Tossocariasi Oculare: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Toxocariasi oculare

La toxocariasi oculare è una lesione dell'organo della vista causata dalla migrazione delle larve dei vermi dell'elminto Toxocara canis. L'ospite naturale di Toxocara è la famiglia canina (cani, lupi, sciacalli), meno spesso i gatti sono portatori di vermi. Le larve non cercano di entrare nel corpo umano e l'infezione si verifica più spesso per caso. Toxocara non può svilupparsi in un adulto nel corpo umano.

Il danno agli occhi delle larve di toxocara è osservato abbastanza raramente, non più del 9% di tutta la toxocariasi registrata negli esseri umani.

La toxocariasi oculare si sviluppa più spesso quando un piccolo numero di larve entra nel corpo umano. Negli occhi, non si trova prevalentemente più di una larva. Il numero enorme di casi è rappresentato dagli anziani, sebbene anche i bambini siano suscettibili alle infestazioni.

Tutti i casi di toxocariasi oculare sono generalmente divisi in 2 gruppi di base:

• Endoftalmite cronica con essudazione;
• Granulomi solitari.

I primi casi di toxocariasi oculare sono stati descritti non molto tempo fa, negli anni '50 del secolo scorso. Inoltre, i pazienti sono stati ammessi da oftalmologi con una diagnosi di retinoblastoma e malattia di Coates. In seguito, tuttavia, hanno trovato larve di nematodi e capsule ialine.

Soddisfare:

• Cause della toxocariasi oculare
• Sintomi della toxocariasi oculare
• Trattamento della toxocariasi oculare

Cause della toxocariasi oculare

Le cause della toxocariasi oculare risiedono nell'ingresso della larva del verme nel corpo umano e nella sua ulteriore migrazione verso l'organo della vista. L'infezione da toxocars avviene per via fecale-orale.

Possibili fonti di invasione:

• Terreno contenente uova di elminti. Può essere introdotto nel tratto gastrointestinale umano se non vengono seguite le regole dell'igiene personale, quando si mangiano bacche, frutta e verdura mal lavorate.
• Per alcune malattie psicologiche, ad esempio, quando le persone mangiano la terra.
• Le uova di Toxocara sono trasportate dai cani, compresi i cuccioli. Oltre ad essere contenute nelle loro feci, le uova sono spesso attaccate alla loro pelliccia. Pertanto, il contatto con gli animali può essere pericoloso, soprattutto se non ci si lava accuratamente le mani con acqua e sapone in seguito.
• Le uova di Toxocara sono trasportate dagli scarafaggi. Li mangiano, dopo di che seminano cibo umano con uova vitali.

A rischio di contrarre la toxocariasi oculare sono i veterinari, i lavoratori ai ricevimenti di animali, i bambini dai 3 ai 5 anni, i cacciatori, i residenti estivi, i giardinieri e altri agricoltori.

Nel corpo di un cane, Toxocara migra secondo il seguente schema: tratto gastrointestinale> vena porta> fegato> atrio destro> polmoni> trachea> laringe> esofago> stomaco> intestino, dove il toxocara si trasforma infine in un individuo sessualmente maturo. Non ci sono condizioni nel corpo umano affinché il verme completi il suo ciclo vitale. Pertanto, toxocara migra nel corpo umano fino a quando non si ferma in uno o un altro organo sotto l'influenza del sistema immunitario, che gli impedirà di muoversi ulteriormente. Dopodiché, la larva del verme crea una capsula densa attorno a sé e diventa inattiva per molto tempo. Tuttavia, nell'organo in cui si è fermata, inizia l'infiammazione cronica. In questo caso, stiamo parlando degli occhi.

Sintomi della toxocariasi oculare

I sintomi della toxocariasi oculare nell'uomo possono essere i seguenti:

• Un netto deterioramento della vista, fino alla sua perdita parziale o totale. Nella maggior parte dei casi, solo un occhio soffre.
• Rigonfiamento del bulbo oculare dall'orbita.
• Grave iperemia congiuntivale.
• Rossore delle palpebre, loro gonfiore.
• Forte dolore agli occhi di un personaggio che scoppia.
• Strabismo.
• Visione offuscata.

Quando l'organo della vista è danneggiato dalle larve del verme, si trovano granulomi nella parte posteriore dell'occhio, uevite cronica, endoftalmite, cheratite, neurite ottica, larve migratrici nel corpo vitreo.

Nell'infanzia, la toxocariasi oculare si manifesta principalmente nello strabismo; quando la larva si muove, il paziente sviluppa uno scotoma migrante.

Trattamento della toxocariasi oculare

Il trattamento della toxocariasi oculare sia nei bambini che negli adulti è ridotto alla nomina di iniezioni sottocongiuntivali con lo steroide Depo-Medrol. Questo farmaco glucocorticosteroide consente di alleviare l'infiammazione dal bulbo oculare ed eliminare la larva del verme. Tuttavia, la base del trattamento è molto spesso la chirurgia. In caso di distacco della retina, è indicata la correzione laser.

Per la prima volta, una ragazza di 13 anni è stata curata con successo dalla toxocariasi oculare nel 1968. Le è stato iniettato Depo-Medrol per via subcongiuntivale. Tuttavia, in alcuni casi l'effetto di questo farmaco è assente. Pertanto, i medici raccomandano di implementare lo stesso schema per il trattamento della toxocariasi oculare per sbarazzarsi dell'invasione parassitaria viscerale. Cioè, ai pazienti viene prescritto un regime antielmintico standard costituito da una terapia di combinazione.

Per sbarazzarsi del paziente dalla toxocariasis, vengono prescritti Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) e Ditrazine (Dietilcarbamazina). La dose viene calcolata in base al peso corporeo della persona.

Sono inoltre disponibili informazioni sull'eliminazione riuscita dei pazienti affetti da toxocariasi oculare mediante coagulazione foto e laser. Queste procedure distruggono i granulomi di toxocar (gusci in cui si trovano le larve dei vermi).

Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, dipende dalla gravità delle violazioni causate dalla larva del parassita e dalla durata dell'invasione.

L'autore dell'articolo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) dalla Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.