Canale Cervicale Durante La Gravidanza E L'infertilità

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Canale cervicale durante la gravidanza e l'infertilità

La gravidanza è uno stato speciale del corpo femminile, quando passa a una nuova modalità di funzionamento e tutto ciò che accade in esso è finalizzato alla conservazione e allo sviluppo del nascituro. Questo vale per tutti gli organi interni, strettamente interconnessi tra loro, compreso il canale cervicale.

Cos'è il canale cervicale ea cosa serve? Questa è un'area della cervice larga 7-8 mm con due fauci (fori) che collegano la vagina con la cavità uterina. È attraverso di esso durante le mestruazioni che esce il sangue e attraverso di esso, dopo il rapporto, passa lo sperma. Nel canale cervicale, interagiscono con le secrezioni del tratto riproduttivo femminile, a seguito del quale vengono attivate le reazioni necessarie per la fecondazione dell'uovo.

Una caratteristica del canale cervicale è che al momento del concepimento cambia il suo colore (di solito rosa brillante o biancastro) in una tinta bluastra e su questa base il medico può stabilire una gravidanza nelle prime fasi.

Dall'interno, il canale è coperto da cellule epiteliali che secernono muco (secrezione), che durante la gravidanza forma un denso tappo mucoso. Tale tappo protegge in modo affidabile la placenta e il feto nell'utero dalla penetrazione di microrganismi indesiderati dalla vagina nei successivi 9 mesi. Il tappo mucoso lascia poco prima del parto - in qualcuno per 1-2 settimane, in qualcuno per 2-3 ore, e poi una donna può osservare il rilascio di muco giallastro o incolore, a volte striato di sangue.

Il muco cervicale è una sostanza biologica complessa, composta per il 50% da acqua, oltre a elettroliti, proteine, polisaccaridi, mucina e lisozima. La sua formazione dipende direttamente dal rapporto tra la quantità di ormoni: estrogeni e progesterone. Gli estrogeni, gli ormoni della prima fase del ciclo mestruale, stimolano la produzione di abbondante muco cervicale, mentre il progesterone, l'ormone della seconda fase del ciclo, sopprime l'attività secretoria delle ghiandole cervicali.

Inoltre, immediatamente prima del parto, il lume del canale cervicale si espande fino a 10 centimetri. Per natura, una tale funzione era posta nel corpo della donna in modo che il processo di nascita di un piccolo uomo al mondo non fosse complicato per la donna in travaglio.

Ma non sempre durante la gravidanza tutto va bene e senza intoppi, in alcuni casi una donna ha un'insufficienza ischemico-cervicale (PPI). Si manifesta nell'incapacità della cervice di trattenere l'ovulo fecondato in rapida crescita. Molto spesso, il PPI si sviluppa entro 16-18 settimane di gestazione, quando l'embrione inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni e spingere nell'addome. Il momento provocante per l'interruzione prematura della gravidanza in questa fase può essere solo tosse, starnuti, sollevamento pesi e persino semplici movimenti fetali.

Un altro motivo per lo sviluppo degli IPP può essere un'alta concentrazione di ormoni maschili androgeni nel sangue di una donna, che in grandi quantità provoca un ammorbidimento della cervice.

In tutti questi casi, una donna deve essere sotto la supervisione di un medico, a volte può essere prescritta un'operazione chirurgica, dopo di che la cervice non sarà in grado di aprirsi fino a un certo periodo (prima del parto). Per questo, vengono applicate suture speciali o, dopo 24 settimane, vengono utilizzati dispositivi ostetrici sotto forma di anelli e un pessario.

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È anche noto che la grande sfortuna di molte coppie sposate è l'incapacità delle donne in età riproduttiva di avere un figlio, ad es. infertilità. Si ritiene che in alcuni casi sia anche associato a disturbi localizzati nella cervice, cioè nel canale cervicale. La percentuale di coppie sposate infertili raggiunge oggi il 15%.

Negli ultimi anni, per molte donne, lo sviluppo di una carriera professionale è stata una priorità, quindi la nascita di un bambino è più spesso pianificata dopo 30 anni. Di conseguenza, sorgono varie difficoltà con la gravidanza e la nascita di un bambino. Ad esempio, l'infertilità delle donne over 35 si esprime nell'impossibilità di rimanere incinta durante sei mesi di rapporti sessuali aperti. Ciò è dovuto al fatto che le donne in questa fascia di età hanno una ridotta riserva di ovociti capaci di fecondazione.

A questo si può aggiungere anche il fattore cervicale (cervicale) dell'infertilità femminile, manifestato in due tipi di disturbi: restringimento del canale uterino e violazione della composizione del muco cervicale (quest'ultimo è molto più comune). Le violazioni localizzate nella cervice sono la causa del 5-10% di tutti i casi di infertilità.

Il muco prodotto dalla cervice svolge un ruolo di primo piano nel trasporto dello sperma. Durante l'intero ciclo mestruale, la sua composizione cambia, che si verifica sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili estrogeni. All'inizio del ciclo, il muco è denso, viscoso e scarsamente permeabile, quando l'ovulo matura, diventa meno viscoso, trasparente e acquisisce una reazione alcalina. In esso si formano microcanali, lungo i quali si muovono gli spermatozoi, mentre contemporaneamente vengono esposti all'effetto stimolante del muco cervicale.

Il ruolo funzionale del muco è quello di schermare lo sperma non vitale e varie impurità nel liquido seminale. Quando le proprietà del muco cervicale cambiano, ad esempio, con una mancanza di estrogeni o in seguito all'assunzione di determinati farmaci, si ispessisce, la sua produzione diminuisce e gli spermatozoi (anche quelli vitali) non possono muoversi liberamente al suo interno.

Anche il trasporto dello sperma nella cavità uterina è difficile quando il canale cervicale è ristretto. Questa patologia può essere congenita, acquisita a seguito di infezione o infiammazione o intervento chirurgico.

Il trattamento dell'infertilità in caso di violazioni nel canale cervicale è un processo difficile e lungo, ma non senza speranza, solo una donna deve attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".