Fungo Nelle Orecchie: Sintomi, Cause E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Fungo nelle orecchie

Il fungo nelle orecchie è un'infezione causata da organismi micotici, che possono influenzare le strutture sia dell'orecchio esterno che di quello interno o della cavità del processo mastoideo formato dopo la mastoidotomia.

Il fungo nelle orecchie è una malattia abbastanza comune, più spesso viene diagnosticata durante l'infanzia - nel 27% dei casi del numero totale di otite media e nel 18% dei casi negli adulti. Più calde e umide sono le condizioni ambientali in cui una persona vive, più comune è il fungo nelle orecchie. Il fungo viene diagnosticato con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne. Un gruppo di rischio separato è costituito da persone che hanno subito un intervento chirurgico all'orecchio e pazienti che usano un apparecchio acustico.

Ovunque gli otorinolaringoiatri notano un aumento del numero di pazienti con lesioni micotiche degli organi ENT. Lo attribuiscono principalmente all'uso incontrollato di farmaci antibatterici locali per sbarazzarsi dell'otite media. Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia è provocata da funghi simili a lieviti del genere Candida. La proporzione di muffe non è troppo alta. Inoltre, è possibile un'infezione mista fungina o fungino-batterica.

Molto spesso, il danno all'orecchio è unilaterale. L'infezione bilaterale viene diagnosticata solo nel 10% dei casi.

Soddisfare:

• Sintomi di un fungo nelle orecchie
• Cause della comparsa di funghi nelle orecchie
• Trattamento del fungo nelle orecchie

Sintomi di un fungo nelle orecchie

I sintomi del fungo dell'orecchio variano a seconda di dove si trova l'infiammazione nell'orecchio. Tendono ad aumentare quando il micelio del fungo cresce nelle strutture profonde della pelle. Questo non ha solo traumi meccanici, ma contribuisce anche agli effetti patogeni enzimatici e tossici.

• Sintomi di funghi esterni nelle orecchie. Lo sviluppo della malattia è preceduto dalla perdita del film grasso che riveste la pelle del condotto uditivo. Ciò può accadere a causa di microtraumi o come conseguenza dell'elevata umidità nell'ambiente. Il canale uditivo si gonfia, le ghiandole situate nella sua pelle sono ostruite. In questo momento, il paziente inizia a provare una sensazione di prurito e soffocamento nell'orecchio. Molto spesso, le persone credono che la causa di tale disagio sia un tappo di zolfo o una contaminazione dell'orecchio, e cercano di pulirlo da soli, violando l'integrità della pelle e favorendo la penetrazione dell'infezione micotica. Di conseguenza, il paziente sviluppa otomicosi acuta, in cui aumenta il gonfiore e l'iperemia della pelle dell'orecchio esterno.

  Lo stadio acuto della malattia è caratterizzato dalla presenza di secrezioni, il cui volume è in costante aumento. Il colore della scarica può variare, a seconda delle caratteristiche dell'agente eziologico dell'infezione fungina. Quando è provocato da muffe, l'essudato avrà la forma di masse caseose, che ricordano in qualche modo la carta bagnata. L'ombra di queste masse può essere marrone-nera, grigio-nera o verde-giallastra. Nella penicillosi, il colore della scarica ricorda il colore del cerume.

  Se l'edema è grave, il lume del condotto uditivo è completamente bloccato. Di conseguenza, una persona sente un rumore nell'orecchio e soffre di una grave perdita dell'udito, poiché il suono raggiunge a malapena il timpano.

  Sensazioni dolorose di intensità pronunciata accompagnano sempre lo stadio acuto del fungo dell'orecchio esterno. Il dolore tende a intensificarsi durante la rasatura e durante la deglutizione. Insieme alla secrezione che fuoriesce dall'orecchio, possono essere secreti calchi che contengono il micelio dei funghi e le cellule dell'epidermide dell'orecchio.

  Si osserva spesso linfoadenite regionale, cioè infiammazione dei linfonodi che si diffonde all'articolazione temporo-mandibolare e alla ghiandola parotide. Forse il coinvolgimento della cavità dell'orecchio medio nel processo patologico, che spesso si verifica nei pazienti con diabete mellito o con leucemia.

• Sintomi di un'infezione fungina dell'orecchio medio. Questa malattia si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione cronica esistente della cavità timpanica. I pazienti lamentano un deterioramento del benessere, che si manifesta principalmente nei dolori alle orecchie. Inoltre, c'è una perdita dell'udito pronunciata, compaiono rumori estranei e si verifica una sensazione di congestione. Occasionalmente, si verificano mal di testa ricorrenti.

• Sintomi di un'infezione fungina della membrana timpanica. Con la miringite fungina, il processo si diffonde ancora più in profondità e cattura il timpano. L'udito diminuisce notevolmente, poiché la mobilità della membrana è compromessa. Ciò si verifica su uno sfondo di secrezione dall'orecchio, forte dolore e altri sintomi di infiammazione.
• Sintomi di un'infezione fungina della cavità postoperatoria. Quando il paziente è stato sottoposto a mastoidectomia, l'infiammazione micotica può iniziare nella cavità formata, dove precedentemente si trovavano le cellule del processo mastoideo. I dolori risultanti sono localizzati nella regione dell'orecchio, così come nell'orecchio stesso. Il volume di scarico aumenta in modo significativo. Allo stesso tempo, i pazienti spesso ignorano una visita da un medico, poiché considerano tali dolori un fenomeno normale nel periodo postoperatorio.

Cause della comparsa di funghi nelle orecchie

La causa più comune di danno a varie parti dell'orecchio è la flora saprofita. Sono quegli organismi micotici che normalmente esistono sempre sulla pelle umana e non mostrano attività patologica in assenza di fattori predisponenti.

Quindi, le principali cause di funghi nelle orecchie sono considerate:

• Corpi estranei all'orecchio. Può essere qualsiasi oggetto estraneo. Molto spesso, questo motivo diventa un fattore scatenante per lo sviluppo dell'otite media micotica durante l'infanzia. I bambini mettono sassolini, pezzi di carta, giocattoli, semi di piante, plastilina, cotone idrofilo, ecc. Nell'età adulta, corpi estranei entrano nell'orecchio accidentalmente, ad esempio a causa di lesioni. Per quanto riguarda gli anziani, le parti dell'apparecchio acustico e le batterie si trovano più spesso nelle loro orecchie. Inoltre, i funghi nelle orecchie possono svilupparsi a causa dell'acqua che entra nell'orecchio.
• Lesioni all'orecchio. Ciò include lesioni all'orecchio esterno, medio e interno. Molto spesso, la toilette del condotto uditivo con un batuffolo di cotone porta a microtraumi e provoca malattie.
• Lavoro potenziato delle ghiandole sudoripare.
• Infezione da funghi del genere Candida con candidosi genitale o con candidosi cutanea.
• Pettinare il padiglione auricolare, che si verifica più spesso con varie dermatiti (con contatto, dermatite atopica, con eczema).
• Inosservanza delle regole di igiene dell'orecchio, suo inquinamento o alcalinizzazione della copertura del canale uditivo esterno.
• La ristrettezza del condotto uditivo, la presenza di esostosi.
• La disbiosi locale può portare alla rottura della normale microflora dell'orecchio. Ciò accade particolarmente spesso dopo vari tipi di otite media.
• L'assunzione di farmaci antibatterici, il lavaggio dell'orecchio con soluzioni antibiotiche contribuisce anche all'interruzione della normale microflora.
• Una diminuzione delle forze immunitarie del corpo, processi metabolici alterati, reazioni allergiche sono sempre fattori di rischio per lo sviluppo di un'infezione fungina, anche nell'orecchio.
• Anche indossare un apparecchio acustico e l'uso frequente di cuffie può rappresentare un rischio per la salute.

Trattamento del fungo nelle orecchie

Per sbarazzarsi del fungo nelle orecchie, è necessario utilizzare farmaci antimicotici. Per questo, il canale uditivo medio ed esterno viene lavato, così come la cavità postoperatoria con varie soluzioni medicinali antimicotiche. La toilette dell'orecchio viene eseguita preliminarmente: viene pulita dall'epidermide esfoliata, dalle secrezioni esistenti, dallo zolfo e dal micelio del fungo.

Per determinare la scelta di un agente adatto, è necessario stabilire il tipo di fungo che causa l'infiammazione:

• L'eliminazione del fungo nelle orecchie causato da funghi simili a lieviti del genere Candida viene effettuata utilizzando una soluzione di Sangavirin alla concentrazione dello 0,2%, una soluzione di Quinosol, una soluzione di Levorin, nonché soluzioni: Canesten a base di clotrimazolo, Castellani e Multifungin. È anche possibile mettere unguenti nell'orecchio: Nystatinova e Levorinova. A volte le soluzioni vengono instillate direttamente nell'orecchio (se il timpano è intatto) e talvolta vengono applicate su un batuffolo di cotone e inserite nel condotto uditivo esterno. È anche possibile utilizzare Nizoral, Mycozolin e Pimafucin; anche i funghi simili a lieviti sono sensibili a questi farmaci. In assenza di perforazione della membrana timpanica, è possibile utilizzare un farmaco come il Candibiotic. Ha un rapido effetto analgesico, poiché contiene lidocaina. Grazie al corticosteroide,che è disponibile nei Candibiotici, l'infiammazione della pelle dell'orecchio viene eliminata in un tempo più breve. Di regola, il corso del trattamento non supera i 10 giorni.
• Quando l'orecchio è colpito da muffe, vengono utilizzate più spesso Naftifine, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Inoltre, la base del trattamento può essere Exoderil e Lamisil.
• La toilette dell'orecchio viene eseguita anche utilizzando varie soluzioni medicinali e antisettiche. Qualsiasi accumulo di essudato o masse caseose è una potente fonte di infezione fungina, pertanto devono essere rimossi con particolare cura. È possibile utilizzare perossido di idrogeno, olio di vaselina e altre soluzioni oleose, soluzione isotonica. Non meno efficace è il lavaggio dell'orecchio con una soluzione di acido borico in una soluzione al 3% e successiva infusione di gocce di acido salicilico nella stessa concentrazione. È possibile lubrificare la pelle del condotto uditivo con una soluzione di nitrato d'argento in una soluzione al 10%.
• In caso di trattamento locale insufficiente o con recidive della malattia, la terapia locale deve essere integrata con l'assunzione di farmaci sistemici. Questi includono: Diflucan (Fluconazole) - il trattamento viene effettuato fino a 2 settimane, Orungal (Intraconazole) - il corso può essere fino a 3 settimane, Nizoral (Ketoconazole) - la durata del corso può essere fino a un mese. Quando un paziente ha reazioni allergiche, è consigliabile assumere antistaminici e assumere integratori di calcio in parallelo.
• La dieta del paziente deve essere fortificata con vitamine, esclusi tutti gli alimenti allergenici. La normalizzazione della biocenosi intestinale è importante; il trattamento con farmaci biologicamente attivi può durare tre mesi. Per questo, ai pazienti viene prescritto Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin, ecc.
• Se necessario, la correzione dello stato immunitario per bambini e adulti viene prescritta induttori di interferone - Viferon in base al dosaggio dell'età. Allo stesso scopo vengono prescritte vitamine del gruppo B, acido lipoico e pantotenico, Wobenzym, come farmaci progettati per ottimizzare il metabolismo energetico.

Inoltre, i seguenti unguenti hanno un effetto antimicotico: amfotericina, Pevaril, Mikospor, Travogen, unguento al cloracetofos, unguento alla decamina. Per l'instillazione nella cavità dell'orecchio e per il risciacquo, i medici prescrivono anche: Sodio usninat, Resorcinol, Dioxidin, Chinosol, Burov's liquid, Aniline coloranti.

Il trattamento chirurgico della micosi dell'orecchio è possibile nel caso in cui sullo sfondo si sviluppino complicazioni come mastoidite e processo colesteatomico cronico con otomicosi secondaria. Inoltre, l'operazione è indicata se è impossibile sbarazzarsi del fungo nella cavità postoperatoria con agenti conservativi.

La terapia di un fungo nelle orecchie non è un compito facile, ma la prognosi è molto spesso favorevole, soprattutto quando il paziente ha cercato assistenza medica in modo tempestivo. Se il fungo nelle orecchie è localizzato nell'orecchio medio e la sua causa è un processo di adesione, la perdita dell'udito può essere irreversibile. Nei casi più gravi della malattia, un fungo nell'orecchio può portare alla diffusione di lesioni micotiche agli organi interni e causare sepsi fungina. Pertanto, la terapia dovrebbe essere non solo tempestiva, ma anche qualificata.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".