosa del tubo digerente. Questo effetto diventa un fattore nello sviluppo di ulcere dello stomaco e dell'intestino tenue, gastrite, duodenite, in casi complicati, combinando queste malattie. L'ulcerazione a lungo termine è in grado di trasformarsi in un tumore canceroso.

La terapia antibiotica non è raccomandata per tutti i portatori infetti della malattia. Una quantità minima di batteri non può danneggiare il corpo umano, poiché sono trattenuti dal sistema immunitario. In alcuni casi, l'immunità si indebolisce.

Fattori di indebolimento della protezione:

• stress fisico eccessivo;
• sovraccarico psico-emotivo;
• infezioni;
• abuso di cattive abitudini;
• stile di vita sedentario;
• cibo malsano: l'inclusione nella dieta di carni affumicate, marinate, spezie, cibi acidi che irritano la mucosa e creano difetti su di essa;
• violazione della dieta: pasti rari in grandi quantità, cibo secco.

Nelle fasi iniziali della malattia si sviluppa la gastrite, che successivamente si sviluppa in un'ulcera. L'ulcera peptica minaccia la perforazione della parete dello stomaco e dell'intestino, lo sviluppo di sanguinamento o patologia oncologica. Queste trasformazioni comportano cambiamenti strutturali in altri organi del tratto gastrointestinale: nel fegato, nel pancreas.

Fino al 1970, si credeva che l'infiammazione della mucosa del tratto gastrointestinale e le ulcere gastriche causassero fattori di stress e una violazione della dieta. Per dimostrare a cosa porta l'infezione da Helicobacter pylori, il suo ricercatore, lo scienziato australiano B. Marshall, ha bevuto un concentrato di questa cultura. Durante lo studio, è stato riscontrato che dopo pochi giorni ha sviluppato la gastrite. Per il loro lavoro, Barry Marshall e il suo team hanno ricevuto il Premio Nobel nel 2005.

Durante la diagnosi di malattie dello stomaco e dell'intestino, il gastroenterologo indirizza il paziente a uno studio diagnostico. Lo scopo della diagnostica è trovare l'agente eziologico dell'infezione e valutare il danno causato da esso.

Metodi diagnostici:

• analisi del succo gastrico;
• biopsia della mucosa gastrica;
• analisi del sangue biochimica;
• Test PCR per la ricerca di anticorpi contro l'Helicobacter pylori nel siero del sangue.

La reazione a catena della polimerasi aiuterà a rilevare l'infezione anche con concentrazioni minime di batteri nel corpo umano.

Sintomi di Helicobacter

I principali sintomi allarmanti che indicano direttamente l'infezione con il batterio Helicobacter pylori sono spesso ripetuti forti dolori allo stomaco. Spesso, il dolore è localizzato a stomaco vuoto, diminuendo dopo aver mangiato. Tali sintomi indicano la formazione di ulcere ed erosione sulle pareti.

Va detto che con l'elicobatteriosi, i pazienti spesso lamentano bruciore di stomaco e pesantezza allo stomaco e si può anche osservare una scarsa digeribilità del cibo a base di carne grassa. In condizioni avanzate si possono notare nausea e, in rari casi, vomito. Per determinare la presenza di batteri, viene utilizzato un test speciale che, utilizzando reazioni biochimiche, determina il contenuto di immunoglobuline nel siero del sangue. Inoltre, sono indicati l'endoscopia e un test del respiro.

Anche se l'agente eziologico dell'infezione non è stato ancora trovato durante la diagnosi, una persona infetta dal batterio nota segni di dispepsia a breve termine.

• Come si manifesta la clinica della malattia:
• Dolore affamato di bassa intensità, meglio dopo aver mangiato;
• Nausea, vomito meno spesso;
• Eruttazione;
• Flatulenza, gonfiore.

È possibile che l'intensità di queste manifestazioni diminuisca e per molti anni una persona sarà sicura che il tono è sano, ma se i fattori di rischio coincidono, la colonia batterica attiva il suo lavoro distruttivo. Si tratta di fumo, abuso di alcol, infezioni e altre cause che riducono l'immunità.

Dopo la scoperta del ruolo principale dell'Helicobacter nello sviluppo delle malattie gastroenterologiche, la frequenza delle recidive di gastrite e ulcera peptica è diminuita di 10-12 volte. Attualmente, senza diagnosi per la presenza di batteri nel corpo del paziente, il trattamento di queste malattie non inizia.

Motivi dell'infezione da Helicobacter pylori

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Il batterio non può vivere affatto all'aria aperta. Di regola, viene trasmesso attraverso la saliva umana e il muco al contatto. Di solito, l'infezione si verifica attraverso il percorso domestico attraverso piatti e prodotti per la cura personale standard, nonché attraverso i baci. È noto che la famiglia e gli amici, che spesso entrano in contatto con il paziente, sono sempre a rischio.

Quando entra nello stomaco umano attraverso l'esofago, un tale batterio non muore, nonostante l'azione dell'acido cloridrico. I batteri penetrano facilmente nelle mucose, distruggendo i tessuti, causando interruzioni al normale funzionamento. In questo caso, la mucosa gastrica si infiamma e quindi si sviluppano erosione, gastrite e ulcere. Se non trattato, si ritiene che il rischio di cancro allo stomaco aumenti in modo significativo.

Poiché la via più probabile per l'ingresso dei batteri nel corpo umano è il contatto con la saliva e il muco del paziente, ci sono i seguenti motivi di infezione:

• Baci;
• Uso di piatti comuni, articoli per l'igiene personale;
• Trasferimento di batteri da madre a figlio.

Parenti, amici e familiari del portatore sono più spesso a rischio di infezione. Il trasferimento di batteri da un vettore all'altro aumenta con il mancato rispetto degli standard igienici di base, un basso livello di coltura. I residenti di appartamenti comuni, ostelli, istituzioni sociali e medici sono a rischio. Nei paesi sviluppati, il rischio di sviluppare l'eliobatteriosi è molto inferiore rispetto ai paesi con un basso tenore di vita. In Russia, la mappa sociale della distribuzione dell'Helicobacter è paradossale: i casi di ulcere e gastriti dovuti all'infezione con questo batterio si trovano spesso nelle famiglie benestanti.

Che aspetto ha l'Helicobacter pylori?

Con una tale prevalenza della malattia, è del tutto naturale chiedersi cos'è l'Helicobacter pylori? Ecco una breve descrizione del microrganismo: è un batterio a forma di spirale con flagelli ad un'estremità. Questi flagelli aiutano l'Helicobacter a muoversi nell'apparato digerente, ad ancorarsi alla mucosa gastrica. Il batterio è in grado di trasformare la sua forma da spirale a ovale o tonda.

Il termine helicobacter pylori deriva dal nome del luogo della sua localizzazione: lo stomaco pilorico. I batteri sono adattati per esistere nell'ambiente acido del succo gastrico, esistono senza ossigeno. Affinché l'acido cloridrico dello stomaco non danneggi l'Helicobacter, secerne enzimi speciali, circondandosi di esso, neutralizzando il succo gastrico. I flagelli del microrganismo penetrano attraverso la mucosa fino alle cellule dello strato parietale, interrompendo l'integrità dell'ambiente protettivo.

La caratterizzazione dell'attività batterica sarebbe incompleta senza una descrizione della patogenesi dell'helicobacter pylori. Sono le cellule dello strato parietale dello stomaco e dell'intestino che sono la fonte di nutrimento per i batteri. Li distrugge, rilasciando contemporaneamente ammoniaca e sostanze tossiche, avvelenando il corpo con i prodotti della sua attività vitale. Il sistema di difesa del corpo sotto forma di neutrofili cerca di distruggere i microbi patogeni, ma dirige anche la sua energia alle cellule della mucosa, con cui il batterio ha già interagito.

Penetrando attraverso i difetti della mucosa, l'acido cloridrico agisce attivamente sui tessuti non adattati a ciò, provocando ulcerazioni. Quanto dura l'Helicobacter pylori? Il batterio può esistere nella regione pilorica dello stomaco e nel suo bulbo per diversi decenni, fino a quando il paziente non viene sottoposto a un ciclo di terapia antibiotica. Vive fuori dal corpo umano per un tempo molto breve e muore molto rapidamente.

Come viene trasmesso il batterio Helicobacter pylori?

L'infezione da Helicobacter pylori avviene per contatto, attraverso la saliva del portatore dell'infezione. È del tutto possibile, anche se molto meno spesso, un'altra via di infezione alimentare: attraverso il cibo o il liquido. Questa infezione non viene trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria. La via di contagio familiare consente di considerare l'Helicobacter un "microbo familiare", quando quando si trova in un membro della famiglia, è possibile con un alto grado di probabilità (nel 95% dei casi) presumere che il resto sia affetto da eliobatteriosi.

I modi più probabili di trasmissione dei batteri:

• iatrogena - in procedure diagnostiche che coinvolgono strumenti non sufficientemente ben elaborati, in endoscopia;
• fecale-orale: quando i prodotti contaminati, l'acqua che ha avuto contatto con le feci del vettore dell'infezione entrano nel corpo umano;
• orale-orale - con baci, quando si usa lo spazzolino da denti di qualcun altro, posate non lavate nelle mense e nei caffè.

Esiste una possibilità teorica di trasmissione di batteri da animali domestici: maiali, mucche, gatti e cani, nonché da scimmie.

Perché i batteri sono pericolosi?

Esistono due meccanismi dell'effetto patogeno di Helicobacter pylori sul corpo umano.

Perché i batteri sono pericolosi:

• le endotossine dell'helicobacter pylori hanno un effetto negativo sui tessuti, danneggiando l'endotelio che riveste i vasi dall'interno, influenzando la muscolatura liscia;
• quando esposto ad esso, si attivano reazioni immunoinfiammatorie, sorgono patologie associate.

Con l'effetto dei batteri, il sistema digestivo diventa funzionalmente imperfetto, poiché la funzione protettiva della mucosa gastrica viene interrotta e le sostanze che non sono precedentemente entrate vengono assorbite nel sangue. Con un'esistenza prolungata nello stomaco di Helicobacter pylori, la motilità gastrointestinale viene interrotta, la sintesi degli ormoni che stimolano la peristalsi dello stomaco e dell'intestino viene interrotta.

Le colonie di batteri spostano i microrganismi benefici dell'apparato digerente, provocando lo sviluppo della disbiosi. Il decorso prolungato della gastrite cronica da esso causato porta all'atrofia della mucosa e alla formazione di focolai di metaplasia su di essa, quando il tipico rivestimento della parete dello stomaco e dell'intestino si trasforma in cellule atipiche. Oltre a questi cambiamenti, diminuisce la secrezione di succo gastrico, che svolge una funzione protettiva che impedisce lo sviluppo di neoplasie. Tutti questi fattori stimolano lo sviluppo del cancro allo stomaco, meno spesso del cancro intestinale.

Il pericolo di questa condizione è che il paziente non possa provare un forte dolore, specialmente se il cancro si manifesta sullo sfondo di gastrite atrofica. Molto più spesso, prova avversione per i cibi proteici, debolezza, irritabilità, depressione e perde interesse per l'ambiente.

Diagnostica

In alcuni pazienti con elicobatteriosi, alcuni sintomi potrebbero non essere osservati. Vengono utilizzati test speciali per determinare la presenza di batteri. Mostrato analisi istologica e speciale dell'ureasi per identificare Helicobacter pylori.

L'esame citologico si basa sull'ottenimento di strisci-impronte, che vengono prelevati durante l'endoscopia, e questa procedura richiede anche campioni bioptici della mucosa di uno speciale antro dello stomaco. Di norma, una biopsia viene presa miratamente da quelle aree in cui visivamente le deviazioni più pronunciate dalle norme. Uno specialista in tali aree può osservare iperemia ed edema. Spesso gli elicobatteri a spirale si trovano al centro del muco.

Tale studio citologico determina tre principali gradi di contaminazione delle mucose con i batteri. Se ci sono meno di 20 corpi microbici, viene diagnosticata una debole contaminazione, che non causa preoccupazione per la salute umana. L'infiltrazione cellulare viene rilevata anche quando vengono rilevati microrganismi nelle impronte e nelle plasmacellule.

A seconda della quantità di alcuni elementi cellulari, si può giudicare indirettamente il grado pronunciato di attività e il processo infiammatorio. Inoltre, tale studio rivela processi proliferativi nelle membrane mucose, displasia e metaplasia, nonché varie formazioni maligne. Tuttavia, il metodo citologico non dà un'idea della struttura delle mucose.

Uno speciale test dell'ureasi è considerato un metodo rapido efficace, che si basa principalmente sull'attività dei microrganismi presentati. È realizzato utilizzando uno speciale gel vettore contenente urea, uno speciale agente batteriostatico e uno speciale rotolo di fenolo come indicatore necessario. Questo indicatore di pH consente di trarre conclusioni accurate sulle condizioni specifiche della mucosa gastrica. In questo test viene anche inserita una biopsia della mucosa ottenuta dall'endoscopia.

In casi estremamente rari, il test mostra risultati falsi negativi, il che è possibile con la debolezza dell'infezione da H. pylori. Per aumentare l'affidabilità, gli specialisti di solito utilizzano metodi istologici e di ureasi. Dopo il trattamento antibatterico, dovrebbero essere ripetuti. Se necessario, può essere prescritto un ciclo ripetuto di terapia combinata del tipo anti-Helicobacter, che eviterà rapide ricadute della malattia.

Lo speciale test respiratorio è non invasivo e sicuro. Consente di determinare facilmente il livello di colonizzazione della popolazione delle mucose da parte di questi microrganismi. Tale analisi è considerata ottimale per il pieno controllo della terapia di eradicazione. Questo studio dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto. Per prima cosa, vengono prelevati campioni speciali dell'aria espirata di fondo, quindi, dopo una colazione leggera, viene utilizzato un substrato di prova.

Vari metodi istologici sono progettati per rilevare rapidamente gli elicobatteri nelle biopsie, consentendo di studiare simultaneamente i cambiamenti morfologici. Il metodo di colorazione brillante Giemsa è il più accessibile e semplice. Con questo test, i microrganismi sono chiaramente visibili sulla superficie dell'epitelio e nelle profondità delle fosse. Un altro metodo istologico per un'accurata ibridazione del DNA è sensibile e altamente specifico. Consente l'identificazione di numerosi ceppi di Helicobacter pylori.

Altre tecniche vengono utilizzate anche per la diagnosi. Questi includono metodi immunologici e microbiologici, reazione a catena della polimerasi e determinazione dell'antigene nelle feci. Di norma, i risultati del sangue e dell'endoscopia vengono presi per l'analisi, così come vengono esaminati la respirazione e le feci.

Sul tema: Helicobacter pylori test: tipologie di test e decodifica

Trattamento e prevenzione dell'elicobatteriosi

Il trattamento principale per l'elicobatteriosi prevede principalmente l'implementazione a lungo termine della necessaria terapia complessa, che mira a distruggere i microrganismi dannosi nello stomaco umano (maggiori informazioni sul regime di trattamento).

È questa condizione che è necessaria per la completa guarigione di tutte le erosioni e ulcere sulle mucose. Anche se i sintomi della malattia non compaiono, questa non è una cura completa. I batteri sono in grado di non manifestarsi per molto tempo, mentre rimangono sulle pareti dello stomaco in uno stato passivo.

Va notato che lo sviluppo di questa malattia è direttamente influenzato dallo stile di vita di una persona in particolare. Con il fumo e l'abuso di alcol, con una dieta scorretta e un costante sovraccarico nervoso, il rischio di infezione aumenta in modo significativo. Per il trattamento del paziente è indicata una terapia complessa, compreso l'uso di moderni antibiotici e farmaci speciali per ripristinare le mucose.

Il trattamento obbligatorio è indicato per maltoma dello stomaco, gastrite atrofica, resezione dello stomaco per formazioni oncologiche, nonché per condizioni ulcerose dello stomaco e del duodeno. Può essere utilizzato non solo durante un'esacerbazione, ma anche nella remissione della malattia.

Tutti i regimi di trattamento per questa infezione da Helicobacter pylori includono necessariamente almeno tre farmaci. Tipicamente questi includono due antibiotici accuratamente selezionati e un inibitore della pompa protonica dedicato. Con un doppio regime, il trattamento sarà nella maggior parte dei casi inefficace. Pertanto, gli specialisti esperti scelgono sempre un triplo schema di eradicazione. La durata di questo trattamento è di sette giorni. Pariet è considerato uno dei farmaci farmacologici antisecretori e antibatterici ad azione più rapida. È incluso nella terapia complessa, prescritta almeno due volte al giorno. Già il primo giorno di tale trattamento, si nota un effetto antisecretorio affidabile. Inoltre, non è necessario utilizzare questo farmaco prima di iniziare gli antibiotici, il che è un indubbio vantaggio.

Per prevenire l'infezione da questa infezione, si consiglia di assumere lo sciroppo di rosa canina ogni giorno per un mese. Il dosaggio dovrebbe essere di 1 cucchiaino. Dopo il corso del trattamento, è necessario fare una pausa di due settimane e, se necessario, ripetere l'assunzione di farmaci profilattici.

Anche il rispetto di rigide norme igieniche è considerato un passo altrettanto importante. Dovresti sempre lavarti le mani prima di ogni pasto, non usare piatti e asciugamani sporchi. Non dovresti usare prodotti per l'igiene personale di altre persone. Se l'elicobatteriosi viene rilevata in un membro della famiglia, tutti gli altri membri della famiglia sono soggetti a esame obbligatorio.

Come trattare l'Helicobacter pylori nello stomaco?

La combinazione di farmaci deve essere eseguita per accelerare le dinamiche positive del trattamento, poiché il batterio si adatta rapidamente all'effetto del farmaco.

Gruppi di farmaci:

• antibiotici: azitromicina, claritromicina, levofloxacina, cefalosporine, amoxicillina, Flemoxin Solutab, Augmentin, amoxiclav;
• preparati di bismuto per la formazione di protezione dei tessuti danneggiati dello stomaco e dell'intestino: De-Nol;
• bloccanti della pompa protonica per ridurre la produzione di acido cloridrico: Omeprazole, Omez, Ultop, Pantoprazole, Nolpaza, Rabeprozole.

Oltre all'uso di farmaci, al paziente viene prescritta una dieta terapeutica che prescrive pasti frazionati frequenti, esclusi i cibi grassi piccanti saturi di spezie. È vietato fumare, bere alcolici, includere dolci, acqua gassata nella dieta.

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Conseguenze del mancato trattamento

È importante sapere a cosa porta l'autotrattamento dell'eliobatteriosi o ignorarne i sintomi. Solo una diagnosi accurata, eseguita sotto la guida di un gastroenterologo, consentirà di differenziare l'eliobatteriosi da altre patologie del tratto gastrointestinale o da altre patologie somatiche. Solo un medico può determinare la durata del corso del trattamento, scegliere i farmaci tenendo conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali, in base ai risultati di una diagnosi completa.

La trascuratezza della propria salute minaccia la formazione di tumori maligni dello stomaco e del duodeno, la perforazione dell'ulcera e lo sviluppo della sepsi.

È stata dimostrata la connessione tra l'eliobatteriosi e le seguenti malattie:

• aterosclerosi dei vasi coronarici e del cervello;
• emicrania vascolare;
• Malattia di Raynaud;
• malattie autoimmuni: dermatite atopica, rosacea, alopecia areata (alopecia), anemia da carenza di ferro.

La connessione dell'eliobatteriosi con lo sviluppo di diabete mellito, asma bronchiale e artrite reumatoide è discutibile.

Poiché il batterio è la causa della comparsa di gravi patologie, non si dovrebbe essere irresponsabili anche per i minimi sintomi di disturbo.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.