2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Antibiotici per la tonsillite
Gli antibiotici per la tonsillite sono prescritti quando la malattia è causata dalla flora batterica, accompagnata da un'alta temperatura corporea e segni di intossicazione.
La tonsillite batterica è pericolosa per le sue complicanze, quindi la terapia antibiotica è giustificata al 100%. L'assunzione di farmaci consente di prevenire lo sviluppo di reumatismi, pielonefrite, infiammazione delle articolazioni.
La faringoscopia standard non è sufficiente per determinare quali batteri hanno causato la tonsillite. Pertanto, i medici prescrivono ai pazienti farmaci ad ampio spettro, che sono dannosi per gli agenti batterici più comuni.
Soddisfare:
- Trattare la tonsillite senza usare antibiotici
- Elenco degli antibiotici per la tonsillite per gli adulti
- Antibiotici per il trattamento della tonsillite nei bambini
- Nomi antibiotici per tonsillite
Molto spesso, la tonsillite è provocata da streptococchi. I sintomi tipici dell'infezione sono mal di gola e tonsillite senza tosse o naso che cola. Tuttavia, se il decorso della malattia presenta sintomi aspecifici, l'assunzione di muco dalle tonsille per la coltura batterica è una misura estremamente desiderabile. Dopo aver determinato il tipo di agente patogeno, puoi prescrivere un farmaco antibatterico che "colpisce esattamente il bersaglio".
A condizione che la persona abbia una storia di reumatismi, la nomina di antibiotici per la tonsillite dovrebbe essere immediata. In alcuni casi, i medici decidono un passo cardinale e raccomandano vivamente di rimuovere le tonsille. Non dovresti rifiutare questa procedura quando la tonsillite cronica peggiora più di 5 volte l'anno. Se le tonsille sono semplicemente grandi, non è necessario un intervento chirurgico.
Trattare la tonsillite senza usare antibiotici
La tonsillite può essere primaria o può svilupparsi a seguito di altre malattie, ad esempio difterite, morbillo, herpes. I rischi di tonsillite aumentano, a condizione che una persona viva in un'area densamente popolata, in città con un'abbondanza di imprese industriali e trasporti stradali. Più l'aria è inquinata, più spesso le persone si trovano ad affrontare l'infiammazione delle tonsille. Questo problema è particolarmente rilevante per coloro la cui respirazione nasale è difficile a causa della sinusite cronica o della curvatura del setto nasale.
Dopo che il batterio è entrato nella mucosa delle tonsille, inizia a moltiplicarsi attivamente. Ciò porta all'intossicazione del corpo, che sta cercando di far fronte all'agente patogeno, aumentando la temperatura corporea.
Se una persona sviluppa tonsillite catarrale, solo il guscio superiore delle tonsille sarà coinvolto nel processo infiammatorio. Allo stesso tempo, non vi è alcun salto nella temperatura corporea, rimane al livello dei valori subfebrilari. Parallelamente, la persona avverte mal di gola e brividi. Tale tonsillite può essere causata da virus, quindi non richiede la nomina di farmaci antibatterici. Dopo alcuni giorni, la malattia andrà via da sola. Sarà sufficiente eseguire una terapia ausiliaria: risciacquo frequente della gola, irrigazione della mucosa delle tonsille con soluzioni antisettiche e molto bere.
Va tenuto presente che la tonsillite catarrale non è sinonimo di diagnosi di tonsillite virale. La forma catarrale può anche essere causata da batteri, ma è lieve e assomiglia ai sintomi della SARS. La disattenzione di una persona, così come la mancanza di un trattamento antibatterico in questo caso, porterà al fatto che la malattia si trasformerà in una forma cronica difficile da trattare. Pertanto, qualsiasi infiammazione delle tonsille è un motivo per consultare un medico.
Se una persona sperimenta una debolezza generale e ha sensazioni dolorose nella regione del cuore, molto spesso questo indica tonsillite lacunare. Le lacune sono pieghe profonde nelle tonsille. È in loro che si accumula un gran numero di batteri e pus. Il mal di gola lacunare è indicato da una patina biancastra sulle tonsille e nelle loro pieghe.
La tonsillite follicolare è caratterizzata da un decorso grave, in cui i follicoli si infiammano e salgono sopra la superficie delle tonsille.
La prescrizione di antibiotici non significa che non sia necessario fare i gargarismi durante il trattamento. Questo evento aiuta a pulire le tonsille dai batteri e dai loro prodotti di scarto, il che significa che accelera il recupero. Per sciacquarti la gola, puoi usare decotto di salvia, soluzione di acido borico, soluzione di sale e soda.
Se ignori la malattia, minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni, tra cui linfoadenite purulenta, sinusite, otite media, reumatismi, pielonefrite, artrite. Ma l'assunzione di farmaci antibatterici è associata a una serie di problemi, quindi richiede la nomina di prebiotici, che prevengono lo sviluppo della disbiosi. Se necessario, si raccomandano al paziente agenti antiallergici.
Oltre a prendere farmaci, una persona dovrebbe assumere abbastanza liquidi e mangiare correttamente. Quando la temperatura corporea torna alla normalità, puoi iniziare a eseguire un trattamento fisioterapico sotto forma di riscaldamento e UHF.
Le tonsille non sono solo escrescenze di tessuto nell'orofaringe. Svolgono una serie di funzioni importanti, vale a dire, immunitario, ematopoietico e recettore. La sindrome tonsillocardica è una delle complicanze della tonsillite, che si esprime in una o nell'altra malattia non reumatica del muscolo cardiaco.
La tonsillite cronica può peggiorare sullo sfondo dell'ipotermia o con una diminuzione dell'immunità.
Oltre agli stafilococchi e agli streptococchi, la tonsillite acuta può provocare funghi del genere Candida, rinovirus, adenovirus, virus influenzali. A volte la tonsillite è il risultato di difterite o tifo.
Quindi, gli antibiotici per la tonsillite sono necessari nel caso in cui la malattia sia causata dalla flora batterica e abbia un decorso grave. Solo un medico può determinarlo.
Elenco degli antibiotici per la tonsillite per gli adulti
Per determinare quale tipo di farmaco è necessario per il trattamento della tonsillite, è necessario consultare un medico e donare il muco dalle tonsille per la coltura batterica. Il farmaco dannoso per una flora patogena può essere assolutamente inutile per l'irradiazione di batteri di un'altra specie. E con la tonsillite virale, gli antibiotici non sono affatto necessari.
Amoxicillina
Il farmaco di scelta per il trattamento della tonsillite nei pazienti adulti è l'amoxicillina.
L'amoxicillina è un agente antibatterico appartenente al gruppo delle penicilline non protette.
I suoi indiscutibili vantaggi sono:
- Rapido assorbimento a livello intestinale;
- Azione mirata sulla maggior parte dei batteri che causano la tonsillite;
- Quasi completa assenza di effetto negativo sulla normale flora intestinale;
- Basso prezzo del farmaco;
- Varietà di forme di rilascio;
- La possibilità di trattare l'amoxicillina non solo per i pazienti adulti, ma anche per i bambini, compresi i neonati.
Vale la pena considerare che l'amoxicillina presenta alcuni svantaggi:
- Richiede un'attenta prescrizione per il trattamento delle donne in gravidanza;
- Provoca effetti collaterali e ha una serie di controindicazioni;
- L'amoxicillina, come altri farmaci del gruppo delle penicilline, richiede un uso attento nel trattamento della tonsillite in pazienti con funzionalità renale compromessa;
- Non funziona nel trattamento della tonsillite causata da batteri produttori di beta-lattamasi.
Nonostante tutti i vantaggi dell'amoxicillina, solo un medico può prescriverla. A seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente, il medico selezionerà la dose più appropriata. Molto spesso, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 10 vengono prescritti 0,5 g del farmaco 3 volte al giorno.
Penicilline protette
A volte capita che l'amoxicillina non consenta di ottenere l'effetto desiderato nel trattamento della tonsillite. Ciò è dovuto al fatto che i batteri producono un gruppo di enzimi che mirano a combattere gli antibiotici. Di conseguenza, l'infiammazione delle tonsille continua a progredire, poiché la flora patogena resistente all'azione dei farmaci si moltiplica su di esse.
I farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline protette possono venire in soccorso. Oltre al principale ingrediente attivo, contengono acido clavulanico. Pertanto, se dopo 24-36 ore dall'inizio del trattamento con Amoxicillina non vi è alcun miglioramento della condizione, viene sostituito con farmaci protetti realizzati sulla sua base. Tra questi: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Ognuno di essi è stato utilizzato con successo per trattare la tonsillite lacunare o follicolare purulenta. Questi farmaci possono essere utilizzati per fornire la terapia per diversi gruppi di età di pazienti.
L'acido clavulanico stesso non ha un'attività antibatterica pronunciata, ma in combinazione con le penicilline consente di combattere ceppi batterici resistenti. Inoltre, l'aggiunta di acido clavulanico agli antibiotici penicillinici non aumenta la loro tossicità, il che li rende relativamente sicuri da assumere. Per quanto riguarda gli svantaggi delle penicilline protette, questo è il loro prezzo elevato rispetto all'amoxicillina. Diventa quasi 5 volte superiore.
La diffusa disponibilità di penicilline e il loro uso irrazionale stanno portando sempre più al fatto che i microrganismi acquisiscono resistenza ad esse. Questa affermazione sta già diventando vera anche per i farmaci protetti dall'acido clavulanico.
Più spesso un paziente prende un antibiotico, maggiore è il rischio di sviluppare un'allergia al farmaco. Questo costringe gli scienziati a sviluppare nuovi tipi di antibiotici.
Cefalosporine per il trattamento della tonsillite acuta
Anche se le penicilline protette non danno un effetto nel trattamento della tonsillite o il paziente è allergico ad esse, è possibile utilizzare farmaci di altri gruppi, ad esempio gli antibiotici cefalosporinici.
La prima generazione di cefalosporine include Cefadroxil. Già 1,5 ore dopo la sua introduzione nel corpo, si osserva la massima concentrazione del principale principio attivo, che è il suo indubbio vantaggio. È sufficiente assumere il farmaco per il trattamento della tonsillite una volta al giorno in un dosaggio di 1-2 g, che dipende dalla gravità del decorso della malattia. Il corso del trattamento può essere di 10-12 giorni.
Un altro vantaggio di Cefadroxil è che è in grado di distruggere i batteri resistenti agli antibiotici del gruppo delle penicilline.
Per quanto riguarda gli svantaggi delle cefalosporine, questi includono:
- La presenza di effetti collaterali che si verificano abbastanza spesso sono insonnia, eruzioni cutanee, candidosi vaginale, vertigini, colite, tremori e crampi agli arti;
- L'alto prezzo dei farmaci. Ad esempio, per sottoporsi a un ciclo di trattamento di dieci giorni, un paziente dovrà pagare circa 1.000 rubli;
- I farmaci non possono essere combinati con aminoglicosidi e polimixina-b, poiché ciò comporterà una compromissione della funzione renale;
- Le cefalosporine non devono essere usate per trattare la tonsillite nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Un farmaco simile del gruppo delle cefalosporine di prima generazione è la cefalexina. È prescritto per il trattamento della tonsillite cronica e acuta. Il corso terapeutico è di 7 giorni, è necessario assumere il farmaco ogni 6 ore per 1-4 g. Il medico seleziona un dosaggio più accurato.
Prima di prescrivere le cefalosporine di prima generazione, è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico ad esse, poiché l'assunzione di questi medicinali è associata ad un alto rischio di eruzioni allergiche.
Antibiotici per il trattamento della tonsillite nei bambini
La tonsillite è una malattia che viene spesso diagnosticata durante l'infanzia. Inoltre, i più vulnerabili alle infezioni sono quei bambini che frequentano istituti di istruzione prescolare, ma una tale diagnosi non è rara tra gli scolari.
L'infiammazione delle tonsille provoca mal di gola in un bambino, provoca un aumento della temperatura corporea e rende dolorosi i linfonodi regionali. Naturalmente, la malattia non può essere ignorata. Il bambino deve essere mostrato al pediatra. Dopo tutto, la tonsillite non trattata nell'infanzia minaccia di complicazioni come sinusite, sinusite, otite media, reumatismi. È anche possibile la transizione della malattia a una forma cronica.
Molto spesso, è la tonsillite batterica che viene diagnosticata nei bambini, che richiede la nomina di farmaci antibatterici. Ai bambini può essere mostrato l'assunzione di farmaci dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
Oxacillina per il trattamento della tonsillite in un bambino
L'oxacillina è un antibiotico penicillinico. Fa sì che le cellule dei batteri si dissolvano e muoiano. Il farmaco inizia ad agire molto rapidamente, già 30 minuti dopo la sua introduzione, si osserva la massima concentrazione del principio attivo principale nel sangue. Il dosaggio è selezionato dal medico, il farmaco viene assunto ogni 4-6 ore. La dose media del farmaco per volta è di 0,25-0,5 g, a seconda della gravità della malattia. Nelle infezioni gravi è possibile aumentare la dose giornaliera a 6 g.
Per i bambini, Oxacillin è prescritto nel seguente dosaggio:
- Neonati: 90-150 mg / kg / giorno.
- Fino a 3 mesi - 200 mg / kg / giorno.
- Fino a 2 anni - 1 g / kg / giorno.
- Da 2 a 6 anni - 2 g / kg / giorno.
Il corso del trattamento per la tonsillite dura 7-10 giorni.
L'oxacillina ha tutti i vantaggi e gli svantaggi dei farmaci penicillinici. È dannoso per i batteri che producono penicillinasi, ma agisce debolmente contro quasi tutti i batteri gram-negativi.
Il farmaco è disponibile non solo sotto forma di iniezioni, ma anche sotto forma di compresse. L'oxacillina può essere utilizzata in combinazione con l'ampicillina, che amplia lo spettro dell'attività antibatterica.
Gli svantaggi del farmaco includono il fatto che può causare effetti collaterali, tra i quali i più comuni sono nausea, diarrea, vomito, candidosi orale, enterocolite, candidosi vaginale. È anche possibile sviluppare una reazione allergica sotto forma di orticaria e prurito.
La tonsillite durante l'infanzia è sempre associata ad alta temperatura corporea e mal di gola. Per alleviare le condizioni del bambino, oltre alla terapia antibiotica, deve essere effettuato un trattamento sintomatico. Il farmaco Tantum Verde affronta bene il mal di gola. Può essere usato come spray o come losanga. Durante la fase acuta della tonsillite, Tantum Verde viene iniettato in gola ogni 2 ore.
Macrolidi
Il farmaco di scelta dal gruppo dei macrolidi è l'eritromicina. È efficace per il trattamento della tonsillite da streptococco e stafilococco, ma non danneggia alcuni altri batteri comuni. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario chiarire il tipo di agente patogeno.
L'eritromicina è prescritta per i bambini che sono allergici agli antibiotici del gruppo delle penicilline. In combinazione con eritromicina sulfonamidi, il suo effetto sarà potenziato. Una singola dose per i bambini è di 0,25 g. Il farmaco deve essere assunto ogni 4 ore, 40-60 minuti prima dei pasti. Se il bambino ha meno di 7 anni, la dose viene calcolata in base alla formula 20 mg / kg.
L'assunzione di eritromicina è associata allo sviluppo di effetti collaterali, tra i quali la nausea e la diarrea sono i più comuni. È l'indigestione il principale effetto collaterale dell'assunzione di macrolidi in generale e di eritromicina in particolare. Il principale ingrediente attivo risulta essere dannoso non solo per la flora patogena, ma anche per i batteri benefici che vivono nell'intestino.
Vale la pena notare un tale svantaggio dell'eritromicina, poiché il suo costo elevato rispetto ai farmaci della serie di penicilline.
L'eritromicina viene prescritta anche quando il paziente ha una resistenza batterica ai farmaci della serie delle penicilline. L'effetto dell'assunzione di eritromicina è piuttosto alto, quindi il corso terapeutico non dura più di 7 giorni.
Nomi antibiotici per tonsillite
Nel trattamento della tonsillite, dovrebbero essere preferiti i farmaci antibatterici alla penicillina. È possibile utilizzare farmaci come la benzilpenicillina e la fenossimetilpenicillina. Queste penicilline sono i farmaci di scelta, a condizione che non sia possibile utilizzare l'amoxicillina per nessun motivo.
Va notato che sono meno efficaci dell'amoxicillina, poiché la loro biodisponibilità è molto inferiore. Il corpo umano assimila sia la benzilpenicillina che la fenossimetilpenicillina peggio, perché sono state inventate molto prima. Gli effetti collaterali del loro uso sono simili agli effetti collaterali di qualsiasi altro farmaco del gruppo delle penicilline.
Questi antibiotici sono usati raramente nella pratica medica moderna. L'uso della Benzilpenicillina e della Fenossimetilpenicillina è giustificato solo in quelle condizioni in cui non è possibile offrire al paziente un farmaco più moderno. Ora vengono utilizzati per curare i detenuti al fine di prevenire rapidamente la diffusione dell'infezione tra un gran numero di persone.
La benzilpenicillina viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. L'effetto del farmaco è potenziato se combinato con cefalosporine e aminoglicosidi. Si consiglia di assumere il farmaco contemporaneamente alle vitamine del gruppo B, soprattutto se il paziente avrà un trattamento a lungo termine.
Prima di iniziare la terapia, è necessario tenere presente che un calcolo errato della dose o l'interruzione troppo anticipata del trattamento possono portare alla formazione di ceppi batterici resistenti.
Un altro svantaggio di questo farmaco è che è disponibile solo in forma iniettabile. Certo, è abbastanza difficile mantenere un ciclo di 60 iniezioni. Questo numero di iniezioni è necessario per mantenere costantemente la concentrazione del principio attivo principale nel sangue del paziente. Tuttavia, quando non ci sono altre opzioni, dovresti essere paziente.
Se la tonsillite ha un decorso di gravità moderata, la dose giornaliera del farmaco è di 2,5-5 milioni di unità, che deve essere divisa per 4 volte. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.
La fenossimetilpenicillina è un antibiotico penicillinico che inibisce la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Il suo svantaggio significativo è che non è in grado di liberare una persona dalla tonsillite causata da batteri gram-negativi, nonché da microrganismi che producono penicillinasi.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, che devono essere assunte 30-60 minuti prima dei pasti. Il dosaggio per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni è di 500-1000 mg, il farmaco viene assunto 3-4 volte al giorno. Se è stabilito che l'infezione è provocata da streptococco beta-emolitico, la terapia deve continuare per almeno 7-10 giorni. In altri casi è sufficiente un corso di 5-7 giorni.
L'assunzione di fenossimetilpenicillina è associata al rischio di sviluppare reazioni allergiche e disturbi dispeptici.
Prescrivere nuovamente il farmaco o usarlo troppo a lungo può portare a una superinfezione, che sarà causata da batteri resistenti.
Quindi, ci sono molti farmaci antibatterici per il trattamento della tonsillite. La scelta iniziale dei medici ricade sempre sull'amoxicillina, ma, sfortunatamente, questo antibiotico non è sempre abbastanza efficace. Pertanto, se il medico prescrive un farmaco "dannoso e pericoloso" (secondo il paziente), il trattamento non deve essere abbandonato. Ciò significa che il medico ha buone ragioni per questo e i benefici del trattamento che viene effettuato superano tutti i possibili rischi. Inoltre, in caso di dubbio, è necessario insistere per condurre uno studio batteriologico.
L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)
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