Giardia Nel Fegato Negli Adulti: Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Giardia nel fegato negli adulti

La giardia nel fegato è un'invasione da protozoi, provocata dai microrganismi più semplici. La malattia è caratterizzata da disturbi della funzione digestiva. In primo piano ci sono dolore addominale, disturbi delle feci, flatulenza. Parallelamente, è possibile lo sviluppo di una sindrome allergica, nevrotica ed epatolienale.

Una volta nel tratto gastrointestinale umano, questi organismi unicellulari iniziano un ciclo di riproduzione attiva. Negli adulti, l'invasione della lamblia ricorda più i sintomi della patologia del fegato e delle vie biliari. Tuttavia, i segni di giardiasi non saranno sempre presenti. Si è riscontrato che sul 40% dei malati le manifestazioni cliniche di invasione si osservano solo nel 20%.

La giardiasi è diffusa. Le statistiche indicano che nei paesi sviluppati il numero di adulti con giardiasi va dal 3 al 5% e nei paesi in via di sviluppo dal 10 al 15%. La maggior parte dei parassitologi è sicura che il numero reale di pazienti sia molto più alto, il che è associato all'elevata probabilità di un decorso asintomatico di invasione in età adulta.

Soddisfare:

• Sintomi di lamblia nel fegato negli adulti
• Cause di lamblia nel fegato negli adulti
• Diagnosi di lamblia nel fegato negli adulti
• Trattamento della lamblia nel fegato negli adulti

Sintomi di lamblia nel fegato negli adulti

I sintomi di Giardia nel fegato negli adulti dipendono principalmente da quanto tempo fa si è verificata l'infezione. A volte, dopo che Giardia è entrata nel tratto digestivo, una persona rimane semplicemente un portatore di parassiti, ma i segni clinici della malattia saranno assenti. A condizione che si sia verificata una massiccia invasione, i sintomi saranno i seguenti:

• Sindrome epatolienale. È una condizione patologica caratterizzata da un ingrossamento delle dimensioni del fegato (epatomegalia) e della milza (splenomegalia).
• Discinesia biliare, sviluppo di colecistite.
• Disturbi dispeptici, passaggio da costipazione a diarrea, feci schiumose. Se all'inizio della malattia le feci sono liquide, in futuro diventano grasse. Ai pazienti con lamblia viene spesso diagnosticata enterite, enterocolite, duodenite.
• Brontolio nell'addome, gonfiore, comparsa di forti dolori nell'intestino, nell'ipocondrio destro, nell'ombelico. Per la giardiasi massiccia, eruttazione e bruciore di stomaco sono caratteristici.
• Reazioni allergiche. Questo è un sintomo molto indicativo, soprattutto se la persona non ha sofferto in precedenza di allergie. Le manifestazioni della sindrome allergica possono essere molto diverse, da prurito cutaneo e eruzioni cutanee minori a dermatite atopica, asma bronchiale e bronchite allergica.
• I segni caratteristici della giardiasi negli adulti, da parte della pelle, sono secchezza, pallore, giallo e desquamazione del derma. Si osservano spesso crepe agli angoli della bocca: queste sono le cosiddette convulsioni. Tali sintomi sono causati da un ridotto assorbimento dei nutrienti e dal deterioramento del sistema immunitario.
• L'attività vitale della lamblia è sempre accompagnata dal rilascio di tossine. A loro volta, influenzano negativamente il sistema nervoso. Pertanto, il paziente è più incline a depressione, apatia e nevrosi. L'irritabilità aumenta, la persona si stanca più velocemente, diventa più irrequieta.
• I pazienti spesso si lamentano di sogni ansiosi, risvegli notturni, a volte si sviluppa insonnia, che compromette significativamente la qualità della vita del paziente.

La giardiasi acuta dura una settimana, dopo di che una persona guarisce da sola o la malattia diventa cronica.

Per la giardiasi cronica negli adulti, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• Perdita di peso graduale;
• Un disturbo psicopatologico in via di sviluppo con un deterioramento delle prestazioni mentali e fisiche, con letargia e irritabilità;
• Esacerbazioni periodiche di disturbi intestinali (diarrea, flatulenza, ecc.).

Più lunga e massiccia è l'invasione, più forte sarà la sindrome da intossicazione.

Le principali manifestazioni di intossicazione del corpo sullo sfondo della giardiasi sono le seguenti:

• Adenoidi aumentati;
• Ingrandimento dei linfonodi periferici;
• Temperatura corporea subfebrilare, che dura a lungo;
• Corso persistente di malattie infettive (cheilite, congiuntivite, blefarite);
• Soppressione del sistema immunitario.

Tuttavia, nonostante l'abbondanza di segni di lamblia nel fegato negli adulti, la malattia spesso rimane a lungo non diagnosticata. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi elencati non sono specifici e possono essere osservati in altre malattie.

Cause di lamblia nel fegato negli adulti

La fonte di distribuzione della lamblia è una persona invasiva. È lui che rilascia le cisti mature del parassita nell'ambiente esterno. Lasciano il corpo del paziente insieme alle feci.

I portatori di Giardia possono essere cani, gatti, conigli e altri animali. Vari insetti possono portare sulle zampe le larve di lamblia: blatte, mosche, formiche, ecc. Il meccanismo di infezione è fecale-orale. Le cisti di Giardia possono entrare nel corpo umano tramite acqua, cibo e vie di contatto domestiche.

Pertanto, si possono distinguere i seguenti motivi per l'invasione parassitaria:

• Violazione delle regole di igiene personale. Le mani sporche sono particolarmente pericolose in questo senso.
• Mangiare frutta, erbe aromatiche, verdure, insalate, bacche, ecc.

• Bere acqua non bollita. Sebbene tutta l'acqua del rubinetto fornita agli alloggi passi attraverso diverse fasi di trattamento, può contenere cisti di lamblia. Possono arrivarci attraverso tubi danneggiati o violando le tecnologie di filtrazione. Naturalmente, i rischi di contaminazione aumentano notevolmente quando si beve acqua da fonti naturali.
• Scarse condizioni di vita sanitarie. In questo caso, stiamo parlando dell'abbondanza di insetti nel soggiorno, poiché sono la diffusione dell'infezione.
• Sfruttamento di oggetti comuni senza un adeguato pretrattamento.
• Qualsiasi contatto con il suolo è un potenziale pericolo.

L'invasione della popolazione adulta sarà maggiore, più forte è l'inquinamento dell'ambiente, peggiore è la condizione del sistema di approvvigionamento idrico e fognario, maggiore è l'affollamento dei collettivi, minore è il livello di lavoro sanitario ed educativo in un particolare insediamento. Questi fattori spiegano l'elevata percentuale di adulti malati nel mondo in via di sviluppo.

Vale la pena notare che il rischio di infezione in età adulta non è così alto come nell'infanzia. Il fatto è che l'apparato digerente di un adulto è più perfetto e ha un ambiente più aggressivo per i parassiti. Pertanto, se diverse cisti lamblia entrano nel tratto gastrointestinale, l'infezione potrebbe non verificarsi.

La probabilità di infezione aumenta con i seguenti fattori predisponenti:

• Malformazioni congenite e malformazioni delle vie biliari.
• Malattie dell'apparato digerente, accompagnate da bassa acidità e deterioramento dell'attività enzimatica.
• Interventi chirurgici su stomaco e duodeno.
• Aderenza a diete ipoproteiche.
• Errori nella nutrizione, che portano alla distrofia.

L'aumento massimo dell'incidenza della giardiasi si registra in primavera e in estate.

Diagnosi di lamblia nel fegato negli adulti

La diagnosi di lamblia nel fegato negli adulti è piuttosto difficile, il che è spiegato da una varietà di sintomi, nonché dalla non specificità del quadro clinico. Molto spesso, i pazienti con giardiasi vengono osservati da gastroenterologi, allergologi, neurologi, dermatologi e altri specialisti ristretti, ricevendo un trattamento inefficace. La terapia non aiuta, poiché mira ad eliminare qualsiasi sindrome da giardiasi e non a trattare la malattia sottostante.

Durante l'esame di un paziente con sospetta giardiasi, il medico deve prestare attenzione a segni come:

• Pelle pallida;
• Placca sulla lingua (il più delle volte è bianca o gialla);
• Ingrandimento delle dimensioni del fegato;
• Gonfiore e brontolio nell'intestino;
• Dolore nell'ipocondrio destro e vicino all'ombelico, che si intensifica durante la palpazione.

Per la conferma finale della diagnosi, sarà richiesto uno studio di laboratorio sulle feci per le cisti della lamblia o uno studio del contenuto duodenale. Il metodo principale di diagnosi di laboratorio è l'esame microscopico di feci fresche o strisci.

Per ottenere e studiare ulteriormente il contenuto duodenale, viene eseguita l'intubazione duodenale. Quando si esegue la diagnostica, si dovrebbe tenere presente che cisti e trofozoiti di lamblia escono con le feci non costantemente, ma ciclicamente. Pertanto, per ottenere il risultato più affidabile, lo studio delle feci deve essere effettuato più volte (da 3 a 5 studi durante il mese).

È possibile confermare la diagnosi utilizzando ELISA, utilizzando la diagnostica PCR. Tuttavia, questi metodi non sono all'avanguardia in termini di diagnosi.

I metodi indiretti per sospettare la giardiasi negli adulti sono:

• Ecografia del fegato, cistifellea, colecistografia.
• Esecuzione di un emogramma. Un numero maggiore di eosinofili e monociti nel sangue indicherà la giardiasi.
• Esecuzione di un esame del sangue biochimico. Segni indiretti di invasione sono deficit di linfociti B, diminuzione della concentrazione di albumina e alti livelli di fosfatasi alcalina.
• Secondo i risultati dell'analisi delle feci per la microflora, verranno tracciati segni di disbiosi.

Pertanto, è possibile effettuare la diagnosi corretta, sebbene difficile.

Trattamento della lamblia nel fegato negli adulti

Il trattamento della lamblia nel fegato negli adulti deve essere effettuato da un parassitologo. L'autosomministrazione di farmaci è inaccettabile. La terapia prevede l'attuazione di tre fasi: preparatoria, di base e riparativa.

La fase preparatoria del trattamento della lamblia nel fegato. Innanzitutto, è necessario creare tali condizioni nel corpo in cui la lamblia smetterà di moltiplicarsi attivamente. A tale scopo, il paziente viene trasferito a una dieta dietetica con l'uso di crusca, cereali, frutta e verdura. Allo stesso tempo, limitano il più possibile il cibo a base di carboidrati e, prima di tutto, lo zucchero.

I pazienti dovrebbero trascorrere periodicamente giorni di digiuno. Parallelamente vengono prescritti antistaminici e farmaci coleretici. Per normalizzare la funzione digestiva, al paziente vengono prescritti preparati enzimatici: Festal, Creonte, Pancreatina, ecc.

La fase principale nel trattamento della lamblia nel fegato. La fase principale per sbarazzarsi di una persona dall'invasione parassitaria si riduce all'assunzione di farmaci antiprotozoari. I farmaci più comunemente usati sono: Metronidazolo (Trichopolum), Tinidazole, Nimorazole, Ornidazole (Tiberal), Furazolidone, Albendazole (Nemozole). Di regola, il medico prescrive 2 cicli di trattamento.

Tutti questi farmaci sono ben tollerati e hanno un'elevata attività anti-lambia.

La fase di recupero del trattamento della lamblia nel fegato. L'ultima fase del trattamento è finalizzata al ripristino del corpo umano. Per fare questo, gli vengono prescritti enterosorbenti, complessi vitaminici, immunostimolanti. È possibile utilizzare la fitoterapia. La necessità di assumere un particolare farmaco è determinata dal medico.

Per quanto riguarda la prognosi, con la corretta implementazione del regime di trattamento, la sua efficacia raggiunge il 95%. Sebbene in futuro la reinfezione non sia esclusa, poiché il corpo non produce immunità. A questo proposito, è necessario seguire le regole elementari per la prevenzione della giardiasi: non bere acqua non depurata, soprattutto da fonti aperte, tenere pulite le mani e i locali.

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Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.