Cirrosi Biliare Del Fegato - Qual è L'aspettativa Di Vita ° Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cirrosi biliare del fegato

Soddisfare:

• Cos'è la cirrosi biliare?
• Sintomi della cirrosi biliare
• Cause di cirrosi biliare
• Trattamento della cirrosi biliare

Cos'è la cirrosi biliare?

La cirrosi biliare del fegato è una malattia cronica di un organo che si forma sullo sfondo del danno alle vie biliari. I medici distinguono tra forme primarie e secondarie della malattia. La cirrosi biliare è considerata primaria, che è il risultato di processi autoimmuni, che portano prima alla colestasi e solo dopo molto tempo alla cirrosi. La forma secondaria della malattia si sviluppa a seguito di una violazione del deflusso della bile nei grandi dotti biliari.

La malattia colpisce più spesso le persone in età lavorativa (dai 25 ai 55 anni), questo tipo di cirrosi rappresenta un caso su 10. Le donne sono dominate dalla forma primaria della malattia e negli uomini quella secondaria. La malattia è rara tra i bambini.

Aspettativa di vita con cirrosi biliare

L'aspettativa di vita di un paziente con cirrosi biliare dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Spesso le persone convivono con questa malattia per 20 o più anni e non sospettano nemmeno di avere la cirrosi biliare. Dopo la comparsa dei primi sintomi clinici, l'aspettativa di vita è di circa 8 anni. In media, il 50% dei pazienti muore 8 anni dopo l'inizio della malattia, anche se molto dipende dal livello di iperbilirubinemia.

Tuttavia, è impossibile prevedere la durata della vita di un particolare paziente in contumacia, poiché una serie di fattori che sono individuali per ogni paziente hanno un'influenza sul decorso della malattia.

Sintomi della cirrosi biliare

Si consiglia di raggruppare i sintomi in base alle forme primarie e secondarie della malattia.

Quindi, la cirrosi biliare primaria è caratterizzata da:

• Prurito intermittente della pelle, che spesso compare durante il riposo notturno, con ulteriori fattori irritanti (ad esempio, dopo il contatto con la lana o dopo aver fatto il bagno). Il prurito può durare per molti anni;
• Colorazione della pelle in un colore marrone scuro, principalmente nell'area delle scapole, delle grandi articolazioni e in seguito su tutto il corpo;
• L'aspetto di una formazione piatta sulle palpebre, che sembra una placca. Molto spesso ce ne sono molti, gli xantelasmi possono apparire sul petto, sui palmi, sui glutei, sui gomiti;
• Una milza ingrossata è un sintomo comune della malattia;

• Una persona può iniziare a essere infastidita dal dolore nell'ipocondrio destro, nei muscoli, nella bocca, spesso appare un sapore amaro e la temperatura corporea aumenta leggermente.

Con la progressione della malattia, tutti i sintomi si intensificano, c'è una perdita di appetito e il prurito diventa insopportabile. Aree di pigmentazione grossolane, la pelle si gonfia, le falangi terminali delle dita si ispessiscono. Il dolore si intensifica, si osservano vene varicose dell'esofago e dello stomaco, può svilupparsi emorragia interna. L'assorbimento di vitamine e sostanze nutritive è difficile, i sintomi dell'ipovitaminosi si uniscono. I linfonodi aumentano, ci sono disturbi nel sistema digestivo.

La forma secondaria della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Intenso prurito della pelle, che, anche nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, provoca grave disagio;
• Dolore nell'ipocondrio destro, mentre il fegato è indurito e doloroso alla palpazione e senza;
• La pelle e le mucose della bocca e degli occhi ingialliscono, l'urina si scurisce e le feci si scoloriscono;
• La temperatura corporea supera i 38 ° C;
• Le complicanze della cirrosi epatica si verificano molto prima, in particolare, stiamo parlando di ipertensione portale e insufficienza epatica.

Cause di cirrosi biliare

I medici hanno stabilito che la forma primaria della malattia non è di natura infettiva. Pertanto, il motivo principale è considerato un malfunzionamento del sistema immunitario e la produzione di anticorpi specifici che sono aggressivi verso le vie biliari intraepatiche. Inoltre, il ruolo di una predisposizione genetica all'insorgenza della cirrosi biliare primaria non è negato. È possibile che siano colpite anche malattie come tiroidite autoimmune, sclerodermia, artrite reumatoide.

Lo sviluppo di una forma secondaria della malattia porta a:

• Colelitiasi;
• Cisti del dotto biliare;
• Pancreatite cronica e restringimento del dotto biliare causato da esso;
• Colangite sclerosante o purulenta;
• Anomalie congenite delle vie biliari;
• Ingrandimento dei linfonodi e bloccaggio delle vie biliari

Trattamento della cirrosi biliare

Il regime di trattamento dipenderà dalla forma della malattia diagnosticata nel paziente. Se soffre di cirrosi biliare primitiva, la terapia dovrebbe mirare a ridurre la concentrazione di bilirubina nel sangue, a ridurre i livelli di colesterolo e fosfatasi alcalina. Ciò è facilitato dall'assunzione di acido ursodesossicolico. Inoltre, al paziente viene prescritta la colchicina (per prevenire lo sviluppo di complicanze della malattia) e il metotrexato (per fornire un effetto immunomodulatore). Se la malattia ha già portato allo sviluppo del tessuto connettivo nel fegato, vengono prescritti farmaci antifibrotici.

Inoltre, il paziente deve migliorare la qualità della vita e liberarsi dei sintomi di accompagnamento della malattia. Per alleviare il prurito, si consiglia di assumere Colestipol, Naloxin, antistaminici. Si consiglia di assumere statine per abbassare i livelli di colesterolo. Se il paziente sviluppa ascite, è necessario l'uso di diuretici. Se si sviluppano gravi complicazioni, è necessario un trapianto di organi da donatore.

Se a un paziente viene diagnosticata una forma secondaria della malattia, prima di tutto deve normalizzare il deflusso della bile. Questo viene fatto utilizzando l'endoscopia o un intervento chirurgico. Quando non è possibile attuare tali manipolazioni, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica per fermare la progressione della malattia.

Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta speciale. I medici consigliano di adottare una tabella dietetica numero 5. Implica la limitazione del consumo di grassi, sale e proteine. Il principio di base della nutrizione è frazionario, il cibo viene assunto in piccole porzioni.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.