Monocitopenia: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Monocitopenia

I monociti sono cellule del sangue che fanno parte del gruppo dei leucociti. Il loro numero nella struttura generale del collegamento leucocitario è del 2-10%. Queste cellule sono chiamate gli attendenti del corpo umano. Hanno un'elevata attività battericida, particolarmente intensa nell'ambiente acido del corpo. Se l'infiammazione si sviluppa da qualche parte, i neutrofili vengono inviati prima al fuoco. I monociti saranno lì un po 'più tardi. Loro, come i "bidelli", rimuoveranno tutte le conseguenze della guerra: leucociti morti e microbi, i resti delle cellule distrutte.

I monociti catturano e consumano anche cellule di grandi dimensioni, mentre essi stessi muoiono molto raramente di fronte a patogeni. Pertanto, la monocitopenia, caratterizzata da una diminuzione del livello dei monociti nel sangue, può indicare una grave malattia del corpo.

Soddisfare:

• Monocitopenia: norma o patologia?
• Cause di monocitopenia
• Sintomi di monocitopenia
• Diagnosi di monocitopenia
• Trattamento della monocitopenia

Monocitopenia: norma o patologia?

I monociti sono leucociti agranulociti, cioè non contengono granuli. La loro dimensione supera la dimensione di tutte le altre cellule del sangue. I monociti raggiungono un diametro di 18-20 micron. Ogni monocita contiene un nucleo ovale.

Normalmente, quando una persona è sana, il livello dei monociti nel sangue è pari al 3-11% di tutti i leucociti. Inoltre, i monociti sono presenti nel fegato, nella milza, nel midollo osseo e nei linfonodi. Ce ne sono molti di più che nel sangue.

I monociti producono midollo osseo. Da esso, entrano nella circolazione sistemica e vi circolano in uno stato libero per 2-3 giorni. Quindi si verifica la loro morte fisiologica (apoptosi), oppure vengono trasformati in macrofagi e inviati ai tessuti. Sotto forma di macrofagi, i monociti vivranno in essi per altri 30-60 giorni.

La monocitopenia è caratterizzata da una diminuzione del livello dei monociti al di sotto dell'intervallo normale. Questa sindrome clinica ed ematologica accompagna una serie di condizioni gravi e non è una patologia indipendente. Pertanto, si può affermare inequivocabilmente che la monocitopenia non è una variante della norma.

Il livello dei monociti nel sangue varia con l'età della persona. Questo indicatore è caratterizzato dai seguenti valori:

• Neonati fino a 15 giorni - 5-15% dei monociti.
• Da 15 giorni a un anno - 4-10%.
• Da uno a due anni - 3-10%
• Dai due anni ai 15 anni - 3-9%.
• Per le persone sopra i 15 anni - 3-11%.

Non c'è dipendenza del livello dei monociti dal sesso di una persona. Quanto sopra era la percentuale di monociti nel sangue. I valori assoluti possono anche avere un impatto sulla corretta diagnosi. Per i bambini sotto i 12 anni, queste letture sono pari a 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Per gli adulti, la norma è 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Pertanto, una diminuzione del livello dei monociti inferiore al 2% per un adulto è considerata una deviazione dalla norma.

Cause di monocitopenia

Le cause della monocitopenia possono essere le seguenti:

• Nel corpo si sviluppa un'infezione purulenta causata dalla flora batterica.
• Una persona ha l'anemia aplastica.
• Il corpo ha una patologia oncologica del sistema ematopoietico. Inoltre, la malattia si sviluppa a lungo e ha raggiunto uno stadio avanzato.
• La persona è in trattamento con farmaci che inibiscono il funzionamento del midollo osseo.

Ciascuno di questi motivi dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato:

• Infezione batterica purulenta come causa della monocitopenia. Se gli stafilococchi o gli streptococchi si moltiplicano nel corpo, ciò porterà ad una diminuzione del livello dei monociti nel sangue. Le infezioni più comuni accompagnate da monocitopenia sono: infezioni dermatologiche (foruncoli, flemmone e carbonchio), osteomielite con danno al tessuto osseo, polmonite di natura batterica, sepsi del sangue. Alcune infezioni purulente possono essere eliminate dal corpo da sole e alcune richiedono l'assunzione obbligatoria di antibiotici. Altrimenti, la persona potrebbe morire, ad esempio, di sepsi. Oltre alla monocitopenia, nell'analisi del sangue si osserverà un aumento del numero di neutrofili. Poiché queste cellule sono le prime ad "attaccare" la flora microbica, concentrandosi nel centro dell'infiammazione.
• Anemia aplastica e monocitopenia. Una diminuzione del numero di monociti è accompagnata da varie forme di anemia. L'anemia da carenza di ferro risponde bene al trattamento, mentre l'anemia aplastica è una condizione grave che richiede un trattamento speciale. Allo stesso tempo, nel corpo si verifica un forte rallentamento o la completa cessazione della crescita e dello sviluppo delle cellule del sangue nel midollo osseo. Questo vale anche per i monociti. L'anemia aplastica è caratterizzata da un disturbo nel funzionamento del sistema ematopoietico nel suo insieme. Se tali pazienti non ricevono cure, entro pochi mesi moriranno.

• Cancro e relazione con la monocitopenia. La monocitopenia si manifesta con la leucemia. Lo stadio avanzato di questa patologia è accompagnato dall'inibizione del lavoro di tutti i germogli responsabili dell'emopoiesi. Pertanto, vi è una diminuzione non solo del numero di monociti, ma anche di altre cellule del sangue.
• Farmaci che possono causare monocitopenia. L'assunzione di corticosteroidi e citostatici può provocare monocitopenia. Questi farmaci inibiscono il lavoro del midollo osseo, che porta allo sviluppo della pancitopenia.

Sintomi di monocitopenia

La monocitopenia stessa non manifesta alcun sintomo, poiché questa condizione non è una malattia separata. Pertanto, i segni della monocitopenia devono essere considerati attraverso il prisma della patologia che l'ha provocata.

Con i processi infiammatori purulenti, la temperatura corporea di una persona aumenta, i brividi si sviluppano. Di regola, i pazienti sono letargici, si lamentano di mal di testa e stanchezza. L'appetito spesso peggiora, la funzione intestinale soffre, le proteine compaiono nelle urine. I sintomi locali dell'infiammazione sono determinati dallo stadio di sviluppo del processo patologico e dal luogo della sua localizzazione. I segni classici di una tale reazione includono arrossamento, gonfiore, dolore, febbre alta e interruzione del lavoro di un organo.

La clinica della leucemia è la seguente:

• Emorragie nella pelle e nelle mucose.
• Grande debolezza.
• Alta temperatura corporea.
• Nausea e vomito.
• Ipertrofia.
• Immunodeficienza, che spesso porta allo sviluppo di polmonite e sepsi.

L'anemia aplastica, accompagnata da monocitopenia, si manifesta con i seguenti sintomi:

• Diminuzione delle prestazioni.
• Aumento della debolezza.
• Pallore della pelle.
• Capogiri frequenti.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Gengive sanguinanti, sanguinamento interno nascosto.
• Diminuzione delle difese del corpo.
• Malattie infettive frequenti che sono molto difficili da curare.

Diagnosi di monocitopenia

La diagnosi di monocitopenia non è difficile. È sufficiente superare un esame del sangue generale per determinare il livello dei monociti. Queste cellule sono incluse nell'emocromo dei leucociti, poiché sono un tipo di leucociti.

I monociti contengono nella loro struttura un nucleo ovale, che ha un colore brillante. È grazie a questo nucleo che è possibile differenziare i monociti dai linfociti. Questo è di grande importanza nella diagnostica di laboratorio. I monociti sono abbreviati come MON nei risultati dell'analisi.

Recenti interventi chirurgici e il parto possono influenzare il numero di monociti. L'esaurimento emotivo del corpo può anche causare una diminuzione del livello dei monociti.

Trattamento della monocitopenia

Il trattamento della monocitopenia come unità nosologica non ha senso. È impossibile aumentare il livello di questi globuli senza eliminare la causa che ha provocato la loro diminuzione. Pertanto, la terapia dovrebbe essere mirata, mirata a una malattia specifica.

I processi purulenti acuti richiedono che il paziente venga ricoverato in un ospedale, dove verrà sottoposto a terapia intensiva. Al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, se possibile, drenaggio di focolai purulenti. Immunomodulatori e vitamine possono aiutare nel trattamento. L'antibiotico viene selezionato in base alla sensibilità del microrganismo a un farmaco specifico o vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro.

Il trattamento dell'anemia aplastica implica affrontare la causa che l'ha provocata. Al paziente possono essere prescritti farmaci ormonali e citostatici. Nei casi più gravi è necessario un trapianto di midollo osseo.

I pazienti con leucemia sono ricoverati negli ospedali oncologici. La base del trattamento è la polichemioterapia, che può essere integrata con trasfusioni di eritrociti o massa piastrinica, terapia antibatterica delle complicanze infettive, infusioni endovenose ed emosorbimento. Il paziente può essere completamente guarito dopo il trapianto di midollo osseo.

Quando la monocitopenia è stata innescata dai farmaci, devono essere interrotti. Se questo viene fatto in modo tempestivo, le funzioni del midollo osseo possono essere ripristinate.

Altro: i monociti si abbassano: cosa significa? Come rilanciare?

I monociti, come altre cellule del sangue, sono indicatori dello stato di salute di una persona. Con una diminuzione del loro numero, è necessario condurre ulteriori ricerche volte a determinare la causa di questa violazione. La diagnosi e la selezione di uno schema terapeutico vengono effettuate non solo tenendo conto dei dati di laboratorio, ma anche sulla base della clinica che caratterizza una specifica malattia.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".