2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Neuropatia del nervo mediano
Il nervo mediano si estende dalla superficie interna della spalla, passa attraverso la regione dell'articolazione del gomito, prosegue sulla superficie palmare dell'avambraccio, innervando i muscoli rotondi e quadrati e, attraversando il tunnel carpale, termina sulla parte palmare della mano. Nell'area dell'avambraccio, il nervo mediano innerva il muscolo del gruppo anteriore dell'avambraccio, con l'aiuto del quale sono piegate le dita, il movimento viene eseguito con la mano.
Il nervo è spesso ferito nel terzo inferiore dell'avambraccio, poiché si trova lì superficialmente. Il nervo mediano è responsabile della capacità motoria e sensoriale dei muscoli. È costituito da fibre dei nervi spinali del tronco mediano e inferiore del plesso brachiale. La neuropatia del nervo mediano si verifica a causa di una serie di cause, spesso associate a traumi. Inoltre, una lesione ai nervi nell'area del tunnel carpale porta a questa malattia.
La neuropatia è una patologia che si verifica a seguito di una frattura nell'area della mano, un livido o un taglio. Anche se il nervo stesso rimane intatto durante la lesione, le cicatrici che si formano durante la guarigione della ferita possono comprimerlo, provocando lo sviluppo della neuropatia. Questa malattia si sviluppa con artrite reumatoide, artrosi, diabete mellito. I suoi sintomi evidenti sono una ridotta sensibilità e atrofia muscolare. L'intorpidimento delle dita è particolarmente evidente di notte. I pazienti lamentano non solo la perdita di sensibilità, ma anche una diminuzione del potere di presa della mano e il gonfiore della mano.
Con la neuropatia del nervo mediano, la capacità di muovere la mano è compromessa, non vi è alcuna funzione di flessione di almeno tre dita. Il paziente non riesce a estendere le falangi medie di due dita e il tentativo di stringere la mano a pugno rimane senza successo. Con la neuropatia, si osserva atrofia della base delle dita, per questo motivo il mignolo e l'anulare sono posizionati sullo stesso piano, la mano sembra la zampa di una scimmia.
Nella zona di innervazione del nervo, viene determinato un disturbo della sensibilità della regione radiale del palmo, della superficie palmare dell'anulare e del medio e parzialmente dell'indice. Quando un nervo è danneggiato, si verificano grossi cambiamenti nel trofismo, nelle funzioni secretorie e vasomotorie. È anche spesso possibile che compaiano un'intensa sensazione di dolore persistente (iperpatia) e una sensazione di bruciore all'arto (causalgia).
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Durante la diagnosi, prima di tutto, viene eseguito un esame visivo dei cambiamenti nella posizione della mano, l'identificazione della zona su cui è ridotta la sensibilità.
Per diagnosticare la neuropatia del nervo mediano, viene eseguito il test Phalen, che determina il grado di intorpidimento delle dita e atrofia muscolare. Dopo questa fase dell'esame, uno specialista prescrive un esame strumentale. Il metodo dell'elettroneuromiografia consente di osservare il passaggio dell'impulso lungo il nervo. Ecco come viene rivelato il livello di danno. Vengono utilizzati l'ecografia e l'ecografia.
Il quadro completo della malattia è mostrato dal metodo della risonanza magnetica, che mostra il tipo e le dimensioni della localizzazione di questa lesione. Tra i moderni metodi diagnostici utilizzati prima e dopo l'intervento chirurgico per confermare le dinamiche di recupero, si possono ottenere ottimi risultati utilizzando la flussometria Doppler.
Il trattamento della neuropatia del nervo mediano viene sempre eseguito con successo con una visita tempestiva da un medico con sintomi iniziali. In questa fase dello sviluppo della malattia, l'arto viene fissato in una posizione fisiologica utilizzando una stecca. Efficace nel primo periodo è l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci che normalizzano lo stato delle cellule dei tessuti nervosi e ne promuovono la rapida rigenerazione.
Tradizionalmente, il trattamento non è completo senza fisioterapia. Spesso, viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento per rilasciare il nervo dalla compressione da parte del tessuto cicatriziale. Nel caso di una malattia avanzata, gli specialisti devono ricorrere alla cucitura di un nervo o di una plastica, perché devono già accertare la contrattura neurogena della mano e cambiamenti irreversibili che provocano contratture muscolari.
Inoltre, per la correzione o la prevenzione delle contratture neurogene, gli arti ripristinano l'innervazione dei muscoli utilizzando il metodo della neurotizzazione.
La malattia può verificarsi a causa di molti fattori, ogni persona è obbligata a prendere sul serio la propria salute e non iniziare il decorso della malattia. La diagnosi precoce della neuropatia contribuisce al successo del trattamento.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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