Stomatite Da Candida: Che Cos'è? Come Viene Trattata? Sintomi Ed Effetti

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Stomatite candida

La stomatite candida è una malattia fungina accompagnata da un processo infiammatorio nella cavità orale. Può essere causato da microrganismi come: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

La stomatite da candida viene spesso diagnosticata, poiché l'impulso per la malattia è una diminuzione dell'immunità. Anche il minimo fallimento può causare malattie. La stomatite da Candida è raramente complicata, ma il trattamento non deve essere ritardato.

Soddisfare:

• Cos'è
• Cause di occorrenza
• Sintomi di stomatite candidale
• Tipi di stomatite candidale e fasi di sviluppo della malattia
• Quale specialista dovresti contattare
• Diagnosi della malattia
• Come viene trattata la stomatite candidale?
• Trattamento della stomatite candidale negli adulti
• Trattamento della stomatite candidale nei bambini
• Caratteristiche di manifestazione e trattamento nei neonati
• Conseguenze se non trattate
• Prevenzione

Cos'è?

La stomatite da candida è chiamata stomatite fungina o mughetto. La principale manifestazione della malattia è un rivestimento bianco sulla lingua e sulla mucosa della cavità orale all'interno delle guance. Si rimuove facilmente con una spatola medica.

I funghi del genere Candida sono sempre presenti nella cavità orale umana, ma normalmente non provocano malattie. Pertanto, molte persone non sono nemmeno a conoscenza di un simile quartiere. Alcuni microbi, che vivono anche nella cavità orale umana, impediscono la crescita del fungo. Se l'equilibrio della microflora è disturbato e i batteri nocivi diventano più che utili, la Candida inizia a crescere attivamente e ad aumentare il suo numero. Quindi, si sviluppa la stomatite candidale.

La malattia può essere diagnosticata in persone di età e sesso diversi. Si nota che la Candida glabrata colpisce più spesso gli anziani e la parapsilosi da Candida preferisce moltiplicarsi nella cavità orale dei neonati. Le persone con malattie gravi (HIV, cancro, diabete mellito) hanno maggiori probabilità di trovare una stomatite candidale causata da Candida rugosa o dal sake di Candida.

Nella revisione della classificazione internazionale delle malattie 10, alla stomatite candidale è assegnato il codice B37.0.

Cause di occorrenza

I motivi per cui i funghi del genere Candida iniziano ad aumentare il loro numero nella cavità orale e portano allo sviluppo di stomatite fungina:

• Sistema immunitario debole. Se le difese del corpo non sono indebolite, la probabilità di sviluppare la malattia è minima. Quando il sistema immunitario fallisce, i funghi crescono rapidamente, causando sintomi caratteristici.
• Scarsa igiene orale. Le persone che usano protesi e apparecchi ortodontici devono monitorare attentamente i propri denti. Per queste persone sono state sviluppate regole speciali che devono essere seguite in modo impeccabile.

• Xerostomia (secchezza delle fauci). Questo problema si verifica nelle persone che usano troppo spesso balsami per rinfrescare l'alito o lavarsi i denti con un dentifricio contenente sodio lauril solfato. Un'altra causa di secchezza delle mucose in bocca è la sindrome di Sjogren.
• Squilibrio ormonale. Gli ormoni influenzano la microflora del cavo orale. Se c'è un fallimento nel loro equilibrio naturale, una persona può sviluppare la candidosi. Questo motivo è particolarmente vero per le donne in gravidanza e in allattamento che sono inclini agli ormoni fluttuanti.
• Trattamento con farmaci antibatterici o ormoni steroidei. Le persone che usano questi medicinali per il trattamento topico della cavità orale hanno maggiori probabilità di sviluppare una stomatite candidale. Distruggono non solo la flora dannosa, ma anche utile. Pertanto, quando si assumono antibiotici, è necessario ricevere farmaci volti a mantenere la biocenosi naturale nella cavità orale.

• Prima infanzia. In un bambino appena nato, la microflora nella cavità orale non è sufficientemente formata, poiché il suo corpo ha appena iniziato a esistere nell'ambiente esterno. Pertanto, non sorprende che la stomatite candidale si sviluppi spesso nei neonati. Inoltre, l'infezione può verificarsi durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, se durante il periodo del parto la donna ha sofferto di mughetto.
• Età anziana. Più la persona è anziana, più debole è la sua immunità.
• Diabete. I pazienti con una tale diagnosi spesso affrontano una stomatite candidosa, poiché ci sono tutti i prerequisiti per lo sviluppo della malattia.
• HIV. Questa malattia abbassa il sistema immunitario umano, quindi i funghi si moltiplicheranno in condizioni confortevoli per loro.

Fattori di rischio per lo sviluppo della stomatite candidale:

• Allergia al cibo;
• Carenza di vitamine del gruppo b, vitamina a, c, e;
• Malattie del cavo orale (gengiviti, stomatiti, carie, ecc.);
• La presenza di cattive abitudini;
• Predisposizione ereditaria.

Sintomi di stomatite candidale

La stomatite da candida ha manifestazioni diverse nei bambini e negli adulti. I sintomi dipendono non solo dall'età, ma anche dalla salute del paziente. Più luminose sono le manifestazioni cliniche della malattia, peggiore è lo stato del sistema immunitario del paziente.

Sintomi di stomatite candidale nei bambini:

• L'aspetto delle placche in bocca, che sono coperte da una fioritura cagliata. Si formano sulla lingua, sulla superficie interna delle guance. La placca viene rimossa facilmente e sotto di essa si trovano ulcere sanguinanti.
• Il bambino è cattivo, rifiuta di mangiare, perderà peso.
• Il fungo può diffondersi all'apparato digerente e causare dolore.

Sintomi di stomatite candidale negli adulti:

• Dolore e sensazione di bruciore in bocca.
• Iperemia delle mucose.
• Rivestimento bianco sulla lingua, sulle gengive. Sotto di essa è visibile una superficie sanguinante.
• Deterioramento del gusto, comparsa di un sapore metallico in bocca.
• Bocca asciutta.
• Dolore durante la deglutizione del cibo.

Tipi di stomatite candidale e fasi di sviluppo della malattia

A seconda del quadro clinico e dei cambiamenti morfologici nella cavità orale, si distinguono le seguenti forme di stomatite candidale:

• Forma atrofica. Questa forma della malattia è più spesso diagnosticata negli adulti che hanno subito a lungo una terapia ormonale o antibatterica.
• Forma pseudomembranosa. Questo tipo di stomatite si sviluppa principalmente nei bambini, poiché è causato dalle malattie infettive trasferite e dalla bronchite.
• Forma erosiva. Tale stomatite non viene spesso diagnosticata. La malattia può colpire le persone con diabete mellito, con poliendocrinopatia autoimmune. Oltre a un gran numero di placche ricoperte di placca, nella bocca si formano più aree erose.
• Forma iperplastica. La malattia colpisce le persone con gravi patologie nel corpo, ad esempio con cancro del sangue o tubercolosi, nonché pazienti che assumono farmaci antibatterici da molto tempo. I sintomi di questa forma della malattia sono più pronunciati dei sintomi della stomatite candidosa pseudomembranosa. Oltre alla placca nella cavità orale, una persona lamenta bruciore e dolore. La lingua si infiamma, le mucose diventano rosse e si gonfiano a causa dell'afflusso di sangue verso di loro.

A seconda della natura del decorso della stomatite candidale, ci sono:

• Stomatite candidale acuta. Solo la lingua è coinvolta nel processo patologico. Diventa secco e rosso, è difficile per il paziente spostarlo. La malattia è preceduta da segni quali: deterioramento generale della salute, aumento della debolezza, aumento della temperatura corporea. Non sempre si osserva una reazione ipertermica.
• Stomatite candidale cronica. La forma cronica della malattia si sviluppa a causa del fatto che un'infezione acuta non è stata trattata. Una persona lamenta dolore e sensazione di bruciore in bocca, è difficile per lui mangiare cibo, poiché provoca disagio. Quando esamini le mucose, puoi vedere che sono sottili ed eccessivamente secche. Anche il colore della mucosa cambia, acquisisce un colore innaturalmente brillante, sulla sua superficie si formano placche, ricoperte da una fioritura cagliata.

La stomatite candidosa pseudomembranosa e atrofica sono varietà della forma acuta della malattia.

La stomatite da candida si sviluppa in più fasi:

1. Primo stadio. In bocca compaiono piccole macchie di rossore. È difficile capire che indicano stomatite candidale, poiché molte malattie iniziano in questo modo.
2. Seconda fase. Nel luogo in cui c'erano precedentemente difetti ulcerativi, appare una placca, simile alla ricotta in apparenza.
3. Fase tre. Se provi a rimuovere la placca, sotto di essa saranno visibili le mucose sanguinanti. In questo momento, la cavità orale è particolarmente vulnerabile alla flora patogena, poiché aumenta il rischio di infezione di ferite aperte.
4. Quarta tappa. È possibile un aumento della temperatura corporea. Se la malattia è grave, è complicata dall'infezione delle vie respiratorie.

Quale specialista dovresti contattare

Se la malattia si sviluppa in un bambino, è necessario visitare un pediatra. Quando si verifica una tale necessità, il medico indirizza il bambino a un immunologo. Se hai denti cariati in bocca, devi consultare un dentista pediatrico.

Se la stomatite candidale si sviluppa in un adulto, è necessario visitare l'ufficio del dentista. Per scoprire la causa della malattia, devi andare a un appuntamento con un immunologo e un terapista.

Diagnosi della malattia

Di norma, fare una diagnosi non causa alcuna difficoltà per uno specialista. Il medico esaminerà la cavità orale e valuterà la natura della placca.

In caso di dubbio, misure diagnostiche come:

• Esame di uno striscio da una placca candidosa sotto ingrandimento multiplo. Il fungo è chiaramente visibile al microscopio. È inoltre possibile eseguire ulteriori test per determinare la sensibilità della flora patogena ai farmaci.
• Donazione di sangue per analisi cliniche. Se viene rilevato un aumento del livello dei leucociti, ciò indica una risposta infiammatoria.
• Studi sierologici. Il test viene eseguito per la rilevazione di malattie come l'HIV, la tubercolosi, ecc. L'analisi consente di rilevare gli anticorpi contro le infezioni corrispondenti.

Come viene trattata la stomatite candidale?

Il trattamento della stomatite candidale dipende dalla forma della malattia che si sviluppa in una persona e dall'intensità delle sue manifestazioni. Non esiste un regime di trattamento unico, poiché l'infezione procede in modo diverso in persone diverse.

Tuttavia, per il medico sono impostati compiti abbastanza specifici:

• Sopprime l'attività della flora fungina. Per questo vengono utilizzati agenti antifungini.
• Aumenta la resistenza del corpo.
• Allevia il dolore e l'infiammazione, ferma i fenomeni di allergia, se presenti.
• Per salvare il paziente da malattie concomitanti.
• Normalizza la microflora del cavo orale.

Oltre alle attività elencate, il paziente dovrà seguire una dieta. Viene mostrato a persone di qualsiasi età. La dieta è progettata in modo tale da aiutare ad aumentare l'immunità e aiutare a combattere le infezioni. I principi di base della nutrizione dietetica per la stomatite candidale:

• Ridurre la quantità di carboidrati semplici nel menu.
• Rifiuto di fast food, semilavorati, bevande alcoliche, conservazione.
• Evitare cibi che contengono lievito. Questo vale non solo per i prodotti da forno, ma anche per la birra.
• Le bevande a base di latte acido sono incluse nel menu del giorno.
• Mangiare frutta e verdura fresca.

Oltre alla dieta, al paziente verranno prescritti farmaci, tra cui:

• Preparati per combattere le infezioni fungine. Il loro uso è obbligatorio, poiché sono loro che consentono di eliminare la malattia (distruggere la flora fungina). Gli antimicotici distruggono le cellule fungine e impediscono loro di moltiplicarsi. Questi possono essere preparati a base di miconazolo, fluconazolo, clotrimazolo, nistatina, natamicina. Per cominciare, vengono utilizzati per la terapia locale, cioè sotto forma di soluzione, gel o unguento. Se il trattamento non ha portato il successo desiderato, è necessaria una forma in compresse di farmaci antifungini.
• Antistaminici. La stomatite causata da Candida è spesso accompagnata da sintomi di allergia. Ciò è dovuto alla reazione del corpo agli enzimi che i funghi secernono. Gli antistaminici possono ridurre la gravità dell'edema tissutale e alleviare il rossore della mucosa. I farmaci che vengono utilizzati più spesso di altri: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Farmaci antisettici prescritti in forma liquida, poiché è più conveniente trattare la cavità orale con tali mezzi. Il loro utilizzo ti consente di sbarazzarti della placca di formaggio. Può essere un mezzo come: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Antidolorifici. Il loro uso ti consente di fermare le sensazioni dolorose, perché una persona può mangiare di nuovo. I seguenti farmaci hanno un tale effetto: compresse di Anestezin o Hexoral Tabs, gel Kamistad, spray Lidocaine Asept.
• Preparati per alleviare l'infiammazione. Questi possono essere medicinali come: spray Camenton, compresse di eucalipto M, gel Actovegin o Cholisan.
• Preparazioni che accelerano la rigenerazione dei tessuti. Dopo aver rimosso la placca, i difetti ulcerativi rimangono in bocca, che sono molto dolorosi. Per farli guarire più velocemente, puoi usare strumenti come: pasta di Solcoseryl, spray propoli o carotolina. Sono prescritti dopo che l'infiammazione è stata interrotta.

Trattamento della stomatite candidale negli adulti

La terapia per pazienti adulti viene selezionata in base alla gravità del processo patologico. In una fase iniziale dello sviluppo della malattia, è possibile affrontarla in regime ambulatoriale. Il cardine del trattamento sono i farmaci per il trattamento locale della cavità orale. Si consiglia ai pazienti di utilizzare pastiglie assorbibili e collutori.

• Collutorio della serie Listerine. Questi prodotti sono progettati per fornire un'igiene orale di qualità. Aiutano a ridurre l'infiammazione e ad uccidere la flora batterica. L'uso di risciacqui della bocca impedisce ai germi di attaccarsi alla mucosa orale, quindi il recupero avviene più velocemente. Per sentire l'effetto del loro uso, è necessario sciacquarsi la bocca 2 volte al giorno. Prendi 20 ml di soluzione per un approccio. Il trattamento continua fino a quando non si verifica un recupero completo.
• Eludril. È una soluzione antifungina che ha anche la capacità di uccidere i batteri. Si sciacquano la bocca 3 volte al giorno per la prima settimana. A partire dalla seconda settimana, la bocca deve essere trattata 2 volte al giorno. Una volta, avrai bisogno di circa 10 ml di soluzione e 100 ml di acqua.
• Itracon. Questo farmaco è prescritto nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. È disponibile in forma di compresse. La dose giornaliera è di 100 mg. La terapia dovrebbe durare 2 settimane. Se combini l'assunzione del farmaco con l'uso di risciacqui della bocca, l'effetto arriverà più velocemente e sarà più pronunciato.

Quando la malattia è grave, ai pazienti vengono prescritti farmaci gravi. Possono anche essere usati per via topica e orale.

Questi includono:

• Gel di dactarin. È dannoso non solo per i funghi, ma anche per i batteri. Il farmaco non consente loro di aumentare di numero. Ti prendi un giorno? cucchiai del farmaco 4 volte. Dopo una settimana di trattamento, la dose viene ridotta di 2 volte e assunta per altre 2 settimane.
• Nizoral. Questo farmaco è prescritto in compresse. Ha lo scopo di distruggere le cellule fungine. La dose giornaliera è di 200 mg. Il corso deve durare 21 giorni.
• Flucostat. Questo rimedio viene utilizzato sia per la stomatite lieve che per quella grave variando il dosaggio. La dose massima giornaliera è di 50-100 mg. Il corso della terapia può durare da 2 settimane a un mese. Se un paziente affetto da HIV sviluppa stomatite, gli vengono prescritti 150 mg del farmaco per un massimo di 2-3 mesi. Questo è l'unico modo per affrontare la malattia.

Trattamento della stomatite candidale nei bambini

Se il bambino sviluppa stomatite candidale, la cavità orale deve essere trattata dopo ogni episodio di alimentazione.

Quando il pasto finisce, al bambino viene data un po 'd'acqua bollita, quindi vengono utilizzati agenti antisettici:

• Soluzione di soda. Un cucchiaino di soda viene sciolto in un bicchiere d'acqua.
• Soluzioni Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin o unguenti di Clotrimazolo.
• Creme e gel Kamistad, Kalgel, Candide, Anestetizzano bene la cavità orale, in modo che il bambino possa mangiare.

Non applicare perossido di idrogeno o verde brillante sulla mucosa del cavo orale, così come il miele. Qualsiasi cibo dolce è un terreno fertile per i funghi.

Per un'ulteriore disinfezione delle mucose del bambino, puoi usare lo spray Dactarin. Viene utilizzato 3 volte al giorno per una settimana. Ai bambini di età superiore a 3 anni viene offerto Imudon o Faringosept in pastiglie per il riassorbimento.

I principi da seguire nel trattamento della stomatite candidale nei bambini:

• Se il bambino ha una malattia grave, è necessario un farmaco orale. Ai bambini può essere somministrato Pimafucin (1 compressa al giorno). Il corso del trattamento dovrebbe durare una settimana.
• Quando la candidosi si sviluppa sullo sfondo della terapia antibatterica, ai bambini vengono prescritti fondi per ripristinare la microflora nella cavità orale. Possono essere farmaci come: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Il bambino dovrebbe ricevere abbastanza liquidi. Oltre all'acqua semplice, gli possono essere offerti succo d'arancia, tisane, succo di mirtillo rosso, succo di mirtillo rosso.
• Il cibo dovrebbe essere morbido o liquido. Sono consentite varie zuppe, purè di patate, omelette.
• Per aumentare l'immunità, al bambino vengono prescritti farmaci come: Immunal, Imunoriks, Imupret. Immunal per i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni viene offerto in un dosaggio di 1 ml 3 volte al giorno e per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni in un dosaggio di 1,5 ml. Il trattamento continua dopo il completamento della terapia principale per un altro mese.

Caratteristiche di manifestazione e trattamento nei neonati

Nei neonati, la stomatite candidale viene diagnosticata spesso ed è acuta. Nei bambini prematuri, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta di 2 volte. Sviluppano rapidamente la candidosi. Entro poche ore, le aree di arrossamento della bocca possono essere ricoperte da un rivestimento bianco. Colpisce le guance, il palato, la lingua, le gengive, la laringe. Le aree infiammate si rompono e il sangue fuoriesce da esse.

A volte i bambini hanno la febbre. Il bambino si rifiuta di mangiare, non riesce a dormire. In una tale situazione, è richiesto il ricovero in ospedale. Attraverso i difetti ulcerativi, un'infezione può entrare nel corpo, che minaccia di essere infettata.

Trattamento nei neonati. I bambini devono essere visitati da un medico. Molto spesso, la stomatite ha un decorso semplice, quindi il ricovero non è richiesto. Anche la madre del bambino dovrebbe ricevere la terapia, poiché spesso è lei che diventa la diffusione dell'infezione.

La soluzione di soda e il Candide sono usati per trattare la cavità orale. Se è necessaria una terapia sistemica, viene prescritta la nistatina. La compressa viene pestata in uno stato polveroso, la polvere finita viene divisa in 2 parti, una parte viene inumidita con acqua e la cavità orale del bambino viene pulita con questa composizione 3-4 volte al giorno. I rimedi popolari nel trattamento della stomatite candidale sono inaccettabili, a meno che il medico non li abbia raccomandati.

Il trattamento dura 30 giorni, fino a quando i sintomi della malattia non vengono completamente eliminati. Durante questo periodo, la madre deve prendersi cura dei capezzoli con attenzione per prevenire la reinfezione.

Conseguenze se non trattate

Se la malattia è stata diagnosticata in un secondo momento e non è stato effettuato alcun trattamento, aumenta la probabilità di sviluppare gravi complicanze. Innanzitutto, una persona smette di mangiare, inizia a perdere peso. Quindi l'immunità diminuisce. Esiste il rischio di diffondere la malattia alla laringe, all'esofago e, oltre, all'intestino.

Le complicanze della stomatite candidale possono essere le seguenti:

• Endocardite, accompagnata da infiammazione del rivestimento del cuore.
• Meningite, che colpisce il cervello. La persona muore o diventa disabile.
• Nefrite, che colpisce i reni.
• Dermatite, cioè danni alla pelle.

Se il trattamento non è stato scelto correttamente, la malattia diventa cronica e spesso peggiora. Le ricadute si verificano con ogni diminuzione dell'immunità.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di stomatite candidale, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• Prenditi cura con cura della cavità orale, tratta tutte le malattie in tempo e visita regolarmente il dentista.
• Lavarsi le mani con acqua e sapone prima di mangiare.
• Nella forma cronica della malattia, dovrebbero essere presi farmaci antifungini per prevenire lo sviluppo della malattia. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver visitato un medico.
• Se una persona è in trattamento con farmaci antibatterici o ormoni steroidei, sciacquare la bocca dopo averli presi.
• Le donne incinte devono sbarazzarsi della candidosi vaginale. Questo deve essere fatto prima del parto.
• La mucosa non deve essere essiccata eccessivamente.
• È necessario mangiare più frutta e verdura possibile, ma il consumo di dolci dovrebbe essere limitato, poiché i funghi si nutrono di zuccheri.
• Per aumentare l'immunità, è necessario assumere complessi vitaminici.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".