Cirrosi Portale Del Fegato

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cirrosi portale del fegato

Soddisfare:

• Cos'è la cirrosi epatica portale?
• Sintomi della cirrosi epatica portale
• Cause della cirrosi portale del fegato
• Trattamento della cirrosi portale del fegato

Cos'è la cirrosi epatica portale?

La cirrosi portale è la forma più comune di questa malattia, caratterizzata da danni al tessuto epatico con la sua sostituzione con fibre fibrose e morte degli epatociti. Questi cambiamenti si verificano come risultato dell'influenza di una serie di fattori morfologici, le posizioni principali tra le quali sono occupate da abuso di alcol e malnutrizione. Sebbene la malattia di Botkin possa anche causare disfunzione epatica, secondo le statistiche, l'epatite A causa cirrosi solo nel 20% dei casi.

Molto spesso, la cirrosi portale colpisce le persone anziane: dai 40 ai 60 anni. Inoltre, il sesso maschile è due volte più suscettibile a questa patologia rispetto alla femmina. In medicina, puoi anche trovare altri nomi per la varietà portale della cirrosi, ad esempio, cirrosi alcolica, settale, grassa, Laynek.

Sintomi della cirrosi epatica portale

La malattia è latente, i sintomi sono sfocati, come nelle fasi iniziali di altre cirrosi.

Il quadro clinico è simile a quello dell'epatite cronica:

• Il paziente lamenta disturbi digestivi: soffre di pesantezza e gonfiore, non tollera i grassi e il cibo piccante, l'appetito scompare. La diarrea frequente può essere sostituita da costipazione, aumento della flatulenza;
• I dolori sono localizzati nell'ipocondrio destro, tendono ad intensificarsi dopo aver mangiato, così come dopo uno sforzo fisico. La natura del dolore è dolorosa, non acuta;
• C'è una compromissione generale del benessere, debolezza, affaticamento rapido;
• Il fegato è compatto e doloroso, il suo bordo affilato è palpabile, la milza è ingrossata;
• Le vene del ragno si formano su tutto il corpo e sul viso, l'eritema dei palmi è caratteristico. Questi segni compaiono nelle prime fasi della malattia;
• L'ingiallimento indefinito della pelle è raro, non più del 12% dei pazienti;
• Man mano che la malattia progredisce, il paziente inizia a perdere peso corporeo, compaiono segni di ipovitaminosi;
• La pelle inizia a prudere, compaiono graffi;
• Possono verificarsi emorroidi e sangue dal naso;
• Collaterali: vene dilatate che si vedono da sotto la pelle dell'addome, si trovano spesso nell'ombelico e divergono da esso in direzioni diverse.

Lo stadio finale è caratterizzato dalla comparsa di gravi complicanze, possono verificarsi ascite, sanguinamento gastrico e intestinale. È in questa fase che si sviluppa l'ittero, il rischio di morte aumenta se non viene eseguito un trapianto di organi. Va notato che la cirrosi portale può svilupparsi a lungo e iniziare a disturbare il paziente solo dopo 20 anni. In questa forma della malattia, è consigliabile distinguere tre fasi: preascitica, ascetica e cachettica. Man mano che passano, le condizioni del paziente sono sempre più aggravate.

Cause della cirrosi portale del fegato

Le ragioni per lo sviluppo di questa forma di cirrosi possono essere le seguenti:

• La causa principale dello sviluppo della cirrosi portale è l'abuso di alcol. Il consumo frequente di bevande alcoliche, indipendentemente dal loro tipo, porta al fatto che le cellule del fegato muoiono gradualmente e il suo tessuto viene sostituito dal connettivo e l'organo non è più in grado di svolgere le sue funzioni nel volume richiesto;
• Ipertensione portale o aumento della pressione nella vena porta e incapacità di muovere il sangue normalmente. Può essere causato dalla crescita di tumori, dalla formazione di aderenze dopo l'intervento chirurgico, dallo sviluppo del blocco extraepatico, dalla trombosi delle vene epatiche;
• Carenza di vitamine e proteine dovuta a malformazioni congenite, disattenzione alla nutrizione, frequenti emorragie o malattie infettive;
• Effetti tossici e allergici sul corpo;
• Epatite.

Trattamento della cirrosi portale del fegato

Il trattamento di una malattia dovrebbe essere basato sulla sua eziologia. Inoltre, lo stadio di sviluppo della patologia, il grado di attività necrotica della cirrosi e la presenza di malattie concomitanti avranno un impatto significativo sul decorso dell'effetto terapeutico.

È necessario controllare la quantità di sale che il paziente consuma, poiché il cloruro di sodio favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo. Periodicamente, il paziente dovrà assumere diuretici. A questo proposito, una dieta con pochi liquidi e sale è altrettanto importante. Allo stesso tempo, la dieta dovrebbe fornire al paziente la quantità necessaria di calorie e ricostituire le riserve di grassi, proteine e carboidrati.

Poiché la sintesi delle vitamine nella cirrosi portale è ridotta, si raccomanda al paziente di assumere complessi vitaminico-minerali.

Con i pazienti, è necessario attuare misure preventive volte ad eliminare le complicanze della malattia, che è particolarmente importante nelle prime fasi della cirrosi:

• In primo luogo, questa è la psicoterapia, il cui scopo è rimuovere la dipendenza ed eliminare completamente le bevande alcoliche dalla vita del paziente;
• In secondo luogo, è evitare la possibilità di avvelenamento con altre sostanze tossiche, ad esempio, sul lavoro;
• In terzo luogo, è l'adesione a una dieta e uno stile di vita sano in generale.

È importante che il paziente non sia sottoposto a uno sforzo fisico significativo, poiché la pratica medica indica che il sovraccarico aggrava notevolmente il decorso della cirrosi. Inoltre, è stato scientificamente dimostrato che il riposo a letto migliora l'afflusso di sangue al fegato, aumenta il flusso sanguigno enteroportale e innesca i processi di rigenerazione.

Per saperne di più: Elenco dei medicinali usati per la cirrosi epatica

Il trattamento della cirrosi con farmaci è diviso in due grandi gruppi:

• Terapia sintomatica: assunzione di agenti stabilizzanti della membrana epatoprotettiva (Essentiale Forte, LIV-52, ecc.), Terapia vitaminica (vitamine B12, B6, acido ascorbico, rutina, ecc.), Diuretici (Furosemide, Lazix, Veroshpiron), Emostatico, Vitamina K, cloruro di calcio), integratori di ferro (Sorbifer Durules). La scelta di un farmaco specifico dipenderà dalla natura della malattia e dalle sue manifestazioni cliniche;
• La terapia patogenetica ed etiotropica si riduce all'assunzione di agenti antivirali (interferone), farmaci volti a prevenire la formazione di tessuto cicatriziale (colchicina), farmaci immunosoppressori e farmaci antinfiammatori (glucocorticosteroidi e azatioprina).

La cosa più importante nel trattamento della cirrosi portale è evitare un ritorno all'alcolismo e mantenere uno stile di vita sano.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).