Trichinosi Nell'uomo: I Primi Segni E Sintomi, Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Trichinosi negli esseri umani

La trichinosi è una delle varietà di elmintiasi. La malattia è causata dall'ingestione di un piccolo parassita appartenente alla classe dei nematodi. La Trichinella sessualmente matura depone le sue larve nell'intestino umano, dopodiché le larve entrano nei muscoli con il flusso sanguigno e rimangono lì in uno stato dormiente. A 3-4 settimane dall'inizio dell'infezione, le larve si sviluppano e sono coperte da una capsula. L'agente eziologico della malattia è un verme rotondo lungo fino a 0,5 mm, che assume la forma di una spirale.

Soddisfare:

• Prevalenza della trichinosi
• Metodi di infezione da trichinosi
• I primi segni e sintomi della trichinosi
• Diagnostica trichinosi
• Trattamento della trichinosi
• Trattare i sintomi della trichinosi
• Prevenzione della trichinosi
• Come controllare la carne per la trichinosi?
• Come cucinare la carne per escludere l'infezione da trichinosi?

Prevalenza della trichinosi

La trichinosi negli esseri umani appartiene alla categoria della bioelmintiasi, poiché è causata da vermi parassiti - la trichinella. La malattia viene diagnosticata sia negli animali che nell'uomo. Le principali specie animali più spesso colpite dalla trichinosi sono: lupo, volpe, orso, tasso, cinghiale. Anche i maiali domestici sono suscettibili a questo tipo di elmintiasi. Questo di solito si verifica quando i maiali pascolano liberamente, quando la carne di animali morti e piccoli roditori diventa disponibile per il loro consumo.

Le ragioni della diffusa prevalenza della trichinosi:

• La buona adattabilità dell'agente patogeno alle alte e alle basse temperature gli ha consentito di vivere in molte zone climatiche;
• Il corpo umano è estremamente suscettibile a questa malattia;
• Focolai di gruppo di elmintiasi non sono rari tra i membri di un collettivo o di una famiglia che hanno mangiato carne con Trichinella;
• Le infezioni ripetute si verificano a causa dell'immunità instabile formata dopo l'invasione primaria.

La Trichinella muta, compaiono nuove forme di nematodi che non formano una capsula, così come specie che parassitano gli uccelli.

Metodi di infezione da trichinosi

La Trichinella entra nel corpo umano per via orale, quando si mangia carne contaminata. I parassiti nella carne muoiono durante il trattamento termico, quindi il rischio principale è la carne poco cotta, a scatti e cruda. Maiale infetto, carne di foca, carne di orso, carne di cinghiale sono particolarmente pericolosi.

Lo sviluppo della trichinosi nel corpo umano dopo l'infezione:

Tempo dall'infezione	Processi
1-1,5 ore	La larva, liberata dalla capsula, viene introdotta nella mucosa dello stomaco o del duodeno e nel tessuto connettivo situato sotto di essa.
1 giorno	La larva si trasforma in un verme maturo.
3-4 giorni	Un verme femmina maturo depone le larve (una femmina è in grado di produrre da 100 a 2000 nuovi vermi). Le larve entrano nei vasi sanguigni e vengono trasportate con il flusso sanguigno ai muscoli.
42-56 giorni	Il tempo durante il quale una femmina di verme adulta è in grado di deporre le larve.
17-18 giorni dal momento della deposizione delle larve da parte della femmina	Le larve maturano nei muscoli e diventano infettive per il nuovo ospite.
3-4 settimane dal momento della deposizione delle larve da parte della femmina	La larva è ricoperta da una capsula. Un anno dopo, le capsule si calcificano.
10-40 anni	Questo è il periodo durante il quale la larva sotto forma di capsula riesce a persistere nella muscolatura dell'ospite.

I primi segni e sintomi della trichinosi

La trichinosi negli esseri umani non causa danni fisici visibili al corpo. Non ci sono cambiamenti nel tessuto muscolare. Le proteine che compongono il corpo del parassita sono dannose per la salute. Sono allergeni molto potenti, sostanze estranee. La più forte reazione allergica da loro causata porta a danni ai vasi sanguigni e alle articolazioni.

Il periodo di incubazione della trichinosi. Dura da 5 a 30 giorni, più spesso 10-25 giorni. Non ci sono sintomi della malattia. C'è uno schema: più grave è la forma di elmintiasi, più lungo è il periodo latente (latente).

Il periodo di punta. Un lungo periodo di sviluppo dei sintomi indica lo sviluppo di una forma grave di trichinosi.

Forma da lieve a moderata - sintomi:

• Ipertermia. La temperatura sale leggermente, più di 37 ° C, l'ampiezza giornaliera oscilla entro 1 ° C.
• Gonfiore del corpo e degli arti. La sua causa è una reazione allergica all'introduzione di una proteina estranea. Un sintomo caratteristico è una "faccia di rana" in un paziente.

• Dolore muscolare agli arti superiori e inferiori, muscoli della schiena, collo, occhi, faringe, peritoneo. Il dolore intenso inizia nei muscoli del polpaccio, colpisce i muscoli cervicali e masticatori. Il dolore aumenta con la palpazione e il movimento. Possono iniziare a disturbare il paziente da 1-3 giorni dall'introduzione del parassita nel corpo. L'esordio precoce del dolore muscolare è un segno di grave trichinosi.

Eruzione cutanea sulla pelle. Ha diverse forme:

1. Sotto forma di orticaria allergica - vesciche rosa di varie dimensioni che diventano pallide quando vengono premute;
2. Vesciche pruriginose sollevate sopra la superficie della pelle (eruzione uterina);
3. Gruppi di placche che si fondono tra loro (eruzione papulare).

Complicazioni nelle forme gravi di trichinosi:

• La meningoencefalite è un'infiammazione del rivestimento del cervello.
• Infiammazione dei polmoni (polmonite eosinofila). La malattia è causata da una maggiore concentrazione di eosinofili nel tessuto polmonare, prodotti di una reazione allergica. Forse lo sviluppo della pleurite, la comparsa di sintomi di asma bronchiale.
• Miocardite - infiammazione del miocardio dovuta ad allergie e risposta immunitaria eccessiva. Più spesso di altre complicazioni, diventa la causa della morte dei pazienti.
• La nefrite è un'infiammazione del tessuto renale.
• L'epatite è un'infiammazione del fegato.
• Il dolore intenso ai muscoli porta a una riduzione parziale o completa della mobilità.

La mortalità nella malattia grave è del 10-30% del numero totale di pazienti. Il periodo più frequente in cui si verificano i decessi è di 4-8 settimane dall'inizio dell'infezione. Nelle forme più lievi, i pazienti guariscono dopo 5-6 settimane.

Sintomi di trichinosi a seconda dello stadio della malattia

La manifestazione della trichinosi in una fase iniziale della lesione dipende dalla concentrazione di parassiti nel corpo. L'ulteriore sviluppo della malattia dipende dalla diffusione delle larve nei muscoli e dallo stato del sistema immunitario del paziente. Le complicanze più gravi dell'elmintiasi sono associate a una risposta inadeguata del corpo all'introduzione di una proteina estranea nel corpo e non all'attività di Trichinella e delle loro larve.

Palcoscenico	Tempo dal momento dell'infezione	Sintomi
	7 giorni	Le larve di Trichinella, ingerite per via orale, si trovano nell'intestino tenue. Si fissano nella mucosa, provocando l'infiammazione della parete intestinale. Entro 55 giorni nell'intestino tenue, le larve si sviluppano in individui sessualmente maturi, la loro fecondazione e la comparsa di una nuova generazione di larve. Una femmina di Trichinella produce fino a un migliaio e mezzo di individui. Sintomi della fase iniziale della trichinosi: Diarrea alternata con costipazione; Dolore nella regione epigastrica; Nausea e vomito; Mancanza di appetito.
	2-4 settimane	Le larve iniziano la loro migrazione nei tessuti del corpo, penetrando nei muscoli. Si fanno strada dall'intestino attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Dopo la penetrazione nel sangue, le larve di Trichinella si fissano nelle fibre dei muscoli. Si sviluppano, crescono, rilasciando allergeni nel sangue. L'intossicazione inizia nel corpo, si sviluppano reazioni allergiche. L'edema periorbitale è un sintomo caratteristico della trichinosi. I muscoli degli occhi colpiti dalle larve si infiammano e si gonfiano a causa di una grande quantità di liquido interstiziale. Le palpebre superiori e inferiori e il ponte del naso sono gonfie, il dolore appare quando gli occhi si muovono. Le emorragie nella retina e sotto la congiuntiva degli occhi sono causate da danni alle pareti dei vasi sanguigni da Trichinella. I sintomi indispensabili sono prurito e lacrimazione. L'ipertermia dura da 1 a 2 settimane, è una reazione all'azione delle tossine secrete dagli elminti. La temperatura corporea può raggiungere i 38-40 ° C. Gonfiore dei tessuti facciali - causato dall'ingestione di Trichinella nei muscoli della lingua e nei muscoli masticatori. La pelle del viso è interessata da eruzioni cutanee. L'edema può diffondersi al tessuto cerebrale, al parenchima polmonare. Il mal di testa è una reazione al danno tossico al cervello. Il dolore muscolare è una conseguenza del danno muscolare da Trichinella. Inizia negli arti e si diffonde al collo e alle spalle. Maggiore è la concentrazione di elminti nel corpo, più intenso è il dolore e più limitato il movimento. Interruzione del sistema nervoso centrale: l'insonnia, la depressione sono causate da danni alle cellule nervose. Disfagia: problemi di deglutizione dovuti alla proliferazione di larve nei muscoli masticatori e deglutitori. Problemi respiratori, tosse: i sintomi compaiono a causa della produzione di espettorato a causa di una reazione allergica, un conflitto tra antigeni e anticorpi. Eruzione cutanea: papule, macchie, vesciche compaiono a causa di una reazione allergica alle tossine parassitarie.
	6 settimane a 6 mesi dopo l'infezione	Durante questo periodo, si verifica la rigenerazione dei tessuti. Le larve raggiungono una dimensione di 0,8 mm, assumono una forma a spirale. Un'inclusione estranea (larva) è recintata da una capsula del tessuto muscolare e smette di svilupparsi. Le tossine della Trichinella non entrano nel corpo, i sintomi della malattia diventano meno intensi e gradualmente si fermano. La capsula è calcificata, questi sali possono distruggere la larva. A volte la larva di Trichinella rimane vitale fino a 25 anni, senza intaccare il benessere umano. Sintomi della fase di rigenerazione: Ripristino delle funzioni degli organi interessati in 15-20 giorni; I dolori muscolari durano fino a 2 mesi; Una maggiore concentrazione di eosinofili viene registrata fino a 3 mesi. I sintomi della malattia possono essere offuscati, mascherati da altre malattie. Ci sono tre segni di trichinosi, sempre registrati dal medico dopo aver mangiato carne contaminata: Ipertermia; Un aumento del numero di eosinofili nel sangue; Gonfiore dei tessuti intorno agli occhi (edema periorbitale)

I sintomi della trichinosi nell'uomo possono essere simili alle manifestazioni di miosite, allergie e malattie infettive. Questa immagine porta al fatto che il paziente non è a conoscenza della comparsa di elmintiasi.

Sintomi della trichinosi nei bambini

Per infettare un bambino basta mangiare un pezzetto di carne con Trichinella, del peso di 10-15 g, che non ha subito un trattamento termico completo. Il periodo di latenza dura da 5 a 45 giorni. Più breve è questo periodo, più grave è la forma della malattia nel bambino.

1. I primi sintomi. Dura 7-14 giorni, dopo il recupero, si notano lievi sintomi per 7-10 giorni.

   • Ipertermia fino a 38,5 ° C:
   • Leggero gonfiore del viso;
   • Lieve dolore muscolare;
   • Gonfiore delle palpebre;
   • Aumento della concentrazione di eosinofili del 10-12%.

2. Sintomi nella fase moderata. Il periodo acuto dura fino a 3 settimane, riabilitazione - 2-3 settimane dopo il recupero.

   • Ipertermia fino a 40 ° C, i farmaci antipiretici la riducono di non più di 1 ° C;
   • Dolore a muscoli, articolazioni, addome e gola;
   • Eruzione cutanea;
   • Gonfiore del viso;
   • Risultati di un esame del sangue generale: la VES è aumentata (oltre 17 mm / h), i leucociti sono aumentati (fino a 8,8 · 10 ⁹ / l), la concentrazione di eosinofili è aumentata al 25-40%.

3. Sintomi in una fase grave. Viene curato nel reparto di malattie infettive dell'ospedale; senza terapia, il bambino può morire.

   

   • Ipertermia fino a 41 ° C;
   • Ingrossamento del fegato e della milza;
   • Disturbi del SNC: delirio, agitazione, crisi epilettiche;
   • Attacchi di forte dolore addominale;
   • Diarrea, nausea, vomito;
   • Grave dolore muscolare, complicato da crampi;
   • Emorragia ed eruzione cutanea sottocutanea;
   • Indicatori di un'analisi del sangue generale: leucociti fino a 30-40x10 ⁹ / l; ESR fino a 50-60 mm / h; la concentrazione di eosinofili è fino all'80-90%;
   • Cilindri e proteine nelle urine.

Il trattamento della trichinosi nei bambini viene effettuato con farmaci antielmintici (Tiabendazole, Vermox) in base al peso corporeo e all'età del bambino.

Farmaci per il trattamento sintomatico della trichinosi:

• Ibuprofene, paracetamolo - per ridurre la febbre, alleviare il dolore;
• Tsetrin, Loratadin - antistaminici per ridurre l'intossicazione e le manifestazioni di allergie;
• Papaverine, No-shpa - antispastici per alleviare il dolore;
• Vitamine dei gruppi C e B per migliorare l'immunità.

La riabilitazione dopo la malattia viene eseguita con l'aiuto di sessioni di massaggi, bagni con sale marino ed erbe medicinali e un complesso di ginnastica medica.

Diagnostica trichinosi

Analisi del sangue generale. Con la trichinosi in una persona, il contenuto di eosinofili, un tipo di leucociti, aumenta in modo significativo nel sangue. La concentrazione di globuli bianchi aumenta molto spesso con potenti reazioni allergiche, comprese le allergie che accompagnano la trichinosi.

Cambiamenti nella composizione del sangue diagnosticati con trichinosi:

• Il numero di eosinofili arriva dal 50 all'80% del numero totale di leucociti;
• Un aumento della concentrazione di leucociti è un segno di attivazione dell'immunità e della presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Questi sintomi compaiono immediatamente dopo l'infezione e persistono 2-3 mesi dopo la guarigione.

Diagnostica sierologica. Viene eseguita un'analisi della reazione del sangue all'attaccamento degli antigeni ottenuti dalle larve del nematode. Gli anticorpi contro di loro si formano come reazione all'introduzione di elminti.

Tipi di diagnostica sierologica:

Abbreviazione	Decodifica	L'essenza
RSK	Reazione di legame del complemento	Se ci sono anticorpi nel sangue del paziente, si combinano con l'antigene e si attaccano a se stessi la molecola del complemento, una sostanza speciale che partecipa alle reazioni immunitarie. In questo caso, la reazione sarà considerata positiva.
RNGA	Reazione di emoagglutinazione indiretta	Si basa sulla capacità degli eritrociti di aderire insieme quando un anticorpo e un antigene sono sulla loro superficie.
ELISA	Test immunosorbente collegato	Viene eseguita una reazione tra anticorpi e antigeni. Gli enzimi speciali fungono da etichetta che consente di valutare il risultato.
REEF	Reazione di immunofluorescenza	C'è un'etichetta speciale nel materiale, che porta ad un bagliore dopo che l'anticorpo reagisce con l'antigene.
REMA	Reazione di anticorpi marcati con enzimi.	Il risultato può essere valutato utilizzando un'etichetta speciale, che è un enzima.

Test allergico endovenoso. Viene effettuato per provocare una reazione allergica in risposta alla somministrazione dell'antigene della trichinosi. Una parte della soluzione di antigene viene iniettata sotto la pelle. La presenza della malattia è diagnosticata dalla comparsa di iperemia e arrossamento nel sito di iniezione. Questo metodo può diagnosticare la trichinosi a partire da 2 settimane di infestazione da nematodi. Un risultato positivo di un test allergologico dura 5-10 anni.

Biopsia muscolare. Viene eseguito in assenza di un risultato positivo da altri metodi di ricerca. Un biomateriale ottenuto con un ago dal muscolo del paziente viene esaminato al microscopio.

Studio della carne di animali malati. A più ingrandimenti, viene esaminata la carne dell'animale, la presunta fonte di infezione. Usando un microscopio, le capsule con le larve si trovano nei tessuti di un animale malato.

Trattamento della trichinosi

Farmaci antielmintici (trattamento mirato a combattere l'agente eziologico della malattia):

• durante i primi tre giorni; 100 mg 3 volte al giorno;
• i prossimi 10 giorni; 500 mg 3 volte al giorno.

Bambini sotto i 7 anni: 25 mg di farmaco 3 volte al giorno. Bambini di 7 anni; 9 anni: 3 volte al giorno, 50 mg. Oltre 10 anni:

• durante i primi tre giorni; 100 mg 2-3 volte al giorno;
• poi per 10 giorni, 500 mg 3 volte al giorno.

Assumere dopo i pasti. (; Libro di riferimento completo di uno specialista in malattie infettive; sotto la direzione di DMN, prof., Membri corrispondenti di RAE e REA Eliseeva Yu. Yu.,; Eksmo;, 2007)

Una droga	Indicazioni ed effetti	Modalità di applicazione
	Interrompe l'assorbimento del glucosio da parte dei vermi e la sintesi di ATP nel loro corpo, il principale vettore di energia. A causa di disturbi metabolici, i vermi muoiono. Il mebendazolo è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento.	0,3 - 0,6 g (1-2 compresse 0,1 g tre volte al giorno) per 10-14 giorni. (Manuale "Vidal", 2010)
	Funziona più o meno allo stesso modo del Mebendazole. Più attivo contro le forme larvali di vermi. Disponibile in compresse da 0,2 grammi. Controindicato in gravidanza, malattie della retina.	Assumere al ritmo di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente per 10-14 giorni. (Manuale "Vidal", 2010)
	Sostanza attiva; mebendazolo. L'efficienza è del 90%	Gli adulti prendono durante i primi tre giorni - 100 mg 3 volte al giorno. I prossimi 10 giorni - 500 mg 3 volte al giorno Bambini sotto i 7 anni: 25 mg di farmaco 3 volte al giorno. Bambini dai 7 ai 9 anni: 3 volte al giorno, 50 mg. I bambini di età superiore a 10 anni assumono durante i primi tre giorni - 100 mg 2-3 volte al giorno, poi per 10 giorni 500 mg 3 volte al giorno Assumere dopo i pasti. ("Manuale completo delle malattie infettive" sotto la direzione di DMN, prof., Membri corrispondenti di RAE e REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007)
	L'efficienza è del 90%.	La dose per bambini e adulti è di 25 mg per kg di peso corporeo (dose (mg) = peso corporeo (kg) * 25). Dividere in 2 dosi ogni 12 ore. Il corso del ricovero viene continuato per 3-5 giorni, dopodiché, secondo le indicazioni, viene ripetuto dopo 7 giorni (come prescritto da un medico). Prendi un'ora dopo i pasti. ("Manuale completo delle malattie infettive" sotto la direzione di DMN, prof., Membri corrispondenti di RAE e REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007)

Trattare i sintomi della trichinosi

	Aiutano a far fronte all'infiammazione causata da reazioni allergiche nel corpo del paziente.	Come prescritto da un medico.
	Mostrato quando la temperatura corporea supera i 38; C.	Come prescritto da un medico.
	Agenti ormonali che sopprimono il sistema immunitario e le reazioni allergiche.	I farmaci ormonali sono usati solo rigorosamente come indicato da un medico.

L'elevata probabilità di morte, la frequente transizione della malattia a una forma grave, un gran numero di complicazioni sono buone ragioni per trattare la trichinosi esclusivamente in ambito ospedaliero. Nonostante ciò, dal 10 al 30% dei casi è fatale.

I pazienti con gravi danni muscolari richiedono un'attenta cura, poiché i pazienti sono completamente immobilizzati e costretti a letto. Per ripristinare la mobilità, i pazienti vengono riabilitati utilizzando metodi di massaggio e fisioterapia.

Il trattamento sintomatico della trichinosi nell'uomo è completato dalla terapia vitaminica, farmaci per stimolare la circolazione sanguigna, per proteggere il fegato e il cervello (in caso di danni a questi organi).

Prevenzione della trichinosi

Misure di prevenzione della trichinosi:

• La cottura della carne (in particolare il maiale) deve essere eseguita ad alta temperatura - almeno 74 ° C all'interno di un pezzo di carne per almeno 15 secondi. In tali condizioni, le larve di Trichinella moriranno sicuramente se non sono ancora state ricoperte da una capsula calcificata. Altrimenti, le larve non soffriranno nemmeno con questo riscaldamento. Le larve riescono a ricoprirsi di una capsula durante un lungo decorso della malattia in un animale che trasporta Trichinella.
• Un modo efficace per uccidere la Trichinella è congelarla per 20 giorni a -15 ° C, oppure tenerla per tre giorni a -20 ° C.
• Quando si allevano i maiali, non dovrebbe essere consentito loro di pascolare liberamente per impedire agli animali di mangiare carogne infette. È necessario distruggere regolarmente i topi nel luogo in cui soggiornano gli animali e nel cortile della fattoria.
• Particolarmente pericoloso è il consumo di carne di animali selvatici infettati da trichinosi. I tipi di nematodi che parassitano i muscoli di orsi, tassi e foche sono notevolmente diversi dalle specie di suini Trichinella. Non muoiono nemmeno dopo un congelamento prolungato. È necessaria la cottura termica a lungo termine di tale carne. Anche la carne di uccelli selvatici può essere pericolosa in questo senso.

Eventi di massa per la prevenzione dei focolai di trichinosi

Rospotrebnadzor conduce un monitoraggio sistematico delle condizioni di detenzione di animali destinati all'allevamento di carne. La vendita di carne non viene effettuata senza testarla per la trichinosi. Tale controllo viene effettuato sul mercato e in negozi specializzati. La sicurezza della carne venduta nei punti vendita spontanei non è garantita.

Come controllare la carne per la trichinosi?

Le larve di Trichinella si trovano in molte specie animali. La carne destinata al consumo umano deve essere sottoposta a controllo epidemico. I tipi di carne più pericolosi sono il maiale, l'orso, il cinghiale.

L'aspetto della carne contaminata è praticamente uguale a quello di una carcassa sana. La concentrazione di Trichinella nel tessuto interessato raggiunge i 200 pezzi per 1 grammo. L'ispezione della carne viene eseguita in laboratorio utilizzando un microscopio. Dopo l'analisi, viene applicato un timbro speciale sulla carcassa.

Dove si può fare un test per la trichinosi?

Nella stazione epidemiologica sanitaria o nel laboratorio veterinario del mercato alimentare, vengono prelevati campioni dalla carcassa dell'animale. I campioni di non più di 5 g vengono prelevati da aree di maggiore afflusso di sangue: muscoli masticatori, lingua, muscoli intercostali, diaframma.

Anche una sola scoperta di Trichinella è motivo di distruzione di tutte le carcasse, da quel momento considerate inadatte al cibo.

Il controllo del laboratorio veterinario è assente nei mercati spontanei, durante la macellazione di massa del bestiame, quando si consumano trofei di caccia. Purtroppo le Trichinella spp. Possono essere trovate fino al 30% della carne considerata idonea al cibo. Prevenzione delle infezioni: cottura completa della carne. Ciò è particolarmente vero quando si mangia selvaggina in regioni endemiche per la trichinosi.

Come cucinare la carne per escludere l'infezione da trichinosi?

La larva di Trichinella nello spessore del tessuto muscolare può essere protetta in modo affidabile dalla capsula dai danni. Questo non lo rende meno pericoloso, aumenta anche la protezione del parassita dalle temperature estreme. I cacciatori che cacciavano selvaggina e gli abitanti dei villaggi che allevano e tagliano carne di maiale nel loro cortile non conducono sempre ricerche sulla trichinosi. Una corretta cottura della carne può prevenire la malattia.

L'importante è raggiungere una temperatura di 80 ° C entro 15 minuti su tutto lo spessore del pezzo.

Il modo migliore per cucinare la carne:

• Carne bollente per 2,5 ore, tagliata a pezzi non più spessi di 8 cm;
• Friggere e stufare la carne per 1,5 ore (i pezzi non devono essere più spessi di 2,5 cm);
• Lo strutto può essere consumato solo in forma sciolta.

Prodotti a base di carne pericolosi:

• Salsicce affumicate fatte in casa e crude;
• Carne congelata a una temperatura insufficiente;
• Piatti di carne macinata;
• Pancetta e carne cruda;
• Bistecche con sangue;
• Prosciutto cotto;
• Carne affumicata ed essiccata.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.