2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Granuloma anulare
Il granuloma annularis è una malattia complessa, la cui eziologia non è ancora completamente compresa. Si ritiene che le infezioni influenzino lo sviluppo di questa patologia. Questi includono tubercolosi e reumatismi, diabete (endocrinopatia), allergie, assunzione di un determinato gruppo di farmaci. Un granuloma è una condizione benigna cronica in cui si formano papule e noduli che formano anelli attorno a piccole aree della pelle.
Secondo alcuni esperti, il granuloma anulare si riferisce a malattie della pelle derivanti da una violazione del metabolismo dei carboidrati. Un granuloma è chiamato lesione cutanea eritomatosa. Con questa malattia, la pelle diventa rossastra, a volte il colore della pelle normale o una tinta giallastra-bluastra. L'eruzione cutanea di solito si verifica su piedi, gambe, mani e dita.
Non ci sono sintomi.
Spesso la malattia si sviluppa dopo scottature solari, punture di insetti. Di solito non accompagnato da ulcerazione. Negli adulti, più spesso nelle donne, si trovano focolai a forma di anello nel tessuto sottocutaneo della fronte. Il granuloma anulare è caratterizzato da piccoli focolai di fibre di collagene con una struttura disturbata, attorno al quale c'è una leggera infiltrazione.
La patologia non può essere rilevata immediatamente; la diagnosi viene fatta per la presenza di istiociti tra i fasci di collagene. La formazione di granuloma si verifica quando le cellule dei macrofagi attivate assorbono, distruggono o isolano l'agente invasore. La causa di questo fenomeno sono agenti infettivi come lastomicosi, funghi, candidosi, criptococcosi, cromomicosi, coccidioidomicosi, istoplasmosi, sporotricosi.
Tipi di granulomi anulari
Un granuloma anulare è diviso in due forme:
1. La forma tipica di questa malattia colpisce la pelle dei piedi, delle mani, delle ginocchia, cioè la schiena. Non così spesso, ma comunque, le papule compaiono sulla regione glutea, sul collo e nell'area dell'avambraccio. Negli anziani e nei diabetici, le eruzioni cutanee possono essere localizzate sugli arti inferiori e superiori, sul tronco.
2. La forma atipica è suddivisa in granulomi sottocutanei, disseminati e perforanti.
Con il granuloma sottocutaneo, molti nodi compaiono sugli arti superiori nei gomiti, sugli avambracci, sul dorso delle mani, sulle dita e raramente sul cuoio capelluto e sulla palpebra superiore. La forma sottocutanea del granuloma è simile ai noduli reumatici; si sviluppa esclusivamente durante l'infanzia, più spesso nelle ragazze.
· Nel caso della forma disseminata, viene rilevato, di regola, negli adulti e molto raramente nei bambini, l'eruzione cutanea può diffondersi in tutto il corpo. Le papule sono viola o color carne. Le eruzioni cutanee sono multiple, sparse. A causa della loro fusione, si forma una maglia. La forma disseminata è trattata a lungo ed è difficile.
· La forma perforante appare sulle dita e sulle mani dopo lesioni alla pelle. È caratterizzato da tappi al centro dell'anello. Una sostanza simile alla gelatina viene periodicamente rilasciata dai noduli. Quando le lesioni guariscono, la pelle diventa incrostata, si forma una piccola ammaccatura al centro della lesione, quindi compaiono cicatrici. Le papule del granuloma anulare perforante si trasformano successivamente in grandi placche.
Le manifestazioni cliniche del granuloma anulare sono facilmente riconoscibili. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene fatta accuratamente dall'esame visivo di un dermatologo. A volte è necessario un esame istologico del materiale biologico.
Il trattamento di singoli focolai di granuloma anulare viene effettuato utilizzando un unguento all'idrocortisone con ittiolo e fonoforesi. La terapia viene utilizzata per normalizzare il sistema immunitario, inibire la formazione di anticorpi. La malattia è associata a disturbi metabolici, pertanto è importante utilizzare farmaci correttivi e contemporaneamente trattare se, ad esempio, c'è la tubercolosi, il diabete mellito o una delle pericolose infezioni croniche.
Tra i farmaci vengono prescritti acido ascorbico, tocoferolo acetato, vitamine del gruppo B e prodotti contenenti ferro. In molti casi, un effetto positivo può essere ottenuto iniettando papule con triamcenolone acetonide. Utile anche l'uso di niacinamide, dapsone, idrossiclorochina, isotretinoina. Una sostanza chiamata cloroetile viene utilizzata per irrigare le zone colpite, che dopo l'applicazione si ricoprono di "brina". Puoi anche usare acido carbonico o azoto liquido. Il trattamento è completato dalla terapia PUVA, un metodo che include l'uso di psoraleni e l'irradiazione della pelle con radiazioni ultraviolette a onde lunghe. L'esito della malattia dipende dallo stadio, prima il paziente visita il medico, più positivo sarà il risultato.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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