Ozena - Cause E Sintomi Di Ozena

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Ozena

Cause e sintomi di Ozena

Cos'è Ozena?

La malattia delle mucose del naso è chiamata "ozena", o "rinite fetida". Come risultato dell'atrofia delle pareti delle ossa e delle mucose della cavità nasale, si accumula una secrezione specifica, la sua graduale formazione in croste con un odore sgradevole, che ostruisce strettamente i passaggi nasali.

Una differenza importante tra l'ozena e la solita rinite atrofica è il fatto che quando l'ozena, l'atrofia colpisce non solo le mucose, ma anche le membrane ossee, in particolare i gusci, e il segreto intensamente secreto ha un forte odore sgradevole. Si asciuga molto rapidamente, formando escrescenze che rendono difficile la respirazione.

La metaplasia, cioè la trasformazione del tessuto di un tipo in un altro, nel caso dell'osen, porta alla trasformazione dell'epitelio colonnare ciliato in uno piatto. Tuttavia, con la solita rinite atrofica, si verifica estremamente raramente e solo in piccole aree.

Ragioni di Ozena

Ad oggi, le cause dell'ozena, così come i suoi sintomi, non sono ben comprese. Un certo numero di esperti afferma che la patologia congenita della cavità nasale è la causa di tutto: una larghezza eccessivamente aumentata del naso, seni paranasali sottosviluppati e un'ampia parte facciale del cranio. Gli oppositori di questa teoria ritengono che l'ozena debba la sua origine alla degenerazione della mucosa nasale, che, a seguito di questo processo, si disintegra gradualmente dando origine ad un odore sgradevole.

In Russia, l'ozena è una malattia rara e viene diagnosticata nella maggior parte dei casi noti nelle donne.

Sintomi e diagnosi di Ozena

I sintomi di Ozena sono grave secchezza del naso, accumulo di numerose croste, comparsa di un caratteristico odore sgradevole, difficoltà a respirare attraverso il naso, perdita dell'olfatto o un forte deterioramento dello stesso.

Gli esami rinoscopici mostrano chiaramente la comparsa di croste giallo-verdi o marroni in entrambi i seni nasali. Spesso le croste coprono la mucosa nasale così strettamente da riempire quasi l'intera cavità nasale. Possono diffondersi ulteriormente: nel rinofaringe, nella sezione centrale, nella laringe e nella trachea. Dopo che le croste sono state rimosse, la cavità nasale pulita assume un aspetto più espanso e un essudato viscoso di colore giallo-verde è frammentario sulla mucosa stessa.

Nella fase iniziale della malattia, si verifica l'atrofia del guscio inferiore e successivamente il processo va direttamente alle pareti. La cavità nasale si espande in modo significativo. In questo caso, con la rinoscopia, si può vedere la parete posteriore del rinofaringe, la bocca dei tubi uditivi e, in casi particolarmente gravi, la conca superiore.

Facendo la domanda "Che cos'è Ozena?", È necessario ricordare la diagnosi accurata della malattia, che è il primo passo verso un trattamento efficace. La diagnosi corretta viene fatta sulla base dei seguenti sintomi di ozena: un caratteristico odore fetido dal naso, numerose croste, atrofia delle mucose e pareti ossee della cavità nasale. Spesso il decorso di questa malattia è complicato da laringite pronunciata, faringite atrofica, meno spesso da tracheite atrofica.

Trattamento Ozena

I trattamenti tradizionali per ozena includono secchezza nasale e croste e deodorizzazione. In questo caso, il naso viene lavato con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, permanganato di potassio (rosa) e una semplice soluzione salina. Per comodità, usa una tazza Esmarch o un annaffiatoio. La procedura di lavaggio è abbastanza semplice: il paziente deve inclinare la testa in avanti, aprendo leggermente la bocca in modo che il liquido medicinale scorra liberamente attraverso una delle metà del naso e non venga ingerito. Durante il processo di lavaggio, è necessario agire con attenzione, assicurarsi che il medicinale non entri nel tubo uditivo.

Il medico può anche eseguire un tamponamento Gotstein. Un tampone imbevuto di soluzione all'1-2% di iodio in glicerina viene inserito nella cavità nasale e lasciato per due o tre ore. Quindi il tampone viene rimosso e con esso vengono rimosse le croste con un odore sgradevole. In alcuni casi, si consiglia di lubrificare il naso quotidianamente con una soluzione dal due al cinque percento di iodoglicerina.

Da segnalare il trattamento con pasta di clorofilla carotene, che viene realizzata secondo la ricetta di F. T Solodky. Il paziente viene iniettato quotidianamente per un mese in entrambe le metà del naso, una candela da questa pasta. In soli 5-10 minuti, l'odore sfavorevole dal naso scompare. L'effetto dura due giorni. Con la successiva introduzione della pasta, aumenta il periodo di deodorizzazione. Questo ciclo di trattamento dovrebbe essere effettuato quattro volte all'anno.

Numerosi studi hanno mostrato un miglioramento delle condizioni dei pazienti con ozena dopo aver utilizzato procedure fisioterapiche come la ionoforesi e la diatermia. Risultati positivi sono stati ottenuti dopo che i pazienti hanno inalato aria ionizzata, a seguito della quale ai pazienti è stato prescritto di utilizzare uno ionizzatore d'aria a casa.

L'essenza del metodo chirurgico per il trattamento dell'ozena consiste nel restringimento artificiale della cavità nasale. La tecnica chirurgica più delicata è l'introduzione di grasso, ossa, cartilagine nel tessuto sottomucoso. Dopo l'impianto, si verifica una forte reazione della mucosa e del pericondrio, che si esprime nel rafforzamento della formazione del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni, un aumento delle dimensioni e del numero delle ghiandole mucose. Tali gravi cambiamenti che si sono verificati a seguito dell'intervento chirurgico portano a un miglioramento delle condizioni dei pazienti.

Recentemente, sono emerse nuove tendenze nel trattamento dell'ozena. L'osso è stato sostituito da polistirolo (ivalone) con ulteriore somministrazione di desossicorticosteroide acetato sotto la pelle del paziente come ormone che stimola lo sviluppo dei tessuti connettivi e dei vasi sanguigni.

La chirurgia di Lautenschläger è considerata oggi il metodo più radicale. Consiste nel fatto che la parete interna del seno mascellare del paziente viene premuta contro il setto nasale. Allo stesso tempo, il muro del seno viene separato e, usando un tampone, viene fissato nella posizione desiderata. Successivamente, la parete separata viene mantenuta in una nuova posizione a seguito della fusione delle superfici della conca nasale e del setto nasale.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".