Alluce Valgo Dell'alluce

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Alluce valgo dell'alluce

La borsite dell'alluce è una conseguenza di uno specifico alluce valgo, in cui si ha una graduale curvatura dell'alluce verso l'esterno. Si può sostenere che questa patologia è determinata da un punto di vista genetico, sebbene questo sia tutt'altro che l'unico fattore nella sua formazione.

Quindi, il gruppo a rischio include coloro che, per la natura della loro attività, devono rimanere in piedi per molto tempo. Ciò è particolarmente vero per le ballerine, che trascorrono quasi tutto il loro tempo nelle prove e usano le dita dei piedi durante la danza.

Soddisfare:

• Sintomi di borsite da borsite
• Cause di alluce valgo
• Trattamento della borsite dell'alluce

Sintomi di borsite da borsite

A causa dell'espansione della borsite dell'alluce e dell'irritazione periodica, le cellule della capsula articolare della prima articolazione metatarso-falangea si infiammano. Un fluido chiamato essudato inizia ad accumularsi nella cavità articolare. Nel tempo, l'essudato potrebbe subire suppurazione.

Tutto ciò accade quando accompagnato da sintomi come:

• sensazioni dolorose;
• anemia;
• perdita di fiducia durante la deambulazione e altri disturbi dell'andatura. L'insidiosità di questa patologia sta nel fatto che le sensazioni inizialmente dolorose e i disturbi dell'andatura non sono troppo evidenti e il paziente non attribuisce loro particolare importanza.

Tuttavia, è abbastanza facile eseguire una diagnosi indipendente del disturbo presentato, per questo devi solo accovacciarti e fare diversi passi nella posizione di partenza. Il dolore risultante nell'alluce indica borsite.

I sintomi successivi sono i seguenti:

• non solo un cambiamento di forma, ma anche una curvatura del pollice;
• sensazioni dolorose di natura ondulata. Appaiono esclusivamente in quei momenti in cui la borsa inizia a infiammarsi (cioè la borsa articolare o il sacco attorno all'articolazione, che è piena di liquido);
• i problemi compaiono nel processo di indossare le scarpe (le scarpe vecchie sono scomode e persino piccole);
• i calli si formano direttamente sulla protuberanza, il che può portare sensazioni dolorose nelle fasi successive.

Tutto ciò è la prova che l'alluce valgo è all'ultimo stadio della sua formazione.

I sintomi della fase finale della borsite sono i seguenti:

• la comparsa di una borsite purulenta a causa dell'infiammazione della borsa;
• dolore persistente, non solo mentre si cammina, ma anche in una posizione statica.

Da un punto di vista fisiologico, i sintomi della malattia presentata sono i seguenti:

• c'è una deviazione dell'alluce verso la parte esterna, come conseguenza di ciò, l'avampiede cambia forma, il che significa che c'è una violazione dell'assorbimento degli urti;
• man mano che la malattia si sviluppa, la cartilagine inizia a dolere, si forma un'artrosi specifica delle articolazioni della regione metatarso-falangea e si forma una borsite permanente;
• la parte superiore dell'osso metatarsale primario inizia a crescere ("ossa" sulle prime dita nella zona del piede);
• si manifesta la planarità del piede, che è caratterizzata da un flusso incrociato;
• sensazioni dolorose si formano nella pianta dei piedi vicino al pomello dell'osso metatarsale primario;
• si formano deformità dell'arco a croce del piede;
• la pressione viene trasferita alla sommità dei tessuti metatarsali medi, cioè sono significativamente sovraccaricati;

• nella regione plantare del piede iniziano a formarsi non solo i calli, ma anche i calli, che complicano notevolmente il processo di deambulazione a causa di sensazioni dolorose improvvise e acute.

Cause di alluce valgo

La borsite dell'alluce si forma a causa dell'accumulo di liquido in eccesso, a volte purulento, nella borsa di tipo sinoviale.

Questo può essere preceduto da motivi come:

• contusioni nell'area di questa parte del piede;
• mancanza o eccesso di calcio;
• lesioni minori che non guariscono per un lungo periodo di tempo;
• scarpe di scarsa qualità o scomode (strette, di materiale duro);
• piedi piatti (acquisiti o congeniti, che si trovano in stato di abbandono e non sono mai stati trattati);
• deformità del piede ottenuta alla nascita;
• reazioni allergiche (si verificano abbastanza raramente, principalmente quando si cambia il luogo di residenza, ad esempio, dall'Europa all'Africa);
• malattie di natura autoimmune (indipendentemente dal tipo, possono influenzare la borsite dell'alluce solo se non viene eseguita una prevenzione tempestiva);
• destabilizzazione di tutti i processi metabolici;
• processi di intossicazione;
• infezione.

I primi cinque punti dovrebbero essere considerati i motivi principali e più comuni, tutti i seguenti sono piuttosto rari o abbastanza specifici. I processi infiammatori che causano la borsite dell'alluce possono benissimo fuoriuscire dai tessuti situati nelle vicinanze, se si osserva un potente processo infiammatorio in quella zona.

Un altro motivo sono le malattie che, nel tempo, portano alla distruzione dei tessuti articolari:

• artrite;
• psoriasi;
• reumatismi.

Se consideriamo questo problema da un punto di vista fisiologico, allora due violazioni dei processi biomeccanici portano alla formazione della patologia presentata, come ad esempio:

• combinazione in violazione della capacità di muoversi;
• grado di mobilità eccessivamente alto dell'osso metatarsale primario.

Nel caso in cui entrambe le anomalie di cui sopra siano presenti contemporaneamente nell'anamnesi, l'articolazione dell'alluce è esposta a una pressione eccessiva proprio nello stadio in cui l'arto è pronto a sollevarsi da terra. In cui:

• i muscoli e i tendini del pollice devono essere allungati per resistere alle tensioni, e anche per creare limitazione delle capacità motorie e del grado di mobilità articolare;
• essere in una posizione così tesa fa piegare l'alluce verso l'esterno in modo che la punta del dito punti verso il dito più esterno;
• tutte le parti del pollice premono sul primo osso metatarsale e anche questo inizia a spostarsi verso l'esterno.

Di conseguenza, la falange prossimale e l'osso metatarsale formano una formazione che ricorda un arco. Pertanto, l'alluce valgo è una malattia lentamente progressiva che si manifesta in più fasi. Ecco perché è molto importante eseguire un trattamento adeguato e tempestivo. Perché qualsiasi disturbo è molto più facile da trattare in una fase iniziale che in una fase successiva.

Trattamento della borsite dell'alluce

Il processo di trattamento della borsite da alluce dovrebbe essere avviato con misure igieniche. La scelta delle calzature giuste ridurrà notevolmente lo stress sull'alluce. Come parte di questo, è consigliabile che le rappresentanti femminili abbandonino le "barche" e tutte le scarpe col tacco alto. In caso di deformità dell'alluce, è opportuno indossare scarpe specifiche con plantari ortopedici e cuscinetti morbidi situati nella zona dell'alluce.

Di per sé, la borsite dovrebbe essere trattata con unguenti e gel antinfiammatori, ad esempio "Voltaren emulgel". Quando si verifica un accumulo di essudato nella cavità articolare, gli specialisti eseguono la puntura, cioè una puntura. Successivamente, l'essudato viene aspirato e Kenalog o un altro ormone di tipo steroideo viene iniettato nelle cavità articolari. L'obiettivo rimane lo stesso: neutralizzare l'infiammazione. Se ci sono complicazioni infettive di borsite da alluce e il pus inizia ad accumularsi, è necessario assumere antibiotici.

Durante il periodo di recupero, è necessario eseguire procedure fisiologiche, come elettroforesi, trattamento con paraffina, ozoknerite. Sebbene nel caso presentato, a tale trattamento sia assegnato un ruolo esclusivamente ausiliario. Allo stesso tempo, quando la borsite dell'alluce è solo una complicazione di un altro disturbo, questa malattia viene trattata in un intero complesso di procedure.

Lo scenario di ripristino più comune è il seguente:

• al paziente viene applicato un cerotto speciale che fissa l'articolazione richiesta;
• vengono prescritti i farmaci necessari, molto spesso parliamo di farmaci antinfiammatori;
• c'è bisogno di riposo in una casa o in ospedale. Allo stesso tempo, è vietato qualsiasi lavoro fisico e stress associato allo sport. È accettabile la terapia fisica, in cui gli esercizi verranno eseguiti in accordo con uno specialista;
• nei casi più avanzati, è consigliabile eseguire un ciclo di antibiotici, che si svolgerà separatamente o insieme a farmaci ormonali, che è determinato in base allo stadio e alla gravità della malattia;
• dopo alcuni giorni, vengono prescritti i raggi UV, la terapia UHF e vengono prescritte compresse di alcol.

Nei casi più complessi, quando la borsite dell'alluce inizia a purulenta, può essere necessario un intervento chirurgico. In questo caso, il pus viene rimosso chirurgicamente.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la borsite possono essere:

• bassa efficienza nell'attuazione del trattamento conservativo;
• cambiamento nella natura delle sensazioni dolorose in una più forte;
• variazione delle dimensioni dell'angolo in valgo;
• aggravamento delle violazioni nel tempo.

La bursectomia dovrebbe essere considerata il metodo più semplice e meno traumatico. Come parte di questa operazione, viene rimossa la crescita ossea e, se necessario, l'osso metatarsale ipertrofico. Per fare ciò, è necessario praticare un'incisione nell'area della crescita. Attraverso di esso, con l'aiuto di un coltello elettrico chirurgico, viene rimosso il tessuto osseo in eccesso.

Nello stesso caso, quando viene avviata la borsite dell'alluce, viene eseguita la chirurgia plastica di quest'area mediante osteotomia. Nell'ambito dell'operazione vengono eseguiti un certo numero di tagli profondi, sia sull'alluce che sul dorso del piede. Successivamente, secondo un certo metodo, i tessuti ossei del dito e l'osso metatarsale primario vengono spostati. Quelle ossa che sono state spostate sono fissate con strutture metalliche. Lo scopo di questo metodo di trattamento è eliminare o almeno ridurre l'alluce valgo.

Per le prossime sei-otto settimane, è necessaria un'attenta cura dell'area del piede: indossare scarpe comode e non strette, pulire non solo la ferita stessa, ma anche l'area circostante. Si consiglia inoltre di evitare umidità e ipotermia.

In alcuni casi, i medici prescrivono un ciclo di trattamento del calcio. Questo motivo per la formazione della borsite dell'alluce è piuttosto raro e può essere facilmente risolto se inizi a prendere farmaci con un alto contenuto di calcio nel tempo. Nel caso in cui ci sia un eccesso di questa sostanza nel corpo, stiamo parlando di come rimuoverlo o compensare altri elementi.

Quando la malattia è causata da una carenza di calcio, progredisce molto rapidamente, ma se ce n'è molto, al contrario, per molto tempo. Ciò è dovuto ai processi chimici che avvengono nel corpo umano. Pertanto, la terapia sostitutiva, nonché lo studio non solo dei livelli ormonali, ma anche degli esami generali del sangue e delle urine dovrebbero essere eseguiti ogni sei mesi.

Dopo che il trattamento è stato eseguito, per il resto della sua vita il paziente dovrà indossare scarpe speciali, fare semplici esercizi ogni giorno e monitorare il livello di calcio.

Non si dovrebbero trascurare le norme di prevenzione della malattia presentata. Si riducono a evitare le ragioni che inizialmente hanno contribuito allo sviluppo della malattia, nonché, in generale, a non permettere di indossare scarpe scomode, curare le ferite in tempo, ricordare l'igiene del piede ed evitare inutili stress fisici.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.