Melanoma: Cause, Sintomi, Fasi E Diagnosi Dei Melanomi

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Melanoma: cause, sintomi, fasi e diagnosi

Il melanoma è un tipo di cancro che colpisce i melanociti. I melanociti, a loro volta, sono cellule della pelle responsabili del colore della pelle.

Il melanoma è soggetto alla rapida diffusione delle metastasi, che contribuisce alla formazione di gravi complicazioni che portano alla morte. Nella sola America, ogni anno vengono diagnosticati circa 50.000 nuovi pazienti affetti da melanoma.

La diagnostica, di regola, è tempestiva, poiché i pazienti stessi vanno dal medico con lamentele caratteristiche. Dopotutto, non è difficile identificare il melanoma, si trova in aree aperte del corpo. Prima viene diagnosticato un tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Soddisfare:

• Statistiche sulle malattie
• Cause del melanoma
• Tipi di melanomi
• Sintomi del melanoma
• Fasi del melanoma
• Che aspetto ha il melanoma?
• Diagnostica del melanoma
• Prognosi della malattia

Statistiche sulle malattie

In America e in Australia, il cancro della pelle è al primo posto tra tutti i tumori. Nel resto del mondo, questa patologia è tra i primi tre tra i tipi di cancro, mentre è il melanoma che più spesso porta alla morte dei pazienti.

È stato stabilito che ogni 60 minuti nel mondo, 1 paziente muore di melanoma. Nel 2013 c'erano 77.000 pazienti con melanoma registrati. In questo caso, 9.500 pazienti sono morti. La quota di melanoma rappresenta solo il 2,3% se prendiamo il cancro in generale, ma se consideriamo la morte per cancro della pelle dovuto al melanoma, questa percentuale è del 75%.

Oltre alla pelle, il melanoma può colpire gli occhi, il cuoio capelluto e la mucosa orale. Allo stesso tempo, l'età di una persona e il suo sesso non influenzano l'incidenza della malattia. È stato scoperto che i caucasici hanno un rischio del 2% di sviluppare melanoma, gli europei - 0,5% e gli africani lo 0,1%.

Cause del melanoma

• Gli effetti negativi della luce solare. Il melanoma si sviluppa a seguito dell'esposizione alla pelle dei raggi ultravioletti. Questo vale per abbronzarsi non solo al sole, ma anche in un solarium. Il rischio di sviluppare il melanoma è particolarmente alto se una persona è stata a lungo al sole durante l'infanzia. Il gruppo di rischio include residenti in Australia, Florida, Hawaii, poiché il sole è eccessivamente attivo lì.

  Le scottature solari aumentano di 2 volte il rischio di formazione di melanoma e visitare un solarium porta questi rischi fino al 75%. Qualsiasi attrezzatura per la creazione di abbronzatura è classificata dall'agenzia di ricerca sul cancro dell'OMS come un "fattore di rischio per il cancro della pelle". Inoltre, l'attrezzatura situata nelle sale solarium è considerata cancerogena.

• La presenza di nei atipici che si innalzano sopra la pelle e hanno una forma irregolare aumentano il rischio di sviluppare questo tipo di cancro. Inoltre, più talpe ci sono sul corpo umano (e non importa di che tipo siano), maggiore è il rischio di sviluppare la malattia.
• Più chiari sono i capelli e gli occhi di una persona, maggiore è il rischio di formazione di melanoma.
• Se c'era una storia di una tale malattia, aumenta il rischio che si ripresenti.
• Disfunzione immunitaria. Tra i fattori che aumentano il rischio di sviluppare il melanoma: HIV, AIDS, trapianto di organi, chemioterapia, ecc.

Inoltre, non dovresti escludere il fattore di ereditarietà. In media, ogni 10 pazienti con diagnosi di melanoma hanno un parente stretto con una condizione simile. Complicato (il rischio è vicino al 50%) è considerato una storia familiare se il melanoma era in genitori, sorelle, fratelli e figli.

Tipi di melanomi

Esistono 4 tipi di melanoma. Allo stesso tempo, 3 di loro sono caratterizzati da una crescita graduale con danni agli strati superficiali della pelle e un tipo ha una tendenza alla rapida progressione, cresce negli strati profondi della pelle e colpisce gli organi interni.

• Melanoma superficiale o superficiale. Molto spesso, questo tipo di malattia viene diagnosticato nei pazienti. La frequenza di occorrenza è pari al 70%. Per molto tempo, il tumore rimane benigno ed è localizzato nello strato superficiale della pelle. Dopo molto tempo senza alcun trattamento, il melanoma diventa più profondo. Il primo sintomo di un tumore di questo tipo è la presenza di un punto piatto e asimmetrico con bordi irregolari. Inoltre, il suo colore può cambiare, essere nero, bianco, rosso, marrone, blu. Tali melanomi compaiono spesso nel luogo in cui si trova la talpa. Negli uomini, si verifica più spesso sul tronco, nelle donne sugli arti inferiori. Sul retro, questo melanoma può manifestarsi con la stessa frequenza in entrambi i sessi.
• Lentigo è maligno. Questa formazione per un lungo periodo di tempo si trova negli strati superiori della pelle, ha una forma piatta, leggermente rialzata, colore irregolare. Molto spesso, un tale punto è eterogeneo, con macchie marroni. Per lo più un tumore simile si verifica in età avanzata su quelle parti del corpo che sono state esposte al sole più di altre nel corso della loro vita. Questo è il viso, le braccia, il busto, le orecchie. La lentigo maligna colpisce gli abitanti delle Hawaii. Quando questo tipo di melanoma cresce, la malattia si chiama lentigo-melanoma.
• Il melanoma è nodulare. Spesso, quando viene trovato un tale tumore, è già cresciuto negli strati profondi della pelle. Questo melanoma assomiglia a una protuberanza nera o di altro colore. Molto spesso, il tumore si trova sugli arti inferiori e superiori o sul corpo. La frequenza di occorrenza è di circa il 15%.
• Melanoma acrale-lentiginoso. Innanzitutto, si trova sulla superficie, senza trattamento cresce negli strati profondi della pelle nel tessuto. Può apparire sotto le unghie, sui piedi e sui palmi e ha l'aspetto di una macchia nera o marrone. La malattia progredisce rapidamente rispetto alla lentigine maligna e al melanoma superficiale. Il più delle volte diagnosticato in persone con pelle scura (asiatici e africani), meno spesso in europei e caucasici.

Sintomi del melanoma

Il melanoma a volte si forma da una talpa e talvolta si verifica su aree sane della pelle o sullo sfondo di altre malattie della pelle. Molto spesso, il gonfiore appare sugli arti inferiori e sulla parte superiore della schiena. Nella stragrande maggioranza dei casi, ha un colore scuro, poiché le cellule danneggiate producono melanina, ma possono anche verificarsi formazioni incolori.

È possibile la comparsa di un tumore sui palmi, sulle unghie, sulle mucose. Nella vecchiaia, le formazioni sono più spesso localizzate sul viso e sul collo, sui padiglioni auricolari e sul cuoio capelluto.

I sintomi del melanoma sono i seguenti:

I primi sintomi del melanoma

Se una talpa o una voglia esistente ha cambiato colore e forma, è diventata più grande, dà sensazioni spiacevoli, quindi questo potrebbe essere un segno di melanoma. Inoltre, i cambiamenti si verificano spesso per un lungo periodo di tempo.

A volte un tumore viene scambiato per una nuova talpa, ma il suo aspetto sciatto dovrebbe allertare una persona. Tutti questi cambiamenti sono sintomi allarmanti e dovrebbero essere la ragione per contattare uno specialista.

I primi sintomi del melanoma sono i seguenti:

• Formazione di sanguinamento.
• Si verifica una sensazione di bruciore.
• Crescita di una talpa piatta verso l'alto.
• Prurito, ulcerazione della formazione.
• Ammorbidimento talpa.
• La presenza di qualsiasi altra scarica nella posizione della talpa.
• Crescita della voglia alla periferia.
• Gonfiore dei tessuti adiacenti.
• Scolorimento dei tessuti vicino a nei esistenti.

Sintomi tardivi del melanoma

I sintomi che indicano la progressione della malattia includono:

• Danni alla pelle con violazione della loro integrità.
• Isolamento del sangue dall'istruzione.
• Scarico di sangue da altre aree pigmentate della pelle.
• La comparsa di sensazioni dolorose.

Sintomi suggestivi di metastasi

Metastasi significa che le cellule tumorali sono entrate nel flusso sanguigno e si sono diffuse ad altri organi:

• La comparsa di una tosse cronica.
• L'aspetto di un'area densa sotto la pelle.
• Acquisizione di una tinta grigia dalla pelle.
• Mal di testa su base regolare.
• Convulsioni
• Perdita di peso, anche fino all'esaurimento.
• Linfonodi ingrossati.

Le seguenti condizioni richiedono cure mediche urgenti:

• Scarico di sangue da una talpa o dall'area pigmentata;
• Asimmetria di una talpa;
• Cambiamento del colore delle unghie, in assenza della loro precedente lesione;
• Oscuramento della zona della pelle, non causato da scottature;
• La comparsa di aree di pelle con bordi irregolari;
• La comparsa di talpe multicolori o la diffusione della pigmentazione dalla talpa ai tessuti vicini;
• Il diametro di una talpa o di una voglia è superiore a 0,6 cm

Fasi del melanoma

La classificazione moderna distingue diversi stadi del melanoma, a seconda del suo spessore, della presenza di ulcerazioni e del tasso di divisione delle cellule malate.

Lo spessore del tumore o spessore di Breslow è un indicatore misurato in millimetri. Il melanoma viene misurato dallo strato superiore della pelle al punto di crescita più profondo. Più sottile è il tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione. È lo spessore di Breslow che viene preso come base quando si fa una prognosi per la sopravvivenza e per valutare l'effetto della terapia.

Primo e secondo stadio

Il melanoma è limitato, le metastasi sono assenti, l'efficacia di un trattamento tempestivo è valutata come alta, il rischio di recidiva è minimo.

È consuetudine distinguere tra i seguenti tumori, a seconda del loro spessore:

• Il tumore è in situ o "in situ". Questo è uno stadio zero, il tumore non è penetrato negli strati profondi dell'epidermide.
• Un tumore inferiore a 0,1 cm è un melanoma sottile. Questa è la prima fase della malattia.
• Il tumore è di 0,1 cm-0,4 cm Questo spessore indica il passaggio del melanoma al secondo stadio.
• Un tumore più grande di 0,4 cm è un melanoma spesso.

Se ci sono piccole ulcerazioni sulla formazione, ciò indica una maggiore gravità della malattia. Per la prognosi, è importante un indicatore come il tasso di divisione delle cellule di melanoma. Se almeno un singolo caso di divisione di una cellula tumorale viene registrato da 1 mm quadrato, ciò indica un rischio più elevato di sviluppare metastasi e una transizione precoce della malattia a uno stadio grave. In questo caso, è necessario un trattamento aggressivo per salvare la vita del paziente. Le prime due fasi sono caratterizzate dall'assenza di sensazioni soggettive; il tumore cresce semplicemente sia in larghezza che in altezza.

Il terzo stadio del melanoma

Con il passaggio della malattia a questo stadio, lo spessore di Breslow cessa di avere importanza. In questo caso, l'ulcerazione del tumore viene alla ribalta.

Il melanoma cresce più in profondità e invade i linfonodi e le aree circostanti della pelle. L'inizio del terzo stadio è evidenziato dall'uscita del tumore oltre i confini iniziali. Per confermare le ipotesi esistenti, viene eseguita una biopsia dei linfonodi situati nelle immediate vicinanze del melanoma. Inoltre, viene eseguita una biopsia in presenza di aree di ulcerazione sul tumore e con un aumento di oltre 0,1 cm. Il terzo stadio è caratterizzato da sensazioni dolorose e altri sintomi tardivi.

Fase quattro melanoma

In questa fase della malattia, il tumore metastatizza. Il processo patologico può coinvolgere i polmoni, il fegato, le ossa, il cervello e gli organi del tratto digerente. La prognosi per il recupero è sfavorevole, il tasso di sopravvivenza non supera il 10%. Per quanto riguarda i sintomi, dipendono da quale organo è coinvolto nel processo patologico, ad eccezione della pelle.

Che aspetto ha il melanoma?

Diagnostica del melanoma

La diagnosi di melanoma è difficile e può essere difficile anche per dermatologi qualificati con esperienza. I sintomi della malattia non si manifestano sempre chiaramente, pertanto i pazienti stessi dovrebbero essere particolarmente attenti a eventuali formazioni che compaiono sulla loro pelle e avvisare tempestivamente il medico. Particolare vigilanza dovrebbe essere esercitata da quelle persone i cui parenti hanno subito una patologia simile. Dopo aver esaminato la lesione sospetta, il medico può inviare il paziente per una biopsia cutanea e per una biopsia dei linfonodi. Una diagnosi accurata può essere fatta solo sulla base di dati istologici.

Prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità che la vita del paziente possa essere salvata. I medici raccomandano vivamente di esaminare la propria pelle ogni mese per eventuali cambiamenti della pelle. Allo stesso tempo, una persona non ha bisogno di dispositivi speciali, uno specchio sufficientemente grande e piccolo, una fonte di luce intensa, un paio di sedie e un asciugacapelli.

• Per valutare le condizioni del cuoio capelluto, è conveniente usare un asciugacapelli. La testa e il viso vengono visualizzati utilizzando un paio di specchi.
• È importante valutare le condizioni delle unghie e delle mani, esaminare le scapole, le ascelle e le spalle.
• Le donne dovrebbero assolutamente prestare attenzione alla pelle sotto il seno.
• Successivamente, dovresti esaminare il collo, il tronco e le ghiandole mammarie.
• Non dimenticare le gambe, comprese le ginocchia e i piedi.
• Un piccolo specchio ti permetterà di valutare le condizioni della pelle genitale.

Se sono state trovate formazioni, è necessario confrontarle con le fotografie presentate sopra.

Prognosi della malattia

Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. Se il melanoma viene rilevato precocemente, la prognosi è buona.

Esiste il rischio di recidiva della malattia quando il melanoma cresce in profondità. Se la profondità è superiore a 0,4 cm o c'è già un'infiammazione nel linfonodo, il rischio che le metastasi penetrino in altri organi è estremamente alto. La presenza di focolai secondari di infezione rende il regime terapeutico inefficace.

Quando a una persona è già stato diagnosticato un melanoma e ha subito un trattamento con successo, è estremamente importante per lui condurre un esame indipendente, poiché il rischio di una ricaduta della malattia in questo caso è estremamente alto. Questo può accadere anche diversi anni dopo il recupero.

Nella prima fase, il recupero è abbastanza probabile, inoltre, i pazienti possono sbarazzarsi del melanoma nella seconda fase dello sviluppo della malattia.

Se consideriamo le statistiche in termini percentuali, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è il seguente:

• Terapia di primo stadio - 95% dei pazienti con sopravvivenza a 5 anni, 88% dei pazienti con sopravvivenza a 10 anni.
• Terapia di secondo stadio - 79% dei pazienti con sopravvivenza a 5 anni, 64% dei pazienti con sopravvivenza a 10 anni.
• Terapia di stadio 3: 29% -69% (i dati variano) dei pazienti con sopravvivenza a 5 anni, 15% dei pazienti con sopravvivenza a 10 anni.
• Terapia di stadio 4: 7% -19% dei pazienti con sopravvivenza a 5 anni. Per quanto riguarda il tasso di sopravvivenza a dieci anni dei pazienti con melanoma in stadio 4, non ci sono tali dati.

Se il tumore è più spesso, se si trovano metastasi nei tessuti vicini, se il melanoma è soggetto a ulcerazione, la probabilità di recidiva della malattia è alta. È importante capire che il melanoma secondario può apparire sia accanto alla passata formazione patologica, sia lontano da essa.

Sebbene il melanoma sia una malattia molto formidabile, quasi sempre la sua diagnosi precoce e il trattamento tempestivo portano a un completo recupero del paziente e garantiscono la sopravvivenza a lungo termine.

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"