2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Echinococcosi dei polmoni
Cause e sintomi dell'echinococcosi polmonare
Cos'è l'echinococcosi polmonare?
Come tutti i tipi di echinococcosi, l'echinococcosi polmonare è uno stadio cistico nello sviluppo di una tenia. Il proprietario finale di un tale verme sono cani e gatti domestici e volpi e volpi artiche selvatiche. Per quanto riguarda gli ospiti intermedi, o portatori dello stadio cistico di sviluppo dell'echinococco, il loro ruolo è svolto da ruminanti grandi e piccoli, conigli, maiali, scimmie e umani.
L'echinococcosi del polmone ha una forma idatidea o unicamerale. In termini di incidenza della malattia, l'echinococcosi polmonare è al secondo posto dopo l'echinococcosi epatica. Per quanto riguarda la sua distribuzione, l'echinococcosi polmonare è diffusa in tutto il mondo. Se passiamo alle statistiche, si dice che l'echinococcosi polmonare più comune ha in Sud America, Nord Africa, Nuova Zelanda, Australia, Europa meridionale e Jugoslavia. Se ti sposti da sud a nord, la sconfitta dell'echinococcosi diminuisce. Inoltre, abbastanza spesso si trova in paesi in cui l'allevamento di animali è ampiamente sviluppato e principalmente l'allevamento di pecore. Questi paesi includono il Caucaso settentrionale, il Kazakistan, il Kirghizistan, l'Uzbekistan, la Moldova, il Tatarstan.
Una cisti echinococcica è una vescica che ha una struttura piuttosto complessa. Il guscio esterno di tale vescica è una cuticola; in alcuni casi, il suo spessore è di 5 mm. Sotto questo guscio si trova la membrana embrionale interna, o, in altre parole, germinale. Questo guscio promuove la formazione di capsule di covata con skolex, bolle figlie, nonché la crescita di un guscio a strati.
Cause di echinococcosi polmonare
Nell'uomo, l'agente eziologico dell'echinococcosi polmonare è lo stadio larvale della tenia echinococcica Echinococcus granulosus. La forma di un echinococco maturo è un piccolo cestodo, la cui lunghezza è di 2,5-5,4 mm, la larghezza è di 0,25-0,8 mm. Consiste di un collo, uno skoleks a forma di pera e 3-4 segmenti. Skoleks ha una corona di due file di ganci (28-50) e quattro ventose.
La catena dell'echinococco è una forma sessualmente matura e parassita esclusivamente su animali come lupi, cani, sciacalli, volpi, ne sono anche gli ospiti finali. La cisti echinococcica è lo stadio larvale dell'echinococcosi. Infetta ospiti intermedi, erbivori e ungulati onnivori.
Le oncosfere sono in grado di resistere alle alte temperature - da –30 ° C a +38 ° C - e di mantenere la loro vitalità, trovandosi sulla superficie del suolo senza luce solare ea temperature da 10 a 26 ° C.
Una persona può contrarre l'echinococcosi dei polmoni attraverso il contatto con un cane. In un cane, uova e segmenti della tenia dell'echinococcosi possono essere trovati sulla lingua e sulla lana.
Gli animali sani possono anche essere trasmettitori meccanici di uova, possono anche essere sulla lingua, sulla lana. Non si dovrebbe escludere il fatto che una persona possa essere infettata da frutta o verdura sporche, nonché da frutti di bosco sporchi. Un'altra fonte di infezione può essere la caccia agli animali selvatici, oltre a lavorare con la pelliccia e confezionare indumenti in pelliccia.
Sintomi di echinococcosi polmonare
L'echinococcosi dei polmoni ha tre fasi di sviluppo:
1. La prima fase è la fase asintomatica. Può continuare per molti anni dal momento in cui il parassita entra nel corpo. In questo caso, la cisti si sviluppa piuttosto lentamente, senza causare alcun disagio al paziente. Può essere trovato per caso, ad esempio, durante un esame radiografico.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da manifestazioni cliniche. In presenza di questo stadio, i pazienti soffrono di dolore sordo al petto, a volte possono verificarsi tosse e mancanza di respiro. I sintomi iniziano ad apparire quando la cisti diventa significativa.
3. La terza fase è la fase caratterizzata da complicazioni. Nei pazienti, c'è suppurazione e infezione della cisti, così come il suo sfondamento nei bronchi (circa il 90%), nella cavità addominale, nelle vie biliari, nella cavità pericardica e nella pleura.
Se la cisti è grande, in alcuni casi, durante l'esame del torace, è possibile determinarne il rigonfiamento.
Può verificarsi una rottura di una tale cisti, quindi i frammenti delle membrane della cisti, le piccole bolle della figlia e il contenuto della cisti stessa vengono eliminati nei bronchi. Tutto ciò può provocare asfissia. Inoltre, la rottura della cisti provoca uno shock anafilattico forte e grave, poiché il fluido echinococcico tossico viene assorbito, agisce sull'apparato recettore.
Abbastanza spesso possono comparire eruzioni cutanee orticarioidi sulla pelle. Il fluido che fuoriesce dalla cavità cistica contiene skolex; quando entra nella cavità pleurica, provocano la semina e contribuiscono alla comparsa di nuove bolle.
Con l'echinococcosi dei polmoni si nota anche una temperatura elevata, dovuta all'infiammazione perifocale. Se si verifica la suppurazione della cisti, la temperatura sale a 39 ° C e rimane a lungo in questa posizione.
Diagnosi di echinococcosi polmonare
La diagnosi di echinococcosi polmonare consiste nell'eseguire i seguenti metodi di determinazione: esame radiologico ed ecografico, scansione, tomografia, laparoscopia e metodi sierologici. Il metodo principale per determinare l'echinococcosi polmonare nella popolazione è la determinazione fluorografica di massa. L'esame profilattico ora consente di conoscere rapidamente la malattia prima della prima comparsa di possibili sintomi clinici.
L'esame a raggi X rivela una o più ombre omogenee nel polmone, che hanno una forma ovale o rotonda con un contorno chiaro e uniforme. In alcuni casi, è possibile determinare la calcificazione della capsula fibrosa. Se si sviluppa un'infiammazione perifocale, i contorni dell'ombra della cisti diventano meno chiari. Se la cisti comprime i bronchi adiacenti, può causare atelettasia del tessuto polmonare.
Quando si effettua una diagnosi accurata, aiutare:
- dosaggio immunoenzimatico: la reazione può essere considerata positiva se valutata a 2 o 3 più; - la reazione di emoagglutinazione indiretta.
Le cisti echinococciche dovrebbero essere distinte dai carcinomi periferici, dai tubercolomi e da altre malattie perché producono ombre globulari sui polmoni.
Nella diagnostica vengono utilizzati tutti i metodi di ricerca, ad eccezione della puntura.
Prevenzione dell'echinococcosi polmonare
La prevenzione dell'echinococcosi epatica non è diversa dalla prevenzione di altri tipi di echinococcosi: vengono registrati anche tutti i cani che si trovano sul territorio degli allevamenti. È necessario combattere con gli animali randagi, poiché sono la principale fonte di infezione per tutto ciò che lo circonda. Il controllo consiste nell'eliminarli o registrarli su un account speciale.
Gli specialisti nelle loro fattorie o fattorie eseguono la sverminazione di tutti i cani disponibili. Inoltre, questa procedura deve essere eseguita con cani personali.
Per quanto riguarda l'igiene personale, poi è necessario lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con animali e ogni tipo di lavoro con il terreno. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a frutta e verdura, che devono essere accuratamente lavorate prima di mangiare. Non consumare acqua non depurata da bacini naturali.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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