2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Sintomi e trattamento del melanoma oculare
Il melanoma (melanoblastoma) si riferisce a tumori maligni che si formano al posto delle cellule del pigmento (melanociti) che producono melanina. Il luogo più probabile di localizzazione della patologia è la pelle, meno spesso le mucose sono colpite (retina, bocca, vagina, ano). Il melanoma è considerato uno dei tumori maligni più pericolosi.
Il melanoma dell'occhio è il tumore oculare primitivo più comune, che è accompagnato principalmente da un forte calo della vista. Il melanoma di piccole dimensioni viene spesso scambiato per una macchia pigmentata nella zona degli occhi quando viene osservato. Secondo le statistiche, questa patologia si manifesta nel 5-7% di tutti i casi di patologie negli esseri umani di natura pigmentata con un decorso maligno.
Sintomi del melanoma oculare
Il melanoma dell'occhio è suddiviso in melanoma della congiuntiva, palpebra, corpo vascolare o ciliato, iride. Il melanoma del secolo, che è piuttosto raro, ha il più alto grado di malignità e, quindi, appartiene alle patologie più pericolose, appartiene alle formazioni sottocutanee e cutanee.
Il melanoma nella regione congiuntivale dell'occhio è raro nei pazienti. Si forma nella maggior parte dei casi nel sito delle macchie dell'età e può comparire sia negli anziani che nei giovani. La formazione può eventualmente spostarsi sulla palpebra, influenzare la cornea, l'orbita dell'occhio, che può essere pericoloso. I melanomi della congiuntiva si sviluppano molto rapidamente, raggiungendo in alcuni casi rapidamente grandi dimensioni. Possono anche interessare la cornea, la sclera e l'orbita del bulbo oculare.
I melanomi intraoculari, o melanomi nella regione della coroide, si trovano nella maggior parte dei casi nella loro stessa coroide (85% dei casi). Tuttavia, nel 9% dei pazienti, tale formazione si verifica nel corpo ciliare e nel 6% dei casi - nell'iride. Recentemente, tra varie patologie oculari, è aumentato il numero di pazienti con una diagnosi del genere. In questo caso, la dimensione del tumore può essere fino a 15 mm.
Esistono due forme di sviluppo del melanoma coroidale: nodulare (il più comune) e diffuso o planare. Da un punto di vista morfologico si distinguono quattro tipi di tumori: a cellule fusiformi, fascicolari, epitelioidi e misti. Il più maligno di questi è il melanoma epitelioide e il melanoma con la prognosi più favorevole è la cellula del fuso.
Nella maggior parte dei casi, non è possibile identificare macroscopicamente il tipo di melanoma. È importante discernere i cambiamenti caratteristici in modo tempestivo. I principali sintomi del melanoma sono: calo della vista, disagio nella zona degli occhi, cambiamento del suo colore, comparsa di ulcerazioni, ingrandimento delle dimensioni dell'occhio, accompagnato da gonfiore sotto la palpebra, sanguinamento nella zona interessata, formazione di nodi.
Trattamento del melanoma oculare
La terapia viene eseguita dopo un esame e una diagnosi approfonditi. Oggi, nella pratica vengono utilizzati diversi metodi di trattamento del melanoma oculare. Il più comune ed efficace di questi è la chirurgia, che è accompagnata dalla rimozione completa del tumore. L'escissione viene eseguita insieme alle aree adiacenti di tessuto sano. Contemporaneamente al melanoma, l'intero tessuto sottocutaneo viene ritagliato sulla fascia del muscolo situato sotto. La necessità di escissione della fascia è considerata una questione controversa e non viene eseguita da molti specialisti. Anche i linfonodi positivi devono essere resecati.
L'intervento chirurgico può essere eseguito anche utilizzando un microscopio, che viene utilizzato per migliorare la qualità delle misure per controllare il corso dell'operazione, per aumentarne l'efficienza.
Nel trattamento della malattia vengono utilizzate anche l'immunoterapia con l'uso di interferone alfa-2b, la radioterapia, la chemioterapia fotodinamica, sistemica, la criodistruzione e la distruzione laser.
Il trattamento del melanoma della palpebra nella maggior parte dei casi è combinato. Implica la radioterapia e la chirurgia stessa.
La terapia per i melanomi congiuntivali richiede anche un approccio integrato, ovvero la rimozione parziale o completa del bulbo oculare o l'asportazione dell'intera orbita, dopodiché il paziente necessita di un ciclo di radioterapia.
I medici moderni cercano, quando possibile, di applicare metodi di trattamento che preservano gli organi. Ci sono prove che l'intervento chirurgico, accompagnato dalla perdita della vista, non dà una prognosi favorevole.
Gli esperti notano che con il melanoma nella regione congiuntivale e sulla pelle delle palpebre, è più efficace e più sicuro utilizzare metodi di trattamento non chirurgici, come la criodistruzione. Questa tecnica consente di mantenere le funzioni visive senza cambiamenti significativi.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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