Antibiotici Per La Faringite: Quali Sono Più Efficaci?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Antibiotici per faringite

La scelta delle tattiche di trattamento è fatta dal medico, solo lui decide se è consigliabile o meno prescrivere antibiotici per la faringite. La sua decisione è influenzata dai dati sull'eziologia e sul decorso della malattia.

Nelle prime fasi, vengono praticati i seguenti metodi per trattare l'infiammazione della faringe:

• Impacchi al collo;
• Inalazione;
• Pediluvi caldi;
• Risciacquare la gola;
• Rispetto del riposo vocale;
• Procedure di fisioterapia.

L'inefficacia delle misure adottate, la mancanza di dinamiche positive sono la ragione per la prescrizione di antibiotici.

Innanzitutto, vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline, in caso di loro inefficacia - farmaci del gruppo delle penicilline semisintetiche:

• Ampicillina,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillina.

Per impedire che l'infezione scenda alle parti inferiori del sistema respiratorio, i farmaci antitosse sono inclusi nel regime di trattamento e per preservare la microflora intestinale benefica - probiotici e prebiotici contenenti bifidobatteri e lattobacilli.

Soddisfare:

• Indicazioni per l'uso di antibiotici per la faringite
• Moduli di rilascio
• Farmacodinamica degli antibiotici per la faringite
• Farmacocinetica degli antibiotici per la faringite
• Utilizzare durante la gravidanza
• Controindicazioni all'uso di antibiotici per la faringite
• Effetti collaterali degli antibiotici per la faringite
• Antibiotici per faringite negli adulti
• Antibiotici per faringite nei bambini
• Il nome degli antibiotici per la faringite
• Metodo di applicazione e dose di antibiotici per la faringite
• Il miglior antibiotico per la faringite

Indicazioni per l'uso di antibiotici per la faringite

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive antibiotici per prevenire e trattare le complicanze dopo l'aggiunta di un'infezione batterica.

Indicazioni per l'uso di farmaci di questo gruppo nel trattamento dell'infiammazione della faringe:

• Alto rischio di sviluppare polmonite;
• Febbre di basso grado che dura più di 5-6 giorni;
• Ipertermia per più di 2 giorni;
• Bronchite ostruttiva, patologia concomitante dei bronchi;
• Mal di gola batterica;
• Esacerbazione della faringite cronica;
• Il rischio di un'otite media purulenta dell'orecchio medio;
• La diffusione del processo infiammatorio patologico nel rinofaringe;
• Decorso prolungato della malattia (più di un mese).

Moduli di rilascio

Spesso, la faringite è combinata con un naso che cola acuto o altre manifestazioni del comune raffreddore o, al contrario, queste malattie causano l'infiammazione della faringe. Per questo motivo, l'infiammazione della faringe viene solitamente trattata con antibiotici sistemici e agenti topici sotto forma di applicazioni, risciacquo e irrigazione della faringe.

Forme di rilascio:

• Aerosol contenenti prodotti combinati;
• Soluzioni per la lubrificazione delle mucose e la lavorazione dei granuli su rulli faringei;
• Fiale per iniezione intramuscolare;
• Compresse;
• Capsule;
• Polvere per cospargere la mucosa interessata.

Farmacodinamica degli antibiotici per la faringite

Per determinare l'effetto clinico dell'uso di antibiotici, vengono analizzati i seguenti indicatori:

• La velocità e l'area di diffusione della droga;
• La capacità di colpire l'area interessata della mucosa delle vie respiratorie.

Le patologie epatiche e renali influenzano negativamente l'efficacia del farmaco. Le caratteristiche individuali del metabolismo, la capacità di stabilire connessioni con le cellule del sangue influenzano le proprietà dei farmaci. Maggiore è il grado di assorbimento del farmaco, maggiore è il successo del trattamento della faringite con antibiotici. La connessione dei componenti del farmaco antibatterico con gli enzimi dell'apparato digerente può portare alla formazione di zavorra o composti tossici.

Dopo che l'antibiotico è entrato nel corpo umano, si dissolve e il suo ingrediente attivo viene rilasciato e assorbito.

Una diminuzione dell'attività del farmaco, un cambiamento parziale delle proprietà si verifica dopo la sua interazione con i seguenti elementi:

• Con il cibo avanzato
• Con enzimi di succo gastrico,
• Con altri medicinali.

Come risultato della combinazione di antibiotici con il cibo nel tratto digestivo, si formano composti scarsamente solubili o completamente insolubili con debole adsorbimento. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline non sono raccomandati per essere presi con il latte, poiché il calcio dei latticini si lega ai componenti del farmaco. Alcuni tipi di cibo influenzano negativamente l'assorbimento degli antibiotici dal gruppo di penicilline, tetracicline, eritromicina, rifampicina, ecc.

Farmacocinetica degli antibiotici per la faringite

Il grado di influenza del principio attivo degli antibiotici sull'agente eziologico della malattia differisce notevolmente nelle diverse fasi della sua permanenza nel corpo. Dal momento in cui il farmaco entra nel flusso sanguigno fino alla sua eliminazione, l'antibiotico attraversa le seguenti fasi:

1. Aspirazione,
2. Distribuzione,
3. Metabolismo,
4. Escrezione.

La somministrazione intramuscolare del farmaco accelera il suo trasporto al centro dell'infezione, così come l'effetto sui microrganismi. La velocità con cui il farmaco entra nel sistema circolatorio dipende direttamente dalla sua capacità di dissolversi in acqua e sostanze grasse.

In alcuni casi, è più efficace somministrare antibiotici direttamente nella cavità faringea sotto forma di spray e aerosol. La durata dell'azione dell'antibiotico dopo la somministrazione in ciascun caso differisce, durando da diverse ore a diversi giorni.

Utilizzare durante la gravidanza

La faringite non complicata nelle donne in gravidanza viene solitamente trattata con metodi sintomatici:

• Inalazione di vapore,
• Comprime,
• Risciacquo,
• Bere latte caldo con miele.

Se non si verificano cambiamenti critici nella salute del paziente, gli antibiotici sistemici di solito non vengono prescritti. In casi estremi, il medico può prescrivere una terapia antibiotica locale con una penetrazione minima nel sistema circolatorio. Questo approccio riduce gli effetti collaterali per il feto e il corpo di una donna incinta.

Gli antibiotici sistemici per il trattamento della faringite sono prescritti da un medico solo dopo un esame completo della donna e una valutazione delle probabili conseguenze per la salute della madre e del bambino.

Controindicazioni all'uso di antibiotici per la faringite

È impossibile iniziare il trattamento antibiotico senza conoscere le controindicazioni:

• Ipersensibilità a preparazioni di questo gruppo, ad agenti antibatterici;
• Gravidanza (soprattutto il 3 ° trimestre);
• Allattamento (possibilmente interruzione forzata dell'allattamento al seno durante la terapia antibiotica);
• Insufficienza epatica e renale.

Ulteriori controindicazioni per ciascun farmaco sono riportate nelle istruzioni per il suo utilizzo.

Effetti collaterali degli antibiotici per la faringite

Gli effetti collaterali più comuni dell'uso di antibiotici sono:

• Sviluppo di candidosi - malattie fungine, micosi, mughetto;
• Dispepsia: dolore epigastrico, flatulenza, indigestione, infiammazione intestinale, vomito e nausea;
• Anemia, diminuzione della concentrazione di leucociti e piastrine nel sangue;
• Dolore articolare, comparsa di emorragie puntate sotto la pelle;
• Manifestazioni allergiche: shock anafilattico, rinite allergica, congiuntivite, dermatite, angioedema;
• Condizioni febbrili;
• Anafilassi se applicato localmente: soffocamento, spasmo laringeo, edema della mucosa.

Antibiotici per faringite negli adulti

I farmaci con attività antibatterica sono prescritti a pazienti adulti affetti da faringite con il seguente scopo:

• Eliminazione dei sintomi di infezione;
• Normalizzazione dello stato;
• Prevenzione delle complicanze primarie e secondarie.

Ci deve essere un motivo importante per la prescrizione di antibiotici: l'origine batterica della faringite. La prescrizione di farmaci in questo gruppo senza alcun motivo causa conseguenze indesiderabili come la resistenza agli antibiotici e altri effetti collaterali.

La base per iniziare la terapia antibiotica sono i dati dell'analisi batteriologica. Il medico è in grado di determinare l'origine della faringite prima di ottenere questi risultati, guidato dal quadro clinico delle manifestazioni della malattia.

Antibiotici usati per la faringite negli adulti:

• Farmaci del gruppo delle penicilline;
• Cefalosporine orali: Ceftriaxone, Cefazolin;
• Antibiotici macrolidi (azitromicina, eritromicina) e antibiotici lincosamide (clindamicina, lincomicina) - per il trattamento di persone allergiche ai β-lattamici.

Fattori da considerare per un trattamento efficace della forma acuta della malattia:

• Il corso del trattamento antibiotico non può essere inferiore a 10 giorni, ad eccezione del farmaco Azitromicina, progettato per l'uso di 5 giorni;
• La prescrizione tempestiva della terapia antibiotica è garanzia di un rapido recupero e assenza di complicanze;
• Come prescritto dal medico, viene eseguito un test di laboratorio ripetuto per monitorare i risultati del trattamento.

L'uso di antibiotici inefficaci richiede il passaggio del farmaco a farmaci con uno spettro d'azione più ampio.

Ragioni per il passaggio dalla faringite acuta a una forma cronica:

• Selezione errata di farmaci nel trattamento delle forme acute della malattia;
• Violazione delle raccomandazioni del medico: auto-ritiro del farmaco, riduzione della dose, modifica della frequenza di somministrazione;
• Adesione di infezione da focolai cronici esistenti.

Regole di trattamento che proteggono dalla transizione della malattia in una forma cronica:

• Rigorosa aderenza al dosaggio e al regime di assunzione di antibiotici fino al completo recupero;
• Passaggio tempestivo ai farmaci sistemici in caso di precedente trattamento inefficace;
• Controllo mediante analisi batteriologica.

Antibiotici per faringite nei bambini

Per il trattamento delle malattie infiammatorie della faringe nei bambini, nella maggior parte dei casi, il medico aderisce alla tattica del trattamento locale: irrigazione della cavità orale e della faringe con soluzioni antibatteriche e aerosol (Orasept, Miramistin, Hexoral). Sono selezionati tenendo conto dell'età del paziente e della possibilità di effetti collaterali sotto forma di allergie e altri effetti collaterali.

Le forme non complicate di faringite non richiedono la somministrazione orale di antibiotici sistemici; vengono prescritte solo quando esiste il rischio di complicanze. Le indicazioni per il loro ricovero possono essere unite a faringite mal di gola. In questo caso, a partire dal 4 ° anno di vita, ai bambini vengono prescritte pastiglie antibatteriche (Strepsils, Falimint).

Quando la faringite è complicata dall'aggiunta di microrganismi come stafilococco, streptococco, hemophilus influenzae, il medico prescrive antibiotici sensibili a un certo tipo di batteri patogeni.

Il trattamento con aerosol antibatterici nei bambini di età inferiore a 2 anni richiede cure speciali. Sensazioni inaspettate con un'iniezione improvvisa del farmaco possono causare un attacco di soffocamento con uno spasmo riflesso della laringe. Per evitare una tale reazione, l'aerosol viene spruzzato sulla superficie interna delle guance del bambino e non nella gola. Astenersi da cibi e bevande per 1-2 ore dopo l'iniezione contribuirà a prolungare l'effetto del farmaco.

Il nome degli antibiotici per la faringite

I seguenti tipi di antibiotici sono usati per trattare i processi infiammatori nella faringe:

• Antibiotici penicillinici: fenossimetilpenicillina, amoxicillina, benzilpenicillina;
• Antibiotici del gruppo delle cefalosporine: Ceftriaxone, Cefadroxil;
• Antibiotici del gruppo macrolidico: roxitromicina, eritromicina, azitromicina, midecamicina, spiramicina, clariromicina;
• Antibiotici del gruppo lincosamide: clindamicina, lincomicina.

Metodo di applicazione e dose di antibiotici per la faringite

Il trattamento della faringite localmente viene effettuato con farmaci mirati a microrganismi patogeni che hanno portato all'infiammazione della mucosa faringea.

Quindi, ad esempio, l'aerosol Fyuzafunzhin ha le seguenti proprietà:

• Mostra attività antimicrobica e antinfiammatoria;
• Rigenera i tessuti danneggiati della mucosa;
• Protegge le parti a valle del sistema respiratorio dalle infezioni.

I regimi per l'uso di farmaci sistemici sono diversi, vengono utilizzati in diverse combinazioni.

I dosaggi più comunemente prescritti sono:

• Benzilpenicillina - 2,4 UI per via intramuscolare una volta. L'antibiotico viene utilizzato in situazioni difficili, in pazienti con condizioni di vita e ambiente sociale negative, durante le epidemie;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / giorno;
• Azitromicina - 5 mg una volta al giorno 1 di trattamento, poi 0,25 mg una volta l'ora prima dei pasti per 4 giorni;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / giorno un'ora prima dei pasti;
• Amoxicillina - 5 mg 3 r / giorno;
• Fenossimetilpenicillina - 5 mg 3 r / giorno un'ora prima dei pasti, quando si trattano i bambini, la dose viene regolata in base all'età del paziente;
• Claritromicina - 0,25 g 2 r / giorno;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / giorno per 10 giorni;
• Clindamicina - 0,15 g 4 r / giorno per 10 giorni;
• Eritromicina - 5 mg 3 r / die (il farmaco ha un gran numero di effetti collaterali);
• Cefuroxime - 0,25 g 2 r / giorno subito dopo i pasti per 10 giorni.

Anche dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la scomparsa dei sintomi caratteristici della faringite, il ripristino dei linfonodi e la cessazione dell'ipertermia, il ciclo di utilizzo dell'antibiotico prescritto dal medico non deve essere interrotto.

Overdose

Il trattamento antibiotico a lungo termine senza calcolare il dosaggio ottimale porta ai seguenti cambiamenti nella composizione del sangue:

• Neutropenia
• Anemia emolitica
• Leucopenia
• Trombocitopenia.

Le conseguenze di un sovradosaggio vengono fermate dal trattamento sintomatico, esclusa la dialisi peritoneale e l'emodialisi, in quanto attività che non portano risultati.

Interazione con altri farmaci

Antibiotici e farmaci di altri gruppi farmacologici interagiscono tra loro a vari livelli. Questo effetto dipende dalla composizione, dalla farmacodinamica e dalla farmacocinetica dei farmaci.

• Gli antibiotici cefalosporinici possono mostrare sensibilità crociata allergica in pazienti con una storia di allergie;
• Gli antibiotici semisintetici della serie delle penicilline aumentano l'effetto di fibrinolitici, anticoagulanti, agenti antipiastrinici;
• La combinazione di antibiotici e FANS aumenta la probabilità di effetti collaterali negativi;
• La combinazione di antibiotici del gruppo di tetracicline e macrolidi con farmaci della serie di penicilline riduce l'attività antibatterica di questi ultimi.

Condizioni di archiviazione

Conservazione corretta dei farmaci antibatterici:

• Gli antibiotici, prodotti sotto forma di compresse e polveri, vengono conservati fuori dall'influenza della luce solare, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a + 25 ° C per 2 anni.
• Gli antibiotici, disponibili sotto forma di soluzioni e aerosol, vengono conservati in un luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra + 8 ° C e + 15 ° C per 1-2 anni.

Il miglior antibiotico per la faringite

La scelta di un antibiotico dipende dalle caratteristiche individuali dei pazienti, dal grado di sviluppo del processo infiammatorio e dalle caratteristiche del decorso della malattia.

I farmaci penicillinici (benzilpenicillina) vengono prescritti quando un'infezione batterica (streptococchi, stafilococchi, batteri anaerobici) si unisce all'infiammazione. Le penicilline ad ampio spettro (carbencillina, ampicillina) sono usate per trattare le infezioni da streptococco di gruppo A e gli pneumococchi.

Le patologie dell'apparato respiratorio nei bambini e negli adulti causate da infezione da batteri gram-negativi, Proteus ed Escherichia coli vengono trattate con Ampicillina. È usato nel trattamento non solo della faringite, ma anche della tonsillite, dell'otite media, ecc.

La carbencillina, un antibiotico che agisce efficacemente sulla flora batterica, ha un effetto simile su Pseudomonas aeruginosa e su tutti i tipi di protea.

Oxacillin, Dicloxacillin - antibiotici resistenti alla penicillinasi di origine semisintetica bloccano l'infezione causata dallo stafilococco. La dicloxacillina è più attiva dei suddetti farmaci, quindi viene utilizzata in dosi minori nel trattamento della faringite dello stesso corso.

La bassa efficacia del trattamento con un antibiotico in casi difficili e con faringite moderata richiede la nomina di rimedi complessi:

• Antibiotici del gruppo delle cefalosporine, vicini nell'ampiezza del raggio d'azione alle penicilline semisintetiche (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotici del gruppo dei macrolidi (oleandomicina, eritromicina).

L'uso di antibiotici del gruppo delle tetracicline non è più rilevante come lo era diversi decenni fa. Sono usati per colpire batteri patogeni resistenti ad altri tipi di antibiotici e ipersensibilità alle penicilline. Controindicazioni assolute al loro utilizzo sono i bambini sotto gli 8 anni di età, la gravidanza e l'allattamento.

Le tetracicline semisintetiche come la metaciclina e la morfociclina differiscono per effetti collaterali meno pronunciati. Sono usati in dosi più piccole e gli effetti collaterali non sono così significativi come con i farmaci dello stesso gruppo.

Il trattamento antibiotico a lungo termine provoca lo sviluppo di micosi, pertanto il trattamento della faringite con questi farmaci è accompagnato dalla nomina di agenti antifungini.

Le informazioni contenute in questo articolo vengono fornite solo a scopo informativo. L'uso di antibiotici richiede la consultazione di un medico e il seguire attentamente le sue raccomandazioni e le istruzioni per l'uso.

L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)