2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Sintomi e trattamento della cervicite acuta
L'infiammazione acuta della cervice è chiamata cervicite acuta. Della cervicite batterica acuta, la più comune è la cervicite gonorrea. Tuttavia, la malattia può anche essere causata da streptococchi, enterococchi, corinebatteri, micoplasma, clamidia.
Sintomi di cervicite acuta
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione colpisce solo le ghiandole endocervicali, in rari casi, interessando l'epitelio squamoso. Secondo alcuni ricercatori, la natura dell'infiammazione (costanza, posizione, percorso di diffusione del processo infettivo) è determinata dal tipo di patogeno. Quindi, i gonococchi colpiscono solo le cellule epiteliali delle ghiandole endocervicali e si diffondono alla superficie della mucosa. L'infiammazione causata da streptococchi e stafilococchi è localizzata all'interno delle ghiandole endocervicali, interessando lo stroma della cervice. Con il flusso della linfa, i patogeni raggiungono gli altri organi della piccola pelvi e diventano la causa della loro infezione.
I primi sintomi della cervicite acuta includono la comparsa di secrezione, la cui quantità e natura possono variare. Molto spesso contengono una miscela di pus e sono di natura abbondante, specialmente quando si tratta di gonorrea.
Il decorso acuto della malattia può anche essere accompagnato da un leggero aumento della temperatura corporea, dolore sordo nell'addome inferiore, sensazione di vampate di calore negli organi pelvici. I pazienti possono lamentare dolore lombare, disturbi urinari (disuria, poliuria), dispareunia.
Quando viene fatta una diagnosi di cervicite acuta, oltre a un esame ginecologico della cervice, ricorrono all'esame microscopico degli strisci, seminando le secrezioni dal canale cervicale su un mezzo nutritivo. La cervice è rossa, con segni di ristagno di sangue, edematosa. Nel canale cervicale si nota un essudato biancastro o giallastro. L'epitelio nella regione cervicale può essere eroso.
Con un'infezione gonococcica, nelle preparazioni di secrezioni colorate secondo Gram, si possono notare diplococchi gram-negativi all'interno della cellula. Inoltre, in coltura è possibile trovare una miscela di bacilli gram-negativi e cocchi gram-positivi, insieme a una concentrazione significativa di leucociti polimorfonucleati.
Nella cervicite gonorrea acuta, in rari casi viene eseguita una diagnosi tempestiva, poiché una donna si rivolge a uno specialista solo se l'infiammazione colpisce le appendici uterine. Pertanto, il dolore nell'area delle appendici nel decorso acuto della cervicite gonorrea può indicare la presenza di uno specifico processo infiammatorio nel paziente, che richiede un trattamento leggermente diverso rispetto alla cervicite acuta ordinaria.
Durante l'esame, circa il 5% delle donne ha la gonorrea e l'80% dei pazienti con un risultato positivo del test per la gonorrea non mostra alcuna manifestazione della malattia. Pertanto, quando i gonococchi vengono identificati in coltura e non ci sono sintomi clinici di cervicite acuta, la gonorrea non può essere considerata la causa della comparsa di secrezioni.
Trattamento della cervicite acuta
La cervicite acuta viene trattata con antibiotici. Se i gonococchi diventano la causa dell'insorgenza dei sintomi, vengono trattati entrambi i partner.
Le caratteristiche della terapia per una malattia che non sono causate dai gonococchi possono essere determinate dopo una coltura, che consente di identificare la massima sensibilità di un particolare patogeno agli antibiotici. Fino a quando non si ottengono i risultati di tale studio, viene eseguita la terapia con agenti antibatterici di un ampio spettro di azione.
Se l'area interessata è abbastanza grande, con aree significative di escoriazioni e arrossamenti e il decorso della malattia sottostante è complicato da altri sintomi, il medico prescrive una terapia di supporto che aiuta a liberare il tessuto infiammato e ad alleviare il dolore.
La crioterapia o la cauterizzazione possono causare la diffusione di agenti patogeni con flusso linfatico e causare lo sviluppo di pelviocellulite, pertanto queste procedure non vengono utilizzate nel trattamento della cervicite acuta.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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